Zlom vretenca: kako ga zdraviti? (Čas celjenja)

Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine 

V tem članku bomo govorili o zlom vretenčarji, njeni vzroki, simptomi kot tudi rešitve za njegovo zdravljenje. Govorili bomo tudi o čas celjenja, in kako ga optimizirati, da čim prej začne delovati.

Definicija in anatomija hrbtenice

Pri ljudeh, hrbtenica se šteje za os telesa. Je močan, a elastičen sistem, ki služi za stabilizacijo notranjih organov in opravlja določene statične funkcije ter omogoča gibanje. Sestavljen je iz 24 vretenc :

• Sedem vretenc materničnega vratu,
• Dvanajst torakalnih vretenc,
• Pet ledvenih vretenc,
• križnica (zlitje 5 križnih vretenc),
• Štiri do pet kokcigealnih vretenc.

Vsako vretence je sestavljeno iz a telo vretenca znotraj katerega je hrbtenjača omogoča porazdelitev živčnega toka in kostnega reliefa, imenovanega spinoznega procesa. Med vsakim vretencem je a medvretenčna ploščica je prisoten za lažje drsenje drug proti drugemu.

Kaj je zlom vretenca?

La zlom vretenca je zlom, ki nastane na enem ali več vretencih ne glede na njegovo lokacijo: dorzalno, ledveno ali vratno. Zlom vretenca lahko vpliva transverzalni proces, spinoznega procesaje corps ali loka vretenca. Običajno je posledica šoka ali travme, ki deformira vretence in zmanjša njegovo višino.

Če se dotakne prvega vratnega vretenca (C1 ali atlasa), se imenuje Jeffersonov zlom. Če se dotika odontoidnega prcoesusa aksisa (drugega vratnega vretenca oz. C2), govorimo o odontoidni zlom.

Na splošno ločimo dve vrsti zlomov vretenc glede na to, ali je prizadeta hrbtenjača ali ne:

• Stabilen zlom: ta vrsta zloma vretenca ne vpliva na hrbtenjača ;
• Nestabilen zlom: v tem primeru lahko vsako gibanje povzroči premikanje kostnih ostankov, ki lahko poškodujejo hrbtenjačo. Tveganje za nevrološke okvare, kot je paraliza, je takrat večje.

Vzroki zlomov vretenc

Les vzroki za zlom vretenca so raznoliki. Razlikujemo lahko:

• Les travma: prometna nesreča, padec ali strelna rana;
• osteoporoza: je bolezen, za katero je značilno zmanjšanje odpornosti kosti, kar vodi do zlomov. Vzrok za to je pomanjkanje nekaterih mineralov, kot sta kalcij in fosfor. V tem primeru vretence ne zdrži velikega pritiska na hrbtenico, kar povzroči zlome. Pogostejši je v starejši. Ta vrsta patološki zlom ponavadi se pojavijo spontano že po minimalnem naporu. V tem primeru govorimo o zbijanje vretenc ali kompresijski zlom.
• Rakse: sarkomi oz metastaze iz hrbtenica lahko oslabi vretenca in povzroči zlome. Te vrste raka oslabijo strukturo vretenc tako, da napadajo telo vretenca.

Simptomi zloma vretenca

Zlom vretenca se kaže z različnimi simptomi, odvisno od njegovega položaja in resnosti. Praviloma so glavni simptomi zloma vretenca:

• Ostra bolečina in se nadaljuje v višini hrbta in predvsem v višini poškodovanega vretenca ter v višini sosednjih vretenc. Odvisno od resnosti zloma lahko prepreči kakršno koli gibanje hrbta. Bolečino lahko povečate z naporom in zmanjšate s počitkom.
• Tiskanje izguba stabilnosti;
• Mravljinčenje in otrplost ki lahko seva v noge in roke;
• Če je prizadeta hrbtenjača, težave z motorji se lahko pojavi (do paraplegije ali kvadriplegije);
• des prebavne motnje se lahko pojavi v primeru nedavnega zloma;
• Če so prizadeta hrbtna vretenca, motnje dihanja se lahko pojavi,
• Izguba nadzora sfinktra v primeru, da je prizadeta hrbtenjača ali živčni končiči kavdalnega konca;

Čas konsolidacije in celjenja

Čas celjenja zloma vretenca je običajno odvisen od prizadetega vretenca in njegove resnosti. Na primer, stabilen zlom se celi in konsolidira hitreje kot nestabilen zlom.

Le čas konsolidacije se začne po 2 do 3 tednih in traja več mesecev, da se popolnoma konsolidira. To se razlikuje glede na več parametrov, kot so starost, zdravstveno stanje in obseg poškodbe.

Ugodni prognostični dejavniki so na splošno naslednji:

• odsotnost poškodb živcev
• mladi bolnik
• dobrega zdravja, z dokaj močno muskulaturo trupa
• odsotnost sistemske bolezni
• Oskrba in ustrezno hidracijo med procesom celjenja
• ugodno psihološko stanje
• in tako naprej

Ocenjuje se, da lahko čas celjenja nestabilnega zloma vretenca traja do 6 mesecev ali celo dlje. Drugi neugodni prognostični dejavniki so:

• poškodbe živčnih struktur ali hrbtenjače
• starejši bolnik
• v slabem zdravstvenem stanju (sistemske bolezni, srčno-žilni sistem, sladkorna bolezen itd.)
• dosežen zosteoporoza
• slaba prehrana
• izrazito prekomerno telesno težo
• pomanjkanje motivacije, depresija
• in tako naprej

Na žalost lahko kljub dobremu celjenju bolečina in zmanjšana gibljivost v nekaterih primerih vztrajata. To je tudi razlog, zakaj je nujno slediti priporočila lečečih strokovnjakov da nadaljujejo svoje vsakodnevne dejavnosti na optimalen način.

Zdravljenje in rehabilitacija

Zdravljenje zloma vretenca ima dvojni cilj: odpraviti bolečino in izboljšati kakovost življenja ter tudi odpraviti vzrok, če ta ni travmatičen. Nekatere možnosti zdravljenja, ki obstajajo za zdravljenje zloma vretenca, vključujejo:

• Analgetična zdravila: namenjeni so lajšanju bolečin;
• Konzervativno zdravljenje: na začetku se priporoča počitek (posteljni počitek), nošenje steznika oz. ledvenega pasu.
• Fizioterapija in rehabilitacija: pacienta nauči izvajati dnevne gibe in krepiti mišice, ko se zlom zaceli.
• kirurgija: običajno se uporablja pri nestabilnih zlomih vretenc in je sestavljen iz uporabe vijakov in palic v višini hrbtenice, da se vretenca stabilizirajo in povežejo okoli zlomljenega.

Obstajajo tudi druge rešitve zdravljenja, ki se uporabljajo glede na resnost zloma: vertebroplastika, kifoplastika z baloni itd.

Ko se zlom zaceli, se nekateri še vedno pritožujejo zaradi trdovratne bolečine. Te lahko zdravi zdravnik (kot je a fizioterapevt ali osteopat) s tehnikami ročne terapije.

Poleg teh fizikalnih terapij nekateri ljudje uporabljajo izdelke in pripomočke proti bolečinam v hrbtu. Čeprav niso podprti s trdnimi znanstvenimi dokazi, v večini primerov ponujajo začasno in učinkovito olajšanje. Samo ne pozabite jih uporabljati zmerno in poleg proaktivnega pristopa k telesni dejavnosti.

Med priporočenimi izdelki ponujamo:

• akupresurna podloga (še posebej ne uporabljajte, če zlom ni popolnoma konsolidiran)

Zadnja posodobitev 2024-03-21 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

• Ogrevan ledveni pas

Zadnja posodobitev 2024-03-21 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

• Posturalne majice s kratkimi rokavi

Zadnja posodobitev 2024-03-21 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

• Ergonomska hrbtna blazina

Zadnja posodobitev 2024-03-21 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

• masažna pištola (še posebej ne uporabljajte, če zlom ni popolnoma konsolidiran)

Zadnja posodobitev 2024-03-21 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

• Foam roller (športni masažni valj) (še posebej ne uporabljajte, če zlom ni popolnoma konsolidiran)

Zadnja posodobitev 2024-03-21 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

Pred uporabo zgornjih pripomočkov se posvetujte s strokovnjakom.

Kaj pa naravna zdravila?

Čeprav niso podprti s trdnimi znanstvenimi dokazi, več naravnih proizvodov in domača zdravila se uporabljajo za zdravljenje različnih telesnih bolečin, zlasti zaradi njihove protivnetne moči.

Tukaj je neizčrpen seznam rastlin in eteričnih olj, ki so učinkoviti pri nadzoru bolečine in vnetja:

• Kurkano : Zahvaljujoč antioksidativne in protivnetne moči zelo močna, je kurkuma ena najbolj uporabljanih rastlin v kulinaričnem in terapevtskem kontekstu. Sestava kurkume je v bistvu sestavljena iz eteričnih olj, vitaminov (B1, B2, B6, C, E, K) in elementov v sledovih. Toda dolgujemo jih njegovi sestavi, bogati s kurkuminom in kurkuminoidi protivnetne lastnosti te začimbe.

Zadnja posodobitev 2024-03-21 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

• Ginger : Ingver je poleg posebnega okusa, ki ga prinaša v kuhinjo, in svojih afrodiziačnih lastnosti korenina, ki je znana po svojih protivnetnih lastnostih. THE gingerol daje protivnetno delovanje. Je aktivna komponenta, ki deluje na vnetna bolečina povezanih s kroničnimi vnetnimi boleznimi sklepov, vključno z revmatoidnim artritisom, lupusom, revmatskimi boleznimi itd. Dokazano je, da je ta aktivna sestavina učinkovita tudi pri delovanju vnetij, povezanih z artritisom in Išijatičan. Ingver ima tudi druge prednosti zaradi visoke vsebnosti kalija in bogastva elementov v sledovih (kalcij, magnezij, fosfor, natrij) in vitaminov (provitamin in vitamin B9).

Zadnja posodobitev 2024-03-21 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

• Omega-3 : Omega-3 so večkrat nenasičene maščobne kisline, ki igrajo zelo pomembno vlogo pri delovanju našega telesa. S hrano jih dobimo v treh naravnih oblikah: dokozaheksaenojska kislina (DHA), alfa linolenska kislina (ALA) in eikozapentaenojska kislina (EPA). Omega-3 poleg delovanja na možgane in srčno-žilni sistem dokazujejo zelo učinkovit proti vnetjem. Pravzaprav lahko delujejo na vnetne mehanizme pri osteoartritisu tako, da upočasnitev uničenja hrustanca, tako zmanjšajo intenzivnost bolečine pri osteoartritisu. Išias, ki je najpogosteje povezan z vnetjem, ki je posledica a hernija diska, se lahko odzove tudi na omega-3, če jih redno uživamo. 

Ni najdenih izdelkov.

• Limonski evkaliptus: Evkaliptus je rastlina, ki se najpogosteje uporablja v obliki zeliščnega čaja ali eteričnega olja. Ona bi protivnetni učinki ki mu dajejo možnost delovanja na bolečine v kosteh in sklepih na splošno in še posebej bolečine pri išiasu.

Zadnja posodobitev 2024-03-21 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

• ozimnica : Ozimnica je grm, iz katerega pridobivajo zelo zanimivo eterično olje. Je eno najbolj uporabljenih eteričnih olj v aromaterapiji. To olje, pridobljeno iz istoimenskega grma, se uporablja za masažo lajšajo išias in se obnašaj kot a analgetik. Dejansko zagotavlja grelni učinek zaradi svoje sposobnosti, dalokalno aktiviranje krvnega obtoka.

Zadnja posodobitev 2024-03-21 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

Vrnitev k športu

Pri zlomu vretenca je pomembno, da ne nadaljevati s športom ko se zlom zaceli in se mišice okrepijo. V nasprotnem primeru je tveganje za nove zlome veliko. Ocenjuje se, da je čas konsolidacije 3 mesece, če je zlom hud in nestabilen, pa 6 mesecev. Zato je priporočljivo nadaljevanje športa po zlomu vretenca šele, ko je pridobljena zelena luč kirurga.

Pomembno je tudi, da si postopoma vzamete čas za krepitev mišične mase, predvsem spodnjih okončin. Vse to mora biti pod nadzorom revzgojitelja ali fizioterapevta.

Ustavitev dela

Zlom vretenca je zlom, ki zahteva imobilizacijo, katere trajanje je odvisno od njegove resnosti in obsega. Tako obstaja tveganje, da bodo vse športne in poklicne dejavnosti prekinjene za daljše obdobje, čas konsolidacije in zdravljenja.

Vaš zdravnik ali lečeči strokovnjak vam bo glede na vaše stanje predpisal prekinitev dela in glede na vaš napredek določil pogoje okrevanja.

Dobro okrevanje!