Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
La spondilodiscitis je stanje, ki prizadene tako vretenc in medvretenčna ploščica. Je resna in lahko povzroči resne zaplete, če je ne zdravimo.
Kako prepoznati opozorilni znaki spondilodiscitisa ? Kateri so glavni vzroki za to nalezljiva bolezen ? Na koga se obrniti?
V tem članku izveste vse, kar morate vedeti o spondilodiscitisu, da dobite predstavo o tem, kaj storiti, če naletite na to bolezen.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Kaj je spondilodiscitis?
Opredelitev spondilodiscitisa
La spondilodiscitis je mikrobna okužba, ki prizadene tako vretenca kot medvretenčne ploščice. Če vnetje prizadene samo eno ali več vretenc, se bolezen imenuje " spondilitis ". Dejansko beseda "spondilodiscitis" izvira iz dveh grških besed "spondulos" in "diskos", ki pomenita " vretenčarji in "Disk". Ta patologija je huda in lahko povzroči tveganje za nevrološke posledice in deformacije hrbtenice.
Koga to skrbi?
Je redka nalezljiva bolezen. Med različnimi vrstami okužb kosti in sklepov (osteomielitis) predstavlja le 2 do 7 %.
Čeprav lahko prizadene tako moške kot ženske hkrati, je veliko pogostejša pri moških, zlasti okoli 60. leta starosti ali v mladostništvu. To je razloženo z dejstvom, da so v teh dveh obdobjih kosti podvržene velikim spremembam. Ti lahko povečajo ranljivost imunskega sistema za tveganje okužbe.
Izvor spondilodiscitisa
Do okužbe običajno pride po sepsi in se pojavi s krvjo. V večini primerov so povzročitelji te nalezljive bolezni:
gram-negativni bacili, kot sta Escherichia Coli ali Streptococcus.
V redkih primerih ga lahko povzročijo bakterije, kot so salmonela, brucela ali včasih celo glive vrste Candida albicans.
Spondilodiscitis lahko glede na odgovorne mikrobe sledi dvema vrstama evolucijskega načina. Pri piogenih bakterijah je potek akuten. Medtem ko je v prisotnosti tuberkuloze ali piogenih okužb, za katere antibiotična terapija ni bila zadostna, njen razvoj kroničen.
Glavni dejavnik tveganja za to bolezen je nizka imunost. Tudi po statistiki med bolniki s spondilodiscitisom, več kot 30 % jih je sladkornih bolnikov, skoraj 10 % trpi za kroničnim alkoholizmom in približno 5 % jih trpi za rakom, končno odpovedjo ledvic, cirozo jeter ali sistemsko boleznijo.
mrzlica s povišano telesno temperaturo v večini primerov piogenega spondilitisa;
poslabšanje splošnega stanja.
Kateri testi so koristni za diagnosticiranje spondilodiscitisa?
Le diagnoza spondilodiscitisa včasih je lahko težko. Na splošno je treba za diagnosticiranje opraviti različne vrste slikovnih preiskav: rentgensko slikanje, skeniranje kosti, CT, MRI itd.
Rentgen je tehnika medicinske fotografije, ki uporablja elektromagnetno sevanje (rentgenske žarke). Med a spondilodiscitis, omogoča opazovanje a ščipanje diska na splošno demineralizacija vretenc, erozije in kondenzacija končnih plošč vretenc.
Skeniranje kosti vključuje dajanje radioaktivnih izotopov v telo. Rezultate dobimo, ko njihovo sevanje zajame organizem, ki ga je treba pregledati. V primeru spondilodiscitisa lahko zdravnik ugotovi hiperfiksacijo hrbtenice.
CT skeniranje vključuje merjenje absorpcije rentgenskih žarkov za pridobitev 2- ali 3-dimenzionalne slike katere koli anatomske strukture. V kombinaciji z injekcijo jodiranega kontrastnega sredstva lahko locira intrasomatske geode, epiduritis in morebitne abscese v mehkih tkivih.
Čeprav te tri tehnike omogočajo diagnosticirati spondilodiscitis, se lahko njihovi znaki pojavijo pozno. To je MRI (slikanje z magnetno resonanco), ki omogoča zgodnejše odkrivanje te patologije. Da bi to naredili, ga mora spremljati injekcija gadolinija. Ta pregled omogoča osvetlitev hiposignala diskov in vretenc ter prizadetih tal. Pokaže tudi epiduralne abscese in različne znake medularne ali radikularne bolečine.
Po potrebi se lahko opravijo še drugi pregledi, kot je krvni test ali a vertebralna disko biopsija.
Spondilodiscitis: ali je resno?
V primeru pojava enega ali več simptomov je treba nujno poklicati zdravniško ekipo. Kot resna bolezen spondilodiscitis zahteva takojšnje zdravljenje. V ta namen postane nujna hospitalizacija, ki ji sledi imobilizacija v postelji.
Za preprečevanje deformacije hrbtenice zaradi zbijanje vretenc, steznik ali mavčna školjka se izkaže za zelo uporabno. Potrebno je tudi lajšanje bolečin.
Hospitalizacija je potrebna, dokler bolečina ne izgine. Za piogeni spondilodiscitis lahko traja od 10 do 30 dni. Po drugi strani pa se lahko v primeru Pottove bolezni obdobje hospitalizacije podaljša na 1 do 3 mesece.
Posledice spondilodiscitisa
Ta patologija ima lahko takojšnje posledice, kot so oslabitev ali kompresija vretenc, kompresija kostnega mozga z abscesom, okužba možganskih ovojnic ali poslabšanje radikulo-medularnih znakov.
Glede na potek okužbe lahko opazimo tudi druge pozne posledice. To je primer vretenčne blokade, ki označuje stanje dveh vretenc, zvarjenih drug nasproti drugega.
Kako zdraviti spondilodiscitis?
Antibiotska terapija
Antibiotska terapija lahko zdravi spondilodiscitis. Upoštevati ga je treba dolgo časa in ga prilagoditi zadevnemu kalčku:
stafilokoki: cefotaksim (100 mg/kg) v kombinaciji s fosfomicinom (200 mg/kg), čemur sledi kombinacija fluorokinolona in rifampicina;
gram-negativni bacili: kombinacija cefalosporina 3e generacije in fosfomicin ali cefalosporin 3e generacija in aminozid ali alternativno aminozid in fluorokinolon;
Mal de Pot: štirikratna antibiotična terapija proti tuberkulozi (v prvih 3 mesecih), ki ji sledi dvojna kemoterapija naslednjih 9 mesecev.
Če je okužba bolnišničnega izvora in je odporna na meticilin, je antibiotična terapija sestavljena iz kombinacije vankomicina in fusidne kisline ali fosfomicina. V vsakem primeru je vedno priporočljivo, da se takoj, ko se pojavijo simptomi spondilodiscitisa, obrnete na urgenco.
Če spondilodiscitis odkrije zgodaj, lahko antibiotična terapija začne učinkovati v prvem tednu zdravljenja. Hitro je mogoče opaziti ugoden razvoj. Nasprotno, če je zdravljenje odloženo ali odsotno, lahko bolezen povzroči različne zaplete.
Če traja 2 do 3 mesece, da si popolnoma opomore od a piogeni spondilodiscitis, potrebuje 12 za enega tuberkulozni spondilodiscitis.
Moje ime je Arotoky in študiram humano medicino. Spletni urednik že več kot 5 let, trenutno se osredotočam na temo zdravja in dobrega počutja. Trdno sem prepričan, da lahko s svojimi dragocenimi članki marsikomu pomagam pri lajšanju tegob in boljšem počutju. Moj cilj je deliti svoje znanje o zdravju s širšo javnostjo prek spletnega pisanja.
