Lumbalni osteoartritis: kako ga lajšati? (celoten vodnik)
Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
Lumbalni osteoartritis je pogost vzrok za bolečine v hrbtu. V nasprotju s tem, kar bi kdo mislil, ne prizadene samo starejših.
Kaj je osteoartritis in kakšni so simptomi? Kakšne so posledice na delo in aktivnosti? Ali ga bodo dejavnosti, kot je hoja, poslabšale ali olajšale?
Ta priljubljeni članek pojasnjuje vse, kar morate vedeti o ledveni osteoartritisu, od anatomije do različnih možnih zdravljenj.
Vsebina
Vsebina
Definicija in anatomija
Preden govorimo o ledveni osteoartritisu, je vredno pregledati nekatere pojme anatomije, ki vam bodo omogočili boljše razumevanje tega stanja.
La hrbtenica se loči na vretenc vratne, hrbtne in ledvene. Na ledvenem nivoju je 5 vretenc med seboj povezanih predvsem z medvretenčna ploščica in fasetnih sklepov.
Lumbalni osteoartritis se pojavi, ko se hrustanec, ki ščiti sklepe v spodnjem delu hrbta, obrabi in poči, kar draži živce okoli kosti in živčne korenine v bližini.
Obraba vretenčnih sklepov na ledvenem nivoju povzroči a zbijanje vretenc sčasoma, kot tudi nastanek kostnih izboklin, imenovanih osteofiti.
Osteoartritis lahko prizadene vsakogar, vendar je najpogostejši pri ženskah in ljudeh, starejših od 50 let. Dejavniki tveganja za osteoartritis so predvsem genetika, pa tudi drugi dejavniki, kot sta sedeč način življenja ali prekomerna telesna teža.
Majhna zanka.
Bistveno je omeniti, da je degeneracija sklepov del normalnega staranja in ni vedno sinonim za bolezen.
Dejansko so pri več ljudeh, ki nimajo bolečin v hrbtu, opazili ledveni osteoartritis. To je zato, ker se je telo prilagodilo degenerativnim spremembam in osteoartritis ne povzroča vnetja ali občutnega draženja živcev.
Po drugi strani pa je v nekaterih primerih proces degeneracije problematičen in vodi do pomembnih motenj, ki vplivajo na kakovost življenja. V teh situacijah ledveni osteoartritis zahteva zdravniško oskrbo.
BOLEČINA V HRBTU? ODGOVORITE NA TA KRATEK VPRAŠALNIK IN IZKORISTITE NASVETE, PRILAGOJENE VAŠEMU SITUACIJI
Simptomi: Lumbalni osteoartritis in njegove posledice
Kako prepoznati ledveno artrozo? Preden greste skozimedicinsko slikanje, bolniki opazijo posledice te patologije z naslednjimi simptomi:
• Bolečine v spodnjem delu hrbta. To je najpomembnejši simptom. V tipičnih primerih se poveča pri ekstenziji in zmanjša pri fleksiji. • Izžarevanje bolečine v spodnjih okončinah, včasih povezano z otrplostjo, mravljinčenjem in občutkom električnega udara. • Bolečina pri naporu, zmanjšana s počitkom (razen v napredovalih primerih) • Jutranja okorelost • Mišična napetost in krči • Zmanjšanje obsega gibanja ledvene hrbtenice • Morebitno pokanje, pokanje ali drugi zvoki v križu • Občutek šibkosti in/ali splošne utrujenosti
Diagnoza lumbalne osteoartritisa
Kot smo že omenili, je vzrokov za ledveno osteoartritis več.
Zdravnik bo posvet začel z vprašanji, namenjenimi boljšemu razumevanju vaše zdravstvene zgodovine, zgodovine poškodb, simptomov in funkcionalnega vpliva.
Nato bo opravil klinični pregled, kjer bo opazoval gibanje vaše hrbtenice, mišično moč, reflekse in druge nevrološke preiskave.
Za pojasnitev diagnoze ni redko, da se nanaša na a medicinsko slikanje. Med uporabljenimi testi so:
• Rentgen (za opazovanje prostora med vretenci) • Za skeniranje • MRI (za opazovanje celovitosti mehkih tkiv in živcev) • denzitometrija kosti (za ugotavljanje prisotnosti osteoporoze)
Končno se lahko zahteva preiskava krvi, če zdravnik sumi na sistemsko prizadetost ali vnetno stanje.
Zdravljenje: Kako lajšati ledveno osteoartritis
Lumbalna artroza ne sme biti sinonim za obsojanje. Vsekakor je skoraj nemogoče ukrepati na degeneracijo, če ne z operacijo.
Po drugi strani pa obstaja veliko načinov za lajšanje bolečin in funkcionalnih omejitev, ki jih povzroča ledveni osteoartritis:
toplota in led
Toplota in led lahko pomagata pri lajšanju simptomov z zmanjšanjem vnetja in mišičnih krčev, ki so pogosto povezani z osteoartritisom. Po drugi strani pa ne delujejo neposredno na vzrok težave.
Če želite izvedeti več o uporabi toplote in ledu, glejte naslednji članek.
Masaža in manualna terapija
Usposobljen terapevt (na primer osteoterapevt ali fizioterapevt) lahko lajša simptome z izvajanjem ročnih tehnik.
Masaže lahko zmanjšajo mišično napetost. Mobilizacije in manipulacije lahko zmanjšajo obremenitev vretenc ali povečajo obseg gibanja v ledvenem delu.
Torej lahko z vzdrževanjem zdrave telesne teže (kar pomeni izgubo odvečnih kilogramov, če je temu tako) zmanjšamo pritisk na sklepe in morda opazimo izboljšanje simptomov.
Une protivnetna dieta lahko na primer omogoči boj proti vnetjem med hujšanjem, ob predpostavki, da se spoštuje kalorični primanjkljaj.
2. Vaje
Telesna vadba ima več koristi za zdravje. Če se uporablja na specifičen in postopen način, lahko dolgoročno pomaga zmanjšati simptome ledvene osteoartritisa in olajša nadaljevanje vsakodnevnih dejavnosti.
Un fizioterapevt (fizioterapevt) najbolje zna pripraviti program vadbe, prilagojen vašemu stanju. Pogosto bo to vključevalo obloge, krepitev spodnjega dela hrbta in bokov, mobilnost itd.
3. Lumbalni osteoartritis in hoja
Mnogi ljudje z ledvenim osteoartritisom se sprašujejo, ali je hoja dovoljena, ali bi to poslabšalo simptome.
Na splošno je hoja kardiovaskularna dejavnost, ki ima številne koristi za sklepe, srce in splošno zdravje.
V prisotnosti osteoartritisa bo odvisno od povzročenih simptomov. Če hoja že od samega začetka povzroča močno bolečino, se ji je treba bodisi izogniti ali prilagoditi parametre. Na splošno se to zgodi, ko je osteoartritis v napredovali fazi.
Razmislite o tem: Če hoja povzroča bolečino, lahko poskusite to:
• Zmanjšajte hitrost hoje tako, da hodite počasneje • Zmanjšajte razdaljo z rednimi odmori • Spremenite pohodno površino (na travi ali tekaški stezi) • Nosite pohodne čevlje z oporo • Vnaprej vzemite zdravila ali se ogrejte, da olajšate hojo. • Po hoji nanesite led • Vadite vaje diafragmatično dihanje med hojo za lažjo prekrvavitev in oksigenacijo tkiv. • Vadite tehnike meditacije (kot npr meditacija čuječnosti) med hojo za modulacijo simptomov. • Pred sejo hoje vadite dinamično raztezanje
Kot ste videli, obstaja več rešitev, ki jih je treba preizkusiti, preden dokončno prenehate hoditi – kljub bolečini, ki onemogoča.
4. Naravni izdelki in alternativna medicina
Čeprav niso podprti s kakovostnimi znanstvenimi študijami, se veliko ljudi obrača na alternativne pristope za lajšanje ledvene osteoartritisa.
V primerih, ko konzervativno zdravljenje ne daje prepričljivih rezultatov, zdravnik običajno uporabi bolj invazivno zdravljenje.
Lumbalno infiltracijo lahko uporabimo za lajšanje bolečin in umiritev vnetja. Če želite izvedeti več (pa tudi, katero vrsto infiltracije upoštevati), si oglejte naslednji članek.
6. Kirurgija
Zadnja možnost je uporaba ledvene operacije. Ortoped je najbolj usposobljen za določitev primernosti kirurškega posega, pa tudi vrste operacije, ki nudi najboljše možnosti za ozdravitev.
Ugotovljeno je bilo, da se simptomi lumbalne osteoartritisa zelo razlikujejo glede na posameznika. Včasih je v nekaterih primerih asimptomatsko, pri nekaterih ljudeh pa lahko povzroči tudi onesposobljivo in omejujočo bolečino.
O vprašanju dela v prisotnosti ledvene osteoartritisa je treba individualno razpravljati s svojim zdravnikom. Najprej boste morali ugotoviti, ali vaši simptomi ovirajo vaše poklicne dejavnosti.
Nato boste morali analizirati fizične zahteve svojega dela in ugotoviti, ali ste sposobni opravljati svoj poklic. Če imate bolečine v križu, je sedeče delo veliko lažje opravljati kot delo, ki vključuje nošenje težkih bremen.
Stopnja invalidnosti za ledveni osteoartritis
Drugo pogosto zastavljeno vprašanje je povezano s stopnjo invalidnosti za ledveni osteoartritis.
Bolezen je poklicna, če je posledica neposredne izpostavljenosti fizikalnemu, kemičnemu ali biološkemu tveganju. Izhajati mora tudi iz pogojev, v katerih delavec opravlja svojo poklicno dejavnost, in se mora pojaviti v eni od tabel splošnega ali kmetijskega sistema socialne varnosti.
Lestabele poklicnih bolezni 97 in 98 se nanašata na bolečine v hrbtu in določata vrsto kriterijev, ki morajo biti izpolnjeni za prepoznavanje bolezni.
Tukaj so pogoji, ki morajo biti izpolnjeni, da je bolečina v hrbtu priznana kot poklicna bolezen:
To mora biti kronično stanje (opredeljeno s trajanjem najmanj 3 mesecev)
Če bolečina seva v nogo: Išijatičan ou radikulalgija femoral crural mora biti posledica hernije diska s topografijo, ki je skladna s prizadetostjo korenine. Za išias mora biti hernija diska na ravni L4-L5 ali L5-S1. Za kraralno radikulalgijo mora biti hernija diska na ravni L2-L3 ali L3-L4 ali L4-L5.
Hernija diska mora biti izrecno opredeljena v izvidu radiološke preiskave s skenerjem ali MRI.
Trajanje izpostavljenosti tveganju je 5 let, doba kritja pa mora biti največ 6 mesecev.
Zato ugotavljamo, da ledvena artroza v tem trenutku sama po sebi ne izpolnjuje zgornjih kriterijev, zato je ni mogoče prepoznati kot poklicno bolezen.
Po drugi strani pa, če res mislite, da je vaše stanje posledica vaše poklicne dejavnosti, je možno podati izjavo o bolezni, tj. razen tabel.
V skladu z zakonom 93-121 z dne 27. julija 1993 se lahko bolezen, ki ni navedena v tabeli, prizna kot poklicna:
če ga je mogoče neposredno pripisati poklicni dejavnosti žrtve.
in če ima za posledico najmanj 25-odstotno nezmožnost za delo.
zaključek
Lumbalni osteoartritis je posledica degeneracije sklepov v ledvenem delu. Morda je to vzrok za bolečine v spodnjem delu hrbta.
Zagotovo se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil klinični pregled in po potrebi napotil na slikovne preiskave.
Ko je diagnoza postavljena, bo mogoče oblikovati načrt zdravljenja ob upoštevanju vaše zdravstvene anamneze, simptomov in vaših ciljev.
Dobro okrevanje!
Anas Boukas( Fizioterapevt, fizioterapevt, svetovalec )
Pacienti z bolečinami v hrbtu, to vidim samo vsak dan. Težava je v tem, da se večina ljudi posvetuje šele, ko njihova bolečina postane neznosna. Moje ime je Anas in sem fizioterapevt (fizioterapija). Moje poslanstvo? Pomoč ljudem, ki trpijo, preden njihova bolečina postane kronična in zahteva operacijo. Iz tega razloga sem ustvaril Lombafit, stran, ki se osredotoča na popularizacijo bolečin v hrbtu s strani zdravstvenih delavcev.
