Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
Rak je nenormalna proliferacija celic. Vključuje različne stopnje, vključno s pojavom metastaz, ki je eden od kriterijev resnosti. Ko nenormalne celice, ki se razmnožujejo v kosteh, Govorimo o kostne metastaze.
Želite izvedeti več o kostne metastaze? V tem članku odkrijte definicijo tega stanja, dejavnike, ki ga spodbujajo, in njegove simptome. Odkrijte tudi pogoste načine za vzpostavitev diagnoza kostnih metastaz, trenutno razpoložljiva zdravljenja in pričakovana življenjska doba v tem napredovalem stadiju raka.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Opredelitev kostnih metastaz
Metastaze so napredovala stopnja raka. Zanj je značilno širjenje raka na mesto, ki ni njegov izvor. Seveda se lokacija tega mesta razlikuje glede na vrsto zadevnega raka. V primeru kostne metastaze, je mesto proliferacije na ravni kosti.
Pomembno je jasno razlikovati a primarni rak kosti et kostne metastaze. Primarni rak je rak, ki je izvor metastaz. Kostne metastaze so pogostejše kot a primarni rak kosti.
Kaj povzroča kostne metastaze?
Kaj maligni tumor lahko metastazira v kosti. To je razloženo z njegovim bogastvom krvnih žil. Kosti so bolj nagnjene k filtriranju in zadrževanju tumorskih celic.
Kljub temu imajo nekateri raki večjo afiniteto do kosti. Pogovarjamo se tudi o osteofilni tumor. Po pogostnosti so to predvsem:
Rak na dojki;
rak na prostati;
pljučni rak ;
rak ledvic;
rak ščitnice;
rak maternice;
rak debelega črevesa.
Chaque vrsta raka predstavlja privilegirano lokacijo za kostne metastaze. Najpogostejša spletna mesta so:
Včasih so kostne metastaze lokalizirane v različnih regijah.
Da bi bolje razumeli mehanizem kostnih metastaz, morate vedeti, da kost ostane zdrava zaradi dveh elementov: osteoblastov, ki spodbujajo razvoj kosti, in osteoklastov, ki kost resorbirajo.
Kostne metastaze še posebej vplivajo na ta mehanizem, zato dve vrsti kostnih metastaz : osteoblastne metastaze et les osteolitične metastaze.
Osteoblastne metastaze še bolj poudarijo nastanek rakavih celic, zlasti pri raku prostate. Kar zadeva osteolitične metastaze, pospešijo proces resorpcije kosti. To se pogosto zgodi pri napredovalem raku dojke.
Ti dve vrsti kostnih metastaz sta lahko prisotni ločeno ali soobstajata na istem mestu, odvisno od osebe. Od te vrste metastaz bodo v glavnem odvisni simptomi kostne metastaze.
Kakšni so simptomi?
Les simptomi kostnih metastaz na splošno odvisne od številnih parametrov, kot so vrsta metastaz, ki se razvijejo pri bolniku, prizadeta kost in njihovo število, obstoj ali ne drugih patologij itd.
Kljub temu, glavni simptom kostne metastaze je lokalizirana bolečina v prizadeti kosti. Lahko je konstanten tudi v mirovanju. Lahko je tudi občasno. V tem primeru se škoda čuti predvsem ponoči.
V nekaterih primerih se lahko bolečina razširi po vsem telesu. Lahko ga spremljajo otekline in različni patološki zlomi. Te so posledica oslabitve kosti zaradi tumorskih celic in ne zaradi zunanjega vzroka. Najpogostejši so zlomi reber in vretenc. Kosti nog se nahajajo na tretjem mestu na prizadetih kosteh.
Obstajajo lahko tudi simptomi, povezani z a hiperkalciemija, katerega:
zaprtje;
slabost;
izguba apetita;
pogosta želja po uriniranju;
prekomerna žeja;
zmeda.
Kostne metastaze lahko tudi stisnejo hrbtenjača. V tej situaciji lahko vidimo:
izguba ravnotežja;
šibkost okončin (zgornjih ali spodnjih);
odrevenelost okončin;
inkontinenca mehurja (pacient nima več nadzora nad svojim mehurjem);
fekalna inkontinenca (nezmožnost nadzora nad vsebino črevesja).
Kako postaviti diagnozo?
Pour preverite kostne metastaze, zdravnik običajno opravi slikovne preiskave. To še posebej velja, če je znano, da ima bolnik primarni maligni tumor.
Prvo indicirano slikanje je radiografija. Posebej se bomo osredotočili na kost, ki bo verjetno prizadeta zaradi širjenja rakavih celic.
Na bolje locirati metastaze, uporablja se tudi skeniranje kosti. Z enim samim pregledom ta postopek omogoča sledenje vsem rakavim celicam z radioaktivnimi sledilci.
Lahko se opravi tudi CT in MRI diagnosticirati kostne metastazev določeni regiji.
Ko se zaradi bolečin v kosteh odkrije rak, zdravniki naročijo biopsijo. To je vzorec, vzet iz osumljene kosti. Ko bo vzorec analiziran pod mikroskopom, bo mogoče identificirati raka, ki ga je povzročil.
Kasneje se bodo začeli drugi pregledi za vzpostavitev ustrezne oskrbe. Če gre za raka dojke, lahko na primer zaprosite za mamografijo.
Glede na odkriti rak se lahko določi tudi odmerek tumorskih markerjev. Pri raku prostate se meri raven PSA (prostata specifični antigen).
Vitalna prognoza in pričakovana življenjska doba na tej stopnji raka
Normalno je postavljati vprašanja o pričakovana življenjska doba in napoved raka. Življenjska doba kostne metastaze je odvisna od številnih dejavnikov.
Starost: oseba, mlajša od 40 let, ima boljšo prognozo.
Zgodovina: prisotnost ali odsotnost drugih kroničnih bolezni itd.
Navade: kajenje ali ne, itd.
Širjenje raka: njegova stopnja ob diagnozi.
Kost, prizadeta z malignimi celicami: distalni del ima boljšo prognozo kot proksimalni del.
Velikost rakastega tumorja: tumor manjši od 8 cm je boljša prognoza.
Učinki zdravljenja.
Na splošno je ocenjena življenjska doba manj kot 5 let za ljudi, ki trpijo zaradi raka z metastazami v kosteh.
Zdravljenje: kako ustaviti kostne metastaze?
Zdravljenje kostnih metastaz razlikuje glede na primarni rak. Vendar pa protokol upravljanja še vedno temelji na simptomatskem zdravljenju, ki je povezano z bolj ciljno usmerjenim zdravljenjem. Za lajšanje simptomov, tudi bolečin v kosteh, so na prvem mestu analgetiki.
Sledi radioterapija, ki združuje dve obliki zdravljenja.
La zunanja radioterapija: pomaga lajšati bolečino in morebitno povzročeno stiskanje živcev. Uporaben je tudi pri preprečevanju patoloških zlomov. Za njegovo izvedbo se uporablja naprava za razpršitev sevanja na enem ali več predelih telesa.
La interna radioterapija: še posebej je indicirano v primeru osteoblastičnih metastaz. To se naredi z vbrizgavanjem radioaktivnih zdravil v bolnikove vene.
V primeru hiperkalcemije vam bodo predpisali bisfosfonate. Zmanjšali bodo hitrost uničenje metastazirane kosti. Druga možnost je, da ima enake lastnosti denusomab. To je neke vrste protitelo, ki bo blokiralo množenje kostnih metastaz. Ti dve zdravili je treba injicirati v veno.
Možna je tudi uporaba kemoterapija pred kostno metastazo. Priporoča se v primeru večkratnih poškodb kosti.
Hormonska terapija je možna tudi pri metastazah v kosteh, če je primarni rak na dojki ali prostati. V primeru zlomov se izvede tako imenovana stabilizacijska operacija.
Vendar je treba opozoriti, da imajo lahko vsa ta zdravila stranske učinke. Na enak način se subjekt lahko odzove pozitivno ali ne.
Moje ime je Arotoky in študiram humano medicino. Spletni urednik že več kot 5 let, trenutno se osredotočam na temo zdravja in dobrega počutja. Trdno sem prepričan, da lahko s svojimi dragocenimi članki marsikomu pomagam pri lajšanju tegob in boljšem počutju. Moj cilj je deliti svoje znanje o zdravju s širšo javnostjo prek spletnega pisanja.
