Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
La Išijatičan ne omenja še vedno samo bolečina v nogi. V nekaterih primerih prizadene tudi zgornji ud. Potem se imenuje išias roke.
To stanje, imenovano tudi cervikalna brahialna nevralgija, je presenetljivo precej pogosta. Čuti se v zgornjih okončinah in lahko močno vpliva na dnevne aktivnosti.
Ta članek podrobno razlaga to stanje, s poudarkom na konkretnih in idealno naravnih rešitvah za lajšanje.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Kaj točno je išias roke?
Išias roke ali cervikobrahialna nevralgija se nanaša na bolečina ki se širi od vratu do zgornjih udov telesa.
Čeprav obstaja več možnih vzrokov, se bolečina najpogosteje pojavi, ko disk ki ločuje dvoje vretenc vašega vratu utrpi poškodbo. Nato začutimo bolečino, ki se začne od vratu, preko zgornjega dela hrbta, lopatice, ključnice, rame, dokler se ne razširi vzdolž roke.
Stopnja intenzivnosti bolečine se razlikuje glede na bolno osebo. Lahko povzroči parestezije v zgornjem udu (npr mravlje v roki).
V najslabšem primeru lahko išias roke povzroči paralizo zgornjih okončin in občutek električnega udara. Če bolečina ne preneha, lahko resno vpliva na kakovost življenja obolelega.
Vzroki: Kaj povzroča išias v roki?
La išias roke je eden najpogostejših vzrokov posvetovanja pri revmatologih. Postavljena je po lumbagu in Išijatičan. Ta bolezen prizadene veliko ljudi, zlasti žensk. Ne zadeva samo starejši, ampak tudi mladi.
Cervikalni osteoartritis, imenovan tudi cervikartroza, se pojavi precej zgodaj. Pogost je pri ljudeh po štiridesetih in starejših.
Če želite vedeti vse o cervikalnem osteoartritisu in njegovem zdravljenju, glejte naslednji članek.
Naša vratna vretenca morajo vzdržati pritiske, ki jih povzročata teža in gibljivost glave. V nekaterih primerih utrpijo večjo travmo, kot je zvin materničnega vratu.
Na tej stopnji pogosto najdemo deformacije robov vretenc (kot kljuni papige) in propadanje diskov, ki dražijo živce in povzročajo simptome.
cervikalna kila
Cervikalna kila se pojavlja predvsem pri mladih (mlajših od 40 let). Sprva lahko bolezen povzroči znosno bolečino (ali celo nič). Če so diski materničnega vratu prizadeti zaradi hernija diska dražijo ustrezne živce in jih spremlja vnetje, potem se pojavijo značilni simptomi nevralgije cerviko-brahialgije.
Živčne korenine se razdražijo ob dolgotrajnem statičnem položaju, gibanju zgornjih okončin ali med dvigovanjem bremen.
V tem času se bolečina intenzivira in včasih postane stalna. Dejansko lahko bolnik trpi zaradi vnetja vratne korenine.
Poleg zgoraj omenjenih vzrokov obstajajo tudi druga stanja, ki so potencialno odgovorna za bolečino v vratu, ki seva v zgornji ud.
Tumor, dednost, zlom na materničnem vratu ali malformacija so lahko tudi izvor cervikartroza. Poleg tega je lahko išias roke povezan z nosečnostjo, mišično kontrakturo ali celo skolioza.
Ta bolezen povzroča streljajoče bolečine v zgornjih okončinah. Boleča področja segajo od vratu do roke, potekajo skozi ključnico in ramena.
Skratka, sledijo poteku zmanjšanega živca. Vsak živec, ki izhaja iz vratne hrbtenice zagotavlja občutek na določenem predelu telesa. To se imenuje a dermatom. Odvisno od razdraženega živca bo bolnik čutil bolečino po določenem vzorcu.
Možno je celo, da gredo te bolečine navzgor proti glavi ali čeljustiin povzročajo glavobole. Povečujejo se, ko bolnik izvaja gibe (glave ali rok). Bolečina je mehanska in vnetna.
Pojavijo se lahko tudi drugi simptomi, kot so občutek togosti v vratu, intenzivne migrene, mišične motnje, senzorične motnje, vrtoglavica, pa tudi močan občutek utrujenosti.
Bolnik lahko čuti tudi mravljinčenje, odrevenelost ali celo električne šoke in šibkost v prizadetem zgornjem udu. Ponovno je to posledica prizadete živčne korenine, ki zagotavlja občutek in moč določenim mišicam roke.
Vendar je treba razumeti, da cervico-brachialis ne povzroča vedno bolečine. Nekateri bolni ljudje imajo lahko osteoartritis ali cervikalno kilo, ne da bi občutili najmanjše simptome.
Zakaj je tako? Eden od razlogov je izjemna prilagodljivost človeškega telesa. Če so osteoartritične spremembe postopne in niso povezane z vnetnim procesom, je možno, da ne čutite bolečine.
Diagnoza
Le zdravstveni delavec (kot je družinski zdravnik, revmatolog, ortoped itd.) lahko diagnosticira išias roke. Med posvetom mora opraviti klinični pregled bolezni. Za to mora določiti stopnjo intenzivnosti, variacijo in pot bolečine pri pacientu.
Nato pregleda in palpira vzdolž hrbtenica. Proučuje tudi gibljivost vratu in analizira pacientove zgornje okončine. Zahvaljujoč fizičnemu pregledu lahko lečeči strokovnjak na splošno potrdi ali ne potrdi prisotnost te patologije.
Ko je fizični pregled končan, se lahko zdravnik zateče k slikovne izpite če se mu zdi potrebno. Na primer, standardni rentgenski žarki so uporabni za odkrivanje prisotnosti osteoartritisa, osteofitov ali izrastkov v kosteh.
MRI (slikanje z magnetno resonanco) skeniranje vratne hrbtenice so tudi možne. Zdravniku omogočajo določitev izvora kompresije živca, pa tudi posledice na hrbtenjača.
CT vratne hrbtenice je koristen tudi za odkrivanje prisotnosti hernije diska ali osteoartritisa. Glede na rezultate lahko zdravnik na primer ugotovi, ali je bolnik primeren za operacijo (v hudih primerih).
Kot smo že omenili, je na MRI lahko viden osteoartritis ali cervikalna kila, ki pa ne povzroča nujno hude bolečine. Prav zaradi tega je vedno pomembno, da ugotovitve povežemo zmedicinsko slikanje s popolnim kliničnim pregledom.
Zdravljenje: Kako zdraviti išias roke?
Tukaj je seznam zdravljenj (ni izčrpen) za lajšanje išiasa v roki :
Analgetična in protivnetna zdravila
Ta zdravila predpiše zdravnik. To so na splošno odlična zdravila za lajšanje bolečin, čeprav mnogi bolniki neradi jemljejo zdravila. Mišični relaksanti (mišični relaksanti) so učinkoviti tudi pri sproščanju napetih mišic v vratu.
Na splošno se led priporoča, kadar je bolečina akutna in nedavna. Nasprotno pa bi toplota pomagala sprostiti napete mišice in ustvariti sproščujoče okolje.
Če želite izvedeti vse o toploti in ledu pri zdravljenju bolečin v hrbtu (in katero izbrati), glejte naslednji članek.
Nošenje vratne ovratnice
Imenuje se tudi naramnica za vrat, je pripomoček, ki je sestavljen iz držanja vratnih vretenc pri miru. Čeprav lahko začasno zmanjša simptome, omejuje gibljivost vratu in preprečuje optimalno aktivacijo vratnih mišic. Zaradi tega je najbolje, da njegovo uporabo čim bolj omejite.
Rehabilitacija v fizioterapiji (fizioterapija)
Uporablja se predvsem za izboljšanje gibljivosti materničnega vratu in toniranje mišic okrog vratnih vretenc. Ta praksa tudi zmanjša intenzivnost bolečine, ki jo povzročajo mišične motnje. Rehabilitacija omogoča tudi vrnitev k športu (vključno z bodybuildingom) na učinkovit in varen način.
Alternativno zdravljenje
Čeprav ni podprto s trdnimi znanstvenimi dokazi, se za lajšanje simptomov in zdravljenje išiasa uporablja več alternativnih načinov zdravljenja. Med uporabljenimi metodami so:
Uporablja se v homeopatiji in naturopatiji, naravnih proizvodov vključujejo nefarmakološke izdelke, kot so eterična olja, naravna mazila, prehranska dopolnila itd.
V tej praksi injiciramo kortizon na doseženi ravni vretenc, da se zmanjša vnetni proces, ki je odgovoren za simptome. Uporablja se, kadar zdravila in rehabilitacija ne prinesejo bistvenega olajšanja.
Uporablja se precej redko glede na kirurška tveganja. To je zato, ker je pred morebitnim bolj invazivnim pristopom potrebna resna poškodba živčnih struktur (kot je hrbtenjača), pa tudi trdovratna, onesposobljujoča bolečina, ki se ni odzvala na konzervativno zdravljenje.
Pri tej praksi se lahko od kirurga zahteva, da stabilizira prizadeta vratna vretenca in odstrani stiskanje živca.
Opomba: Trajanje teh zdravljenj je odvisno od resnosti stanja, trajanja simptomov in splošnega stanja bolnika. Zdravstveni delavec je oseba, ki vam lahko predpiše oskrbo, prilagojeno vašemu stanju.
Prognoza: Kako dolgo traja išias na roki?
Ob diagnozi cerviko-brahialne nevralgije je normalno, da se vprašamo, kako dolgo bodo trajali simptomi in invalidnost. Očitno se bo ta odgovor razlikoval glede na več dejavnikov in glede na vsak pogoj. Nekaj najpomembnejših stvari, ki jih morate upoštevati, je:
Resnost stanja
Bodite previdni, ne mislite, da je intenzivnost simptomov vedno sorazmerna z resnostjo lezij materničnega vratu, kot je razvidno iz medicinskega slikanja.
Z drugimi besedami, to ne pomeni, da je vaš disk močno prizadet ali da je stopnja degeneracije vratne hrbtenice visoka, če čutite več bolečine v določenem obdobju.
Po drugi strani pa velja, da višja kot je stopnja vnetja, hujše je stanje in bo trajalo dlje, da se zdravi. To še posebej velja, če so prizadete tudi povezane strukture (hrbtenični živci, hrbtenjača itd.)
Trajanje simptomov
To je dejstvo. Kronična bolečina je na splošno bolj zapletena za zdravljenje kot akutna bolečina (zaradi številnih razlogov, ki so izven obsega tega članka).
Po drugi strani pa si zapomnite tole: bolečina, ki traja skozi čas, se »kristalizira« v živčnem sistemu. Kot da bi se možgani navadili na bolečino in nadaljujejo pošiljanje bolečih sporočil z avtomatizmom in s strahom pred nevarnostjo (resnično ali potencialno).
Iz tega razloga se verjame, da je išias na roki, ki traja več kot 3-6 mesecev, težje zdraviti in bo zahteval prilagojen pristop k zdravljenju.
Obsevanje bolečine
Na splošno ima bolečina, ki je bolj lokalizirana v predelu materničnega vratu, boljšo prognozo (tj. običajno jo je lažje zdraviti in se hitreje pozdravi).
Kar zadeva bolečino, ki seva v zgornjo okončino, na splošno velja, da nižje ko gre po roki (na primer navzdol do prstov, za razliko od sevanja samo v ramo), manj ugodna je prognoza.
Upoštevajte, da je Mckenziejeva metoda, tehnika zdravljenja, ki se redno uporablja v kineziterapiji (fizioterapiji), natančno išče smeri gibanja, kar omogoča zmanjšanje obsevanja bolečine in pospešuje celjenje nevralgije in drugih.
Psihosocialni dejavniki
Ko imamo išias na roki, pogosto mislimo, da se vzrok nanaša samo na nas vretenc, živci, sklepi, oz medvretenčne ploščice. Ne smemo pa pozabiti, da je bolečina signal, ki prihaja iz možganov.
Vse bolečine so večfaktorske in imajo pomemben čustvena komponenta. Ločitev fizičnega in psihološke pojasnjevati zdravstvene težave (predvsem bolečine v vratu in križu) je napaka, ki jo delajo številne stranke – in celo nekateri terapevti.
Ker je stres pogosto odgovoren za fizične motnje (na primer s povečanjem mišične napetosti na materničnem vratu), lahko rečemo, da bo psihološka komponenta vplivala na prognozo ozdravitve. Enako velja za naše socialne, poklicne in družinske odnose.
Stopnja telesne aktivnosti
Les koristi telesne vadbe ni več treba dokazovati. Poleg tega številne študije ugotavljajo povezave med sedečim načinom življenja, bolečinami v hrbtu in hernijo diska.¹. Kot smo že omenili, so določeni dolgotrajni položaji lahko uvod v mišično-skeletna obolenja.
Ob upoštevanju tega si je enostavno predstavljati, da bo sedeči posameznik okreval dlje. Ravno nasprotno, tukaj je dobra novica dneva: splošno aktiven posameznik bo videl, da bo njegova bolečina hitreje izginila!
Dobro okrevanje!
Iščete rešitve za lajšanje bolečin?
Odkrijte mnenje naše ekipe zdravstvenih strokovnjakov o različnih izdelkih, ki so na voljo na trgu (drža, spanje, fizične bolečine), kot tudi naša priporočila.
