Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
Pour lajša bolečine v hrbtenici, zdravniki običajno predpišejo konzervativno zdravljenje kot zdravljenje prve izbire. Če to ne uspe, je možna operacija. L'artrodeza je kirurška tehnika, ki pogosto pomaga pri zmanjšati bolečine v vratu. V tem članku se bomo v celoti osredotočili naartrodezamaterničnega vratu : indikacije, poseg, zapleti, pooperativni potek in rehabilitacija.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Opredelitev cervikalne artrodeze
L 'artrodeza je kirurški poseg, ki vključuje imobilizirati sklep. Natančneje, omogoča združitev dveh vretenc (ali celo več, če lezija prizadene več vretenc).
na vratnih vretencih: govorimo oartrodezamaterničnega vratu.
L 'cervikalna artrodeza je kirurška tehnika, rezervirana za zdravljenje trdovratne ali kronične bolečine v vratu. Združuje geste osvoboditve in stabilizacije.
Večino časa,artrodezamaterničnega vratu se predpisuje le, če je učinkovitost zdravila droge ali se infiltracija izkaže za nezadostno obvladovanje bolečin v vratu. Tudi fizioterapija in druge seje (osteopatija, kiropraktika itd.) so bili na splošno poskusi neuspešni.
Vendar pa se v redkih primerih uporablja v prvem namenu, zlasti če gre za nujne primere. Enako velja za poškodbe živcev.
Kirurg lahko izvaja Cervikalna artrodeza s sprednjim ali zadnjim pristopom.
V prvem primeru naredi kožni rez na vratu. In v drugem primeru je rez narejen od zadaj. V obeh primerih je kožna odprtina le nekaj centimetrov in se giblje od 3 do 5 cm. Na splošno zdravnik predpiše anteriorno cervikalno artrodezo.
Da bi dosegel boleči disk, kirurg opravi disekcijo okoliških tkiv in žil. Za več podrobnosti si lahko pomaga z radioskopom, mikroskopom ali optično povečavo.
S kleščami odstrani disk, za katerega sumi, da je odgovoren za simptome bolečine v vratu. Nato vstavi vsadek, da zapolni prostor diska. Je intersomatska kletka, ki omogoča zlitje dveh sosednjih vretenc. Na vretenca je pritrjen s plavutmi ali privijačeno ploščo. Ta implantat vsebuje kostni nadomestek ali avtotransplantate.
Ko je poseg končan, kirurg z vpojnim šivom zapre kožo. Po potrebi lahko namesti odtok.
Ta operacija poteka v operacijski sobi. Izvaja se v splošni anesteziji. Traja 1 do 2 uri.
Nato vas sprejmejo v sobo za okrevanje za 2 do 3 ure, preden se vrnete v sobo. Najpogosteje vstopite v ambulanto dan pred posegom.
Kakšni so možni zapleti po cervikalni artrodezi?
Možno zapleti med cervikalno artrodezo so številni. Vendar se redko pojavijo in jih je mogoče nadzorovati.
Po eni strani so lahko zapleti povezani s splošno anestezijo in brazgotinami.
Po drugi strani pa lahko sledijo omenjeni intervenciji.
Ta kirurška tehnika lahko povzroči kršitev dura mater za kar je treba takoj poskrbeti.
Un hematom se lahko pojavi. To zahteva nov poseg. Dejansko lahko povzroči zadušitev. Tveganja, povezana s to vrsto zapletov, se sčasoma zmanjšajo. Višji so v prvih urah po posegu.
Les bolečina lahko vztraja. To je lahko posledica neuspešnega umika udarca ali aksonske nevropatske poškodbe.
La konsolidacija je lahko odsotna, zlasti pri kadilcih. Ta odsotnost lahko povzroči kronično bolečino. Še huje, lahko povzroči zlom ali razstavljanje strojne opreme.
Cervikalna artrodeza je lahko izpostavljena tveganju stiskanje požiralnika kar lahko povzroči težave pri požiranju.
Kirurško spremljanje in rehabilitacija v primeru cervikalne artrodeze
Pooperativni potek in rehabilitacija se razlikujeta glede na tehnika cervikalne artrodeze izbran med operacijo.
Sprednja cervikalna artrodeza
Na splošno bolečina po operaciji hitro izgine. Lahko izgine, ko se zbudi, tako kot se lahko čez dan zmanjša. Pooperativni potek običajno spremlja a analgetično zdravljenje za nadzor bolečine.
Ko je med operacijo nameščen drenažni sistem, ga odstranimo naslednjih 24 ur.
Vrnitev domov se lahko izvede takoj po odstranitvi odtoka. Tako se lahko vrnete 24 ur po operaciji. Kljub temu morate upoštevati določena priporočila:
ponovno uživanje trdne hrane je možno, ko lahko brez težav pogoltnete tekočino;
medicinska sestra vam mora prevezati vsakih 48 ur, dokler se vaša rana popolnoma ne zaceli;
za omejitev nepotrebnih gibov lahko 1 mesec nosite ovratnico ali penasto ovratnico z analgetičnim ciljem;
v prvih mesecih se izogibajte intenzivnemu fizičnemu naporu;
nadaljevanje s športom je možno šele po 3 do 6 mesecih od vaše operacije, razen pri kontaktnih športih (ragbi ali boks), kjer boste morali počakati še dlje;
nadaljevanje vaše poklicne dejavnosti je lahko odvisno od različnih parametrov: vašega stanja, vaše službe, poti, ki jo morate opraviti, in vaše starosti.
La pooperativna rehabilitacija ni vedno predpisana v okviru cervikalne artrodeze. Na splošno okrevanje poteka dobro. Kineziterapija (fizioterapija) pa je lahko zanimiva za pospešitev celjenja, optimizacijo vrnitve k dnevnim aktivnostim in preprečevanje tveganja zapletov.
Cervikalna artrodeza s posteriornim pristopom
Nasprotno z bolečine v sprednjem delu vratuje bolečine v zadnjem delu vratu traja dlje, da izginejo.
Kar zadeva obdobje hospitalizacije, lahko traja 48-72 ur. Vaš izstop torej ni mogoč pred tem rokom, če imate a artrodeza s posteriornim pristopom.
Če je nameščen drenažni sistem, ga lahko odstranimo v 1 do 2 dneh po operaciji. Mesec dni po tem se morate z zdravnikom dogovoriti za pregled.
Na splošno se lahko s pomočjo medicinskega spremstva postavite v sedeč ali stoječ položaj. To je možno naslednji dan po operaciji ali celo isti dan.
Obvezo je treba menjati vsakih 48 ur, dokler se rana ne zaceli.
Priporočila za rehabilitacijsko delo po posteriornem pristopu veljajo zlasti v kontekstu a ledvena artrodeza. Sestavljen je iz izvajanja krepilnih vaj in učenja pravilne telesne drže. Za to morate upoštevati vsa navodila vašega Kirurg kot tudi tvoji fizioterapevt.
Tri mesece po operaciji se lahko nadaljujete s športno aktivnostjo. Kljub temu je mnenje vašega kirurga še vedno zelo pomembno. Enako velja za nadaljevanje vaše poklicne dejavnosti. V večini primerov, traja 4 do 5 mesecev okrevanja. To obdobje se lahko podaljša za posle, ki zahtevajo prenašanje težkih bremen.
Moje ime je Arotoky in študiram humano medicino. Spletni urednik že več kot 5 let, trenutno se osredotočam na temo zdravja in dobrega počutja. Trdno sem prepričan, da lahko s svojimi dragocenimi članki marsikomu pomagam pri lajšanju tegob in boljšem počutju. Moj cilj je deliti svoje znanje o zdravju s širšo javnostjo prek spletnega pisanja.
