Znak Lasègue: Test za odkrivanje išiasa ali hernije diska

terapevt, ki opravi klinični test za razjasnitev diagnoze bolečine v hrbtu

Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine

Lasègueov znak velja za pomemben test pri klinični diagnozi hernija diska in Išijatičan. V tem članku bomo videli, kako ga izvajati in kako interpretirati njegove rezultate glede na bolnikov odziv.

Opredelitev

Lasègueov znak se razkrije z nevrodinamičnim ocenjevalnim testom, ki se običajno uporablja pri patologiji ledvenega diska, Išijatičan ali drugo draženje živčnih korenin (diskoradikularni udarec). Manever oz Lasegue test, ki ga je prvi opisal Ernest-Charles Lasègue leta 1864, je znan tudi kot test dviga ravne noge (EJT) ali "Dvig ravne noge" (SLR) v angleščini.

Ta preskus nalaga napetostne omejitve na ishiadičnega živca in vlečenje na lumbosakralne živčne korenine (predvsem od L4 do S2). Pozitiven znak Lasègue kaže na bolečino, ki se pojavi v ledvenem delu ali spodnjem udu, ko ga dvignemo od tal v iztegnjenem položaju.

Tehnika

Lasègueov manever je pasiven test, kar pomeni, da se bolnik med ocenjevanjem ne trudi prostovoljno. Vsaka noga se testira posebej, pri čemer se za primerjalne meritve najprej testira neprizadeta noga.

Pri izvajanju testa je pacient v ležečem položaju (na hrbtu), brez blazine pod glavo. Zdravnik nato zgrabi pacientovo peto in dvigne nogo navzgor (fleksija kolka), pri čemer poskrbi, da je koleno popolnoma iztegnjeno. Noga se nato dvigne, dokler se pacient ne pritoži nad bolečino, podobno tisti, o kateri se običajno pritožuje.

Če pacient čuti le napetost v stegenski mišici ali meču (še posebej, če je občutek na obeh straneh podoben), potem je znak Lasègue negativen.

Za večjo napetost na ishiadičnem živcu, živčnih koreninah in dura mater, lahko dodamo dodatne komponente, kot so:

  • upogibanje vratu
  • Dorzalna fleksija gležnja
  • Razširitev haluksa (palca na nogi)
  • Horizontalna addukcija kolka

Interpretacija

Pozitivni znak Lasègue se lahko kaže na naslednji način:

  • Reproducirana nevrološka bolečina v nogi in spodnjem delu hrbta med 30 in 70 stopinjami fleksije kolka kaže na možno hernija diska ledveno v višini živčnih korenin L4 in S1.
  • Bolečina znotraj 30 stopinj od fleksije kolka je lahko znak a spondilolisteza akutni, zadnjični absces, a ekstrudiranje diska, tumor na zadnjici ali celo bolnik, ki simulira bolezen.
  • Bolečina več kot 70 stopinj upogiba kolka lahko kaže na obremenitev stegenskih tetiv, gluteusa maximusa ali kapsule kolka ali patologijo kolka ali sklepa sakroiliakalni. (negativni znak Lasègue)

sredstva

Nazaj na vrh