Cervikobrahialna nevralgija: simptomi in naravno zdravljenje

Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine

La cervikalna brahialna nevralgija je dokaj pogosto stanje. Čuti se v zgornjih okončinah in lahko močno vpliva na vsakodnevno življenje in delo. Na srečo je na voljo več naravnih zdravil za lajšanje te bolečine in preprečitev operacije.

Da bi to naredili, je bistveno ugotoviti vzrok simptomov in poznati postopek za lajšanje simptomov ter preprečevanje poslabšanja stanja.

Kaj je cerviko-brahialna nevralgija? Kakšni so vzroki in simptomi? Kateri je najboljši način za zdravljenje. V tem članku odkrijte vse potrebne in zanimive informacije o tej bolezni.

Definicija: Kaj je cerviko-brahialna nevralgija?

Cervikobrahialna nevralgija se nanaša na bolečina ki se širi od vratu do zgornjih udov telesa. Znan je tudi kot »išias vratu« ali »išias roke«.

Čeprav obstaja več možnih vzrokov, se bolečina najpogosteje pojavi, ko disk ki ločuje dvoje vretenc vašega vratu utrpi poškodbo. Nato začutimo bolečino, ki se začne od vratu, preko zgornjega dela hrbta, lopatice, ključnice, rame, dokler se ne razširi vzdolž roke.

Stopnja intenzivnosti bolečine se razlikuje glede na bolno osebo. Lahko povzroči parestezije v zgornjem udu (npr mravlje v roki).

V najslabšem primeru lahko cerviko-brahialna nevralgija povzroči paralizo zgornjih okončin in občutek električnega udara. Če bolečina ne preneha, lahko resno vpliva na kakovost življenja obolelega.

Cervikobrahialna nevralgija, poklicna bolezen?

Le delo z računalnikom je pomemben vzrok za bolečine v vratu (vključno s cerviko-brahialno nevralgijo). Dejansko je to stanje zelo pogosto pri ljudeh s sedečim delom. Poleg tega se bolečina lahko pojavi tudi zaradi poklicnih dejavnosti, ki so izpostavljene vibracijam, ponavljajočim se gibom ali dvigovanju težkih predmetov.

Sčasoma se pojavita in stopnjujeta otrdelost in bolečina. Opravljanje vsakodnevnih nalog takrat postane težje.

Trenutno cerviko-brahialna nevralgija ni priznan kot a poklicna bolezen. Še več, enako velja za cervikalna kila. Tako oseba, ki trpi za to boleznijo, sploh ne dobi nadomestila.

Če simptomi povzročijo delno ali popolno nezmožnost opravljanja poklicnih dolžnosti, je priporočljivo, da se z lečečim zdravnikom in delodajalcem pogovorite o možnih alternativah (kot je na primer prekinitev dela, poklicna prerazporeditev ali izjava o z delom povezana bolezen).

Medtem je tukaj nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali pri zdravljenju in preprečevanju te bolezni, če menite, da je povezana z delom:

• Ko ste v pisarni: poskusite dobro organizirati svoj delovni prostor in se čim bolj izogibajte dolgotrajnemu statičnemu položaju. Poskusite zravnati hrbet z uporabo vaj in nasvetov, predstavljenih v ta članek.
• Ko delate na računalniku: poskrbite, da bo zaslon računalnika v isti višini kot vaše oči. Tako vam ne bo treba nenehno spuščati ali dvigovati glave. Po drugi strani pa je treba razumeti, da je pogosto spreminjanje položaja najboljši način za preprečevanje pojava disfunkcij, še bolj kot vzravnana drža.
• Med spanjem: izberite dober vzglavnik (idealno spomin na obliko) za podporo vratne hrbtenice.
• Izogibajte se prenašanju pretežkih in ponavljajočih se bremen.
• Če nimate izbire, poskrbite vsaj za izboljšanje moči in stabilnosti vratu in zgornjih okončin, da boste zadostili fizičnim zahtevam svojega dela.
• Poiščite načine za obvladajte svoj stres ki je predvsem odgovoren za mišično napetost in povezan s pojavom bolečin v vratu.

Vzroki: Kaj povzroča cerviko-brahialno nevralgijo?

La cervikalna brahialna nevralgija je eden najpogostejših vzrokov posvetovanja pri revmatologih. Postavljena je po lumbagu in Išijatičan. Ta bolezen prizadene veliko ljudi, zlasti žensk. Ne zadeva samo starejši, ampak tudi mladi.

Več dejavnikov je vzrok za cerviko-brahialno nevralgijo. Lahko je posledica a spondiloza materničnega vratuali v najpogostejšem primeru do cervikalne kile.

Cervikalna spondiloza

Cervikalni osteoartritis, imenovan tudi cervikartroza, se pojavi precej zgodaj. Pogost je pri ljudeh po štiridesetih in starejših.

Če želite vedeti vse o cervikalnem osteoartritisu in njegovem zdravljenju, glejte naslednji članek.

Naša vratna vretenca morajo vzdržati pritiske, ki jih povzročata teža in gibljivost glave. V nekaterih primerih utrpijo večjo travmo, kot je zvin materničnega vratu.

Včasih se premer foramna (luknje, skozi katero prehajajo živci) zmanjša. To se zgodi ob obrabi hrustanca, degeneracija diska, kodiskartroze, ali celo ozek ledveni kanal.

 

Na tej stopnji pogosto najdemo deformacije robov vretenc (kot kljuni papige) in propadanje diskov, ki dražijo živce in povzročajo simptome.

cervikalna kila

Cervikalna kila se pojavlja predvsem pri mladih (mlajših od 40 let). Sprva lahko bolezen povzroči znosno bolečino (ali celo nič). Če so diski materničnega vratu prizadeti zaradi hernija diska dražijo ustrezne živce in jih spremlja vnetje, potem se pojavijo značilni simptomi nevralgije cerviko-brahialgije.

Živčne korenine se razdražijo ob dolgotrajnem statičnem položaju, gibanju zgornjih okončin ali med dvigovanjem bremen.

V tem času se bolečina intenzivira in včasih postane stalna. Dejansko lahko bolnik trpi zaradi vnetja vratne korenine.

Poleg zgoraj omenjenih vzrokov obstajajo tudi druga stanja, ki so potencialno odgovorna za cerviko-brahialno nevralgijo. Tumor, dednost, zlom na materničnem vratu ali malformacija so lahko tudi izvor cervikartroza. Poleg tega je cerviko-brahialna nevralgija lahko povezana z nosečnostjo, mišično kontrakturo ali celo skolioza.

Če želite vedeti vse o cervikalni kili in njenem zdravljenju, glejte naslednji članek.

druga

Drugi vzroki za cerviko-brahialno nevralgijo (ki so večinoma redki) vključujejo:

• Tumorji et rak
• Poškodba (kot je zlom Jeffersonza odontoid ali vretenc)
• Ozek ledveni kanal
• Spondilolisteza
• mielopatija
• Hematom
• Okužba (npr spondilodiscitis)
• Itd

Simptomi cerviko-brahialne nevralgije

Ta bolezen povzroča streljajoče bolečine v zgornjih okončinah. Boleča področja segajo od vratu do roke, potekajo skozi ključnico in ramena.

Skratka, sledijo poteku zmanjšanega živca. Vsak živec, ki izhaja iz vratne hrbtenice zagotavlja občutek na določenem predelu telesa. To se imenuje a dermatom. Odvisno od razdraženega živca bo bolnik čutil bolečino po določenem vzorcu.

Možno je celo, da gredo te bolečine navzgor proti glavi ali čeljustiin povzročajo glavobole. Povečujejo se, ko bolnik izvaja gibe (glave ali rok). Bolečina je mehanska in vnetna.

Pojavijo se lahko tudi drugi simptomi, kot so občutek togosti v vratu, intenzivne migrene, mišične motnje, senzorične motnje, vrtoglavica, pa tudi močan občutek utrujenosti.

Bolnik lahko čuti tudi mravljinčenje, odrevenelost ali celo električne šoke in šibkost v prizadetem zgornjem udu. Ponovno je to posledica prizadete živčne korenine, ki zagotavlja občutek in moč določenim mišicam roke.

Vendar je treba razumeti, da cervico-brachialis ne povzroča vedno bolečine. Nekateri bolni ljudje imajo lahko osteoartritis ali cervikalno kilo, ne da bi občutili najmanjše simptome.

Zakaj je tako? Eden od razlogov je izjemna prilagodljivost človeškega telesa. Če so osteoartritične spremembe postopne in niso povezane z vnetnim procesom, je možno, da ne čutite bolečine.

Diagnoza cerviko-brahialne nevralgije

Le zdravstveni delavec (kot je družinski zdravnik, revmatolog, specialist ortoped itd.) lahko diagnosticira cervikobrahialno nevralgijo. Med posvetom mora opraviti klinični pregled bolezni. Za to mora določiti stopnjo intenzivnosti, variacijo in pot bolečine pri pacientu.

Nato pregleda in palpira vzdolž hrbtenica. Proučuje tudi gibljivost vratu in analizira pacientove zgornje okončine. Zahvaljujoč fizičnemu pregledu lahko lečeči strokovnjak na splošno potrdi ali ne potrdi prisotnost simptomov cerviko-brahialne nevralgije.

Ko je fizični pregled končan, se lahko zdravnik zateče k slikovne izpite če se mu zdi potrebno. Na primer, standardni rentgenski žarki so uporabni za odkrivanje prisotnosti osteoartritisa, osteofitov ali izrastkov v kosteh.

Možne so tudi preiskave vratne hrbtenice z MRI (magnetno resonanco). Zdravniku omogočajo določitev izvora kompresije živca, pa tudi posledice na hrbtenjača.

CT vratne hrbtenice je koristen tudi za odkrivanje prisotnosti hernije diska ali osteoartritisa. Glede na rezultate lahko zdravnik na primer ugotovi, ali je bolnik primeren za operacijo (v hudih primerih).

Kot smo že omenili, je na MRI lahko viden osteoartritis ali cervikalna kila, ki pa ne povzroča nujno hude bolečine. Prav zaradi tega je vedno pomembno, da ugotovitve povežemo zmedicinsko slikanje s popolnim kliničnim pregledom.

Zdravljenje: Kako ozdraviti cervikobrahialno nevralgijo?

La cervikalna brahialna nevralgija je stanje, ki ga ne smemo spregledati, zlasti kadar bolečina ne preneha in omejuje vsakodnevne aktivnosti.

Tukaj je seznam zdravljenj (ni izčrpen) za lajšanje cerviko-brahialne nevralgije. Očitno je treba dati prednost naravnim zdravljenjem, da bi se izognili invazivnim postopkom, kot sta infiltracija ali operacija.

Analgetična in protivnetna zdravila

Ta zdravila predpiše zdravnik. To so na splošno odlična zdravila za lajšanje bolečin, čeprav mnogi bolniki neradi jemljejo zdravila. Mišični relaksanti (mišični relaksanti) so učinkoviti tudi pri sproščanju napetih mišic v vratu.

Če želite izvedeti vse o vlogi zdravil pri bolečinah v hrbtu, glejte naslednji članek.

toplota in led

Na splošno se led priporoča, kadar je bolečina akutna in nedavna. Nasprotno pa bi toplota pomagala sprostiti napete mišice in ustvariti sproščujoče okolje.

Če želite izvedeti vse o toploti in ledu pri zdravljenju bolečin v hrbtu (in katero izbrati), glejte naslednji članek.

Nošenje vratne ovratnice

Imenuje se tudi opornica za vrat in je naprava, ki drži vratna vretenca nepremična. Čeprav lahko začasno zmanjša simptome, omejuje gibljivost vratu in preprečuje optimalno aktivacijo vratnih mišic. Zaradi tega je najbolje, da njegovo uporabo čim bolj omejite.

Rehabilitacija v fizioterapiji (fizioterapija)

Uporablja se predvsem za izboljšanje gibljivosti materničnega vratu in toniranje mišic okrog vratnih vretenc. Ta praksa tudi zmanjša intenzivnost bolečine, ki jo povzročajo mišične motnje. Rehabilitacija omogoča tudi vrnitev k športu (vključno z bodybuildingom) na učinkovit in varen način.

Alternativno zdravljenje

Čeprav ni podprto s trdnimi znanstvenimi dokazi, se za lajšanje simptomov in zdravljenje cerviko-brahialne nevralgije uporablja več alternativnih načinov zdravljenja. Med uporabljenimi metodami so:

• osteopatija
• akupunktura
• sesalnik
• sporočilo
• mioterapija
• akupresurna podloga
• Quintonova plazma
• perkutana hidrotomija
• terapevtska joga
• kraniosakralna terapija

naravne izdelke

Uporablja se v homeopatiji in naturopatiji, naravnih proizvodov vključujejo nefarmakološke izdelke, kot so eterična olja, naravna mazila, prehranska dopolnila itd.

Če želite izvedeti vse o naravnih izdelkih (in katere uporabiti), glejte naslednji članek.

Spinalne injekcije kortizona

V tej praksi se kortizon injicira v prizadeto raven vretenc, da se zmanjša vnetni proces, ki je odgovoren za simptome. Uporablja se, kadar zdravila in rehabilitacija ne prinesejo bistvenega olajšanja.

Če želite vedeti vse o infiltracijah pri zdravljenju bolečin v hrbtu, glejte naslednji članek.

Le kirurško zdravljenje

Uporablja se precej redko glede na kirurška tveganja. To je zato, ker je pred morebitnim bolj invazivnim pristopom potrebna resna poškodba živčnih struktur (kot je hrbtenjača), pa tudi trdovratna, onesposobljujoča bolečina, ki se ni odzvala na konzervativno zdravljenje.

Pri tej praksi se lahko od kirurga zahteva, da stabilizira prizadeta vratna vretenca in odstrani stiskanje živca. 

Možne operacije vključujejo:

• Laminektomija
• Cervikalna artrodeza
• Discektomija et mikrodiscektomija
• in tako naprej

Opomba: Trajanje teh zdravljenj je odvisno od resnosti stanja, trajanja simptomov in splošnega stanja bolnika. Zdravstveni delavec je oseba, ki vam lahko predpiše oskrbo, prilagojeno vašemu stanju.

Kako spati s cerviko-brahialno nevralgijo?

Kot smo že omenili, je možno, da se simptomi nanašajo na glavo in povzročajo glavobole ob prisotnosti cervikobrahialne nevralgije. Če je vratni predel boleč pri palpaciji, je morda primerna uporaba svilene prevleke za blazino. Dejansko bi lahko svilnata tekstura zmanjšala draženje in nelagodje glave na blazini.

Poleg teksture blazine je pomemben element tudi podpora vratnemu predelu med spanjem. Bistveno je, da najdete vzglavnik, ki se dobro prilega vratnim krivinam, da se izognete skrajnim položajem, ki bi lahko poslabšali simptome. Na splošno priporočamo a ortopedski vzglavnik spomin oblike, ki daje dobre rezultate pri mnogih bolnikih.

Poznati mnenje fizioterapevta o blazine iz spominske pene (vključno s priporočili), glejte naslednji članek.

Kar zadeva spalni položaj, je priporočljivo spati na boku s simptomatsko roko na vrhu (na primer ležanje na levem boku, če parestezije prizadenejo desno zgornjo okončino). S tem se izognemo stiskanju na strani bolečine in večji svobodi gibanja prizadete roke. Priporočljivo je tudi, da pod pazduho na prizadeti strani položite blazino, da zagotovite večjo oporo rami in predelu lopatice.

Nazadnje lahko toplota v predelu materničnega vratu pred spanjem pomaga sprostiti mišice in izboljša kakovost spanja. Priporočamo 15 minut s toplotno oblogo pred spanjem.

Prognoza: Kako dolgo traja cerviko-brahialna nevralgija?

Ob diagnozi cerviko-brahialne nevralgije je normalno, da se vprašamo, kako dolgo bodo trajali simptomi in invalidnost. Očitno se bo ta odgovor razlikoval glede na več dejavnikov in glede na vsak pogoj. Nekaj ​​najpomembnejših stvari, ki jih morate upoštevati, je:

Resnost stanja

Bodite previdni, ne mislite, da je intenzivnost simptomov vedno sorazmerna z resnostjo lezij materničnega vratu, kot je razvidno iz medicinskega slikanja.

Z drugimi besedami, to ne pomeni, da je vaš disk močno prizadet ali da je stopnja degeneracije vratne hrbtenice visoka, če čutite več bolečine v določenem obdobju.

Po drugi strani pa velja, da višja kot je stopnja vnetja, hujše je stanje in bo trajalo dlje, da se zdravi. To še posebej velja, če so prizadete tudi povezane strukture (hrbtenični živci, hrbtenjača itd.)

Trajanje simptomov

To je dejstvo. Kronična bolečina je na splošno bolj zapletena za zdravljenje kot akutna bolečina (zaradi številnih razlogov, ki so izven obsega tega članka).

Po drugi strani pa si zapomnite tole: bolečina, ki traja skozi čas, se »kristalizira« v živčnem sistemu. Kot da bi se možgani navadili na bolečino in nadaljujejo pošiljanje bolečih sporočil z avtomatizmom in s strahom pred nevarnostjo (resnično ali potencialno).

Iz tega razloga velja, da je cervikalno-brahialno nevralgijo, ki traja več kot 3-6 mesecev, težje zdraviti in bo zahtevala prilagojen pristop k zdravljenju.

Obsevanje bolečine

Na splošno ima bolečina, ki je bolj lokalizirana v predelu materničnega vratu, boljšo prognozo (tj. običajno jo je lažje zdraviti in se hitreje pozdravi).

Kar zadeva bolečino, ki seva v zgornjo okončino, na splošno velja, da nižje ko gre po roki (na primer navzdol do prstov, za razliko od sevanja samo v ramo), manj ugodna je prognoza.

Upoštevajte, da je Mckenziejeva metoda, tehnika zdravljenja, ki se redno uporablja v kineziterapiji (fizioterapiji), natančno išče smeri gibanja, kar omogoča zmanjšanje obsevanja bolečine in pospešuje celjenje nevralgije in drugih.

Psihosocialni dejavniki

Ko imamo cerviko-brahialno nevralgijo, pogosto mislimo, da je vzrok povezan samo z našim vretenc, živci, sklepi, oz medvretenčne ploščice. Ne smemo pa pozabiti, da je bolečina signal, ki prihaja iz možganov.

Vse bolečine so večfaktorske in imajo pomemben čustvena komponenta. Ločitev fizičnega in psihološke pojasnjevati zdravstvene težave (predvsem bolečine v vratu in križu) je napaka, ki jo delajo številne stranke – in celo nekateri terapevti.

Ker je stres pogosto odgovoren za fizične motnje (na primer s povečanjem mišične napetosti na materničnem vratu), lahko rečemo, da bo psihološka komponenta vplivala na prognozo ozdravitve. Enako velja za naše socialne, poklicne in družinske odnose.

Stopnja telesne aktivnosti

Les koristi telesne vadbe ni več treba dokazovati. Poleg tega številne študije ugotavljajo povezave med sedečim načinom življenja, bolečinami v hrbtu in hernijo diska.¹. Kot smo že omenili, so določeni dolgotrajni položaji lahko uvod v mišično-skeletne motnje, kot je cerviko-brahcialna nevralgija.

Ob upoštevanju tega si je enostavno predstavljati, da bo sedeči posameznik okreval dlje. Ravno nasprotno, tukaj je dobra novica dneva: splošno aktiven posameznik bo videl, da bo njegova bolečina hitreje izginila!

zaključek

Cervikobrahialna nevralgija je stanje, ki vpliva na kakovost življenja prizadetih ljudi. Bolečina v vratu, ki seva v roko, potencialno povezana z otrplostjo in občutkom električnega udara, opredeljuje klinično sliko.

Vzrokov je več in so povezani z draženjem živčnih korenin, ki izhajajo iz vratne hrbtenice. Cervikalni osteoartritis in hernija diska sta najpogostejša vzroka za cerviko-brahialno nevralgijo.

Obstaja več strategij za lajšanje simptomov te bolezni. Zdravstveni delavec vas bo lahko vodil skozi ta kompleksen proces in predpisal rešitve, prilagojene vašim potrebam in vašemu stanju.

Dobro okrevanje!