Arnoldova nevralgija: vzrok glavobola? (Kaj storiti ?)
Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
Bolečina za glavo je pogosto povezana z glavoboli in migrenami. In če je bila za te ostre bolečine odgovorna Arnoldova nevralgija?
Kaj je Arnoldova nevralgija in kako jo prepoznate? Je diagnozo enostavno postaviti? Kako se spopasti s posledično bolečino?
Ta priljubljeni članek pojasnjuje vse, kar morate vedeti o Arnoldovi nevralgiji, s poudarkom na preprostih pojmih, ki jih je treba razumeti in jih je enostavno uporabiti za zdravljenje tega stanja.
Vsebina
Vsebina
Definicija in anatomija
Preden razpravljamo o Arnoldovi nevralgiji, je vredno pregledati nekaj pojmov anatomije, da bi bolje razumeli to stanje.
Arnoldova nevralgija (imenovana tudi Arnolditis ali nevralgija velikega okcipitalnega živca) je posledica draženja, vnetja ali poškodbe okcipitalnih živcev, ki potekajo skozi lasišče.
Obstajajo trije okcipitalni živci, glavni pa je veliki okcipitalni živec (imenovan tudi Arnoldov živec). Izhaja iz posteriornih vej spinalnih živcev in vsebuje nevrone iz posteriorne veje drugega vratnega živca (C2).
Njegova vloga je inervacija kože na zadnji strani lasišča, pa tudi inervacija mišic zadnje strani vratu.
Če je okcipitalni živec vzdražen v svojem toku, lahko pride do značilne bolečine in simptomov. To se imenuje Arnoldova nevralgija.
Vzroki Arnoldove nevralgije
Obstaja veliko vzrokov, ki lahko vodijo do Arnoldove nevralgije. Med njimi so:
Med simptomi Arnoldove nevralgije najpogosteje opazimo naslednje:
Bolečina v vratu pekoč ali utripajoč tip, z občasnimi sunki ali ostrimi bolečinami, ki se običajno začnejo na dnu glave in se razširijo na lasišče enostransko ali obojestransko
Bolečina za očesom ali v ušesu
Glavobol ali migrena
Mravljinčenje v glavi in vratu, ki lahko seva v zgornji ud
Stres v anksioznosti
Vrtoglavica (ne zamenjujte s pozicijsko vrtoglavico)
Občutek tinitusa
Funkcionalne težave (na primer krtačenje las)
Diagnostično
Najprej morate vedeti, da je Arnoldovo nevralgijo težko diagnosticirati zaradi podobnosti z drugimi vrstami migren in glavobolov.
Poleg tega ni nobenega testa, ki bi lahko postavil dokončno diagnozo Arnoldove nevralgije. Zdravstveni delavec (pogosto nevrolog) mora zato opraviti celoten pregled, da ugotovi natančno diagnozo.
Pomembno je poznati diferencialno diagnozo, ki omogoča razlikovanje Arnoldove nevralgije od drugih podobnih motenj.
Na primer, v primeru Arnoldove nevralgije bolečina ni povezana s slabostjo in v nasprotju z mnogimi vrstami migrene ni občutljivosti na svetlobo.
Prav tako bolečina, ki izvira iz okcipitalnega živca, bolj prizadene vrat in eno stran glave, za razliko od trigeminalna nevralgija ki prizadene predvsem obraz.
Poleg tega so napadi bolečine, povezani z Arnoldovo nevralgijo, na splošno kratki, intenzivni in akutni (nekaj sekund do minut) v nasprotju z migrenami, kjer napadi trajajo veliko dlje. Bolečina, ki jo povzroča Arnoldova nevralgija, se hitro sproži.
Kako torej diagnosticirati Arnoldovo nevralgijo?
Po eni strani se pogosto opravi nevrološka ocena, da se izključi resnejša okvara. To vključuje:
Test Clonus in Babinsky za izključitev prizadetosti centralnega živčnega sistema
Refleksi
Dermatomi
Miotomi
Vizualni pregled
Koordinacijski testi
Če fizični in nevrološki pregledi niso dokončni, lahko zdravnik zahteva a medicinsko slikanje za razjasnitev diagnoze. Lahko se predpiše slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali CT.
V nekaterih primerih se lahko za potrditev diagnoze Arnoldove nevralgije uporabi blokada okcipitalnega živca. Dejansko, če ta infiltracija kortizona takoj olajša simptome, lahko sklepamo, da je bil vzrok bolečine okcipitalni živec. Naknadne infiltracije bodo zato uporabljene kot zdravljenje.
Zdravljenje: Kako lajšati Arnoldovo nevralgijo?
Kot pri vseh mišično-skeletnih boleznih bo cilj v idealnem primeru uporaba neinvazivnega pristopa in izogibanje operaciji.
Tukaj je nekaj pristopov zdravljenja, ki se pogosto preizkušajo v prisotnosti Arnoldove nevralgije:
Infiltracija (kortizon, blokada živcev, botoks): Učinki lahko na splošno trajajo do 4 mesece
Operacija v skrajnih primerih (dekompresijska operacija živcev, nevrostimulator itd.)
Kako spati z Arnoldovo nevralgijo?
Pri nekaterih ljudeh z Arnoldovo nevralgijo postane lasišče izjemno občutljivo že na najmanjši dotik. Tudi polaganje glave na blazino lahko zato postane zelo boleče.
Zato je morda primerna uporaba svilene prevleke za blazino. Dejansko bi lahko svilnata tekstura zmanjšala draženje in nelagodje glave na blazini.
Kar zadeva vzglavnik kot tak, je bolje poiskati takega, ki dobro podpira vratni predel in tako zmanjša stres, ki je potencialno odgovoren za draženje živcev, značilno za Arnoldovo nevralgijo.
Poleg tega lahko položaj na boku ali celo na trebuhu, če gibljivost materničnega vratu to dopušča, zmanjša bolečino. To je zato, ker blazina v teh položajih ne bo stisnila subokcipitalnih mišic.
Nazadnje lahko toplota v predelu materničnega vratu pred spanjem pomaga sprostiti mišice in izboljša kakovost spanja. Priporočamo 15 minut s toplotno oblogo pred spanjem.
zaključek
Arnoldova nevralgija je pogosto premalo diagnosticirana in jo zamenjujejo z glavobolom in migreno.
Vendar pa gre za napad velikega subokcipitalnega živca, ki izjemno vpliva na vsakdanje življenje, delo in socialne odnose.
Za razjasnitev diagnoze in vzpostavitev ustreznega zdravljenja je zelo priporočljivo spremljanje zdravstvenega delavca.
Anas Boukas( Fizioterapevt, fizioterapevt, svetovalec )
Pacienti z bolečinami v hrbtu, to vidim samo vsak dan. Težava je v tem, da se večina ljudi posvetuje šele, ko njihova bolečina postane neznosna. Moje ime je Anas in sem fizioterapevt (fizioterapija). Moje poslanstvo? Pomoč ljudem, ki trpijo, preden njihova bolečina postane kronična in zahteva operacijo. Iz tega razloga sem ustvaril Lombafit, stran, ki se osredotoča na popularizacijo bolečin v hrbtu s strani zdravstvenih delavcev.
