Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
Zdi se, da že nekaj časa več fizioterapevtov in fizioterapevtov hvali tehniko zdravljenja, ki se zdi rešitev za bolečine v hrbtu! To je metoda McKenzie.
Ste že kdaj videli videoposnetke vaj, ki vas spodbujajo, da se postavite na trebuh in pritisnete z rokami, da zavzamete položaj "kobre"? Za opis te vaje slišim tudi izraza "raztezanje hrbta" ali "ledvena ekstenzija".
Več pacientov in fizioterapevtov sporoča, da bo ta vaja, vzeta iz metode McKenzie, odpravila vaše težave z hernija diskaza Išijatičan ali cruralgia. Ali da je idealen za popravljanje drže.
Je tako? Ali je metoda res učinkovita za hrbet? Ali predstavlja kakšne nevarnosti ali kontraindikacije?
Sama sem fizioterapevtka (fizioterapevtka) specializirana za metodo McKenzie (gre za izobraževanje, ki traja več kot 120 ur!). In kar obnori me, ko vidim, da ljudje to tehniko enačijo s preprostimi vajami v slogu "cobra"!
V tem članku vam bomo predstavili metodo Mckenzie, razpravljali o njenih prednostih, slabostih in kontraindikacijah v luči znanstvenih raziskav. Ponudili vam bomo tudi 5 vaj iz te metode za lajšanje bolečin v hrbtu. Kot bonus vam bomo povedali, kje v Franciji in Quebecu najdete fizioterapevte in fizioterapevte, specializirane za pristop McKenzie.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Definicija: Kaj je metoda McKenzie?
V nasprotju s splošnim prepričanjem McKenziejeva metoda ni tehnika obdelave pravilno rečeno. Namesto tega gre za tehniko vrednotenja. V bistvu vam omogoča, da svoje težave s hrbtom razvrstite v različne kategorije. V tehničnem smislu lahko bolečine v hrbtu izvirajo iz:
Diagnoze, specifične za Mckenziejeve tehnike
posturalni sindrom
Ledvena motnja
Disfunkcija ledvenega dela
druga
Ne da bi se spuščali v podrobnosti, temelji na dveh temeljnih konceptih:
Prvi ključni koncept je odziv vaših simptomov na statične položaje in/ali ponavljajoče se gibe. Na primer, terapevt Mckenzie vas lahko prosi, da se sklonite naprej in nato ponovite gibanje desetkrat. Ali pa vas bo morda prosil, da se za nekaj minut uležete na trebuh in se podprete na komolce. Nato bomo opazovali, ali različni sprejeti položaji spremenijo intenzivnost vaše bolečine.
Kar zadeva drugi temeljni koncept metode McKenzie, je to centralizacija bolečine. Tokrat preučujemo, ali simptomi spreminjajo lokacijo glede na statične položaje in/ali ovrednotene ponavljajoče se gibe. Ta opažanja bo zabeležil terapevt McKenzie in jih nato uporabil pri odločanju.
Zdaj pa podrobneje raziščimo vsak koncept:
1. Odziv na statične položaje in/ali ponavljajoče se gibe
Verjetno ste opazili, da se vaši simptomi lahko spreminjajo glede na določene položaje ali sprejete gibe. Na primer, vaša bolečina lahko sevajo do stegna ali tele po predolgem sedenju.
Ali pa lahko hoja več kot 15 minut naenkrat poslabša bolečine v hrbtu. Ravno nasprotno, določeni položaji lahko olajšajo vaše simptome.
Pri nekaterih ljudeh na primer ohranjanje pokončnega položaja pomaga zmanjšati bolečine v spodnjem delu hrbta – zlasti ko sklanjanje poslabša stanje.
Pri metodi McKenzie, poskušamo ugotoviti smer gibanja, da bi izboljšali simptome. Imenuje se "prednostna smer". Ta ugodna smer gibanja bo nato uporabljena v ki izhajajo iz vaj namenjeno izboljšanju vašega stanja. Te vaje lahko nato napredujete in jih redno ponovno ocenjujete glede na opažene spremembe.
Najpogosteje je ta koncept pomemben, če vaša bolečina sevajo v nogo. Poleg tega so ta obsevanja pogosto povezana z bolečino Išijatičan ou cruralgia.
Pravzaprav bo naš cilj z metodo McKenzie prepoznati določene gibe in/ali sprejeti določene položaje, ki omogočajo, da se bolečina "dvigne" proti hrbtu. Zakaj? Preprosto zato, ker smo opazili, da so imeli tisti, ki so lahko centralizirali svojo bolečino, boljšo dolgoročno prognozo.
To pomeni, da tudi če se bolečina poveča v spodnjem delu hrbta, a ZMANJŠA v nogi (po določeni vaji), je to dober znak!
Nasprotno, če bolečina po določeni vadbi seva proti stopalu, je to na splošno slab znak. Temu gibanju se bo nato začasno izognil. V strokovnem smislu se temu reče periferizacija simptomov.
Še enkrat, četudi se zdi, da se bolečina v ledvenem delu zmanjša, da se poveča nekje v nogi (po natančnem gibu), ne smemo prehitro razglasiti zmage!
Uporaba metode McKenzie (5 vaj)
Kot smo že omenili, lahko iz metode McKenzie izpeljemo več vaj. Pred izvajanjem vaje je ključnega pomena, da določite prednostno smer, povezano z vašim stanjem, sicer lahko poslabšate bolečine v hrbtu.
Čeprav je strokovnjak najbolje usposobljen, da vas vodi skozi ta proces, je tukaj vodnik, ki vam bo omogočil samooceno, da boste lahko prepoznali smer gibanja, ki jo priporočate pri zdravljenju bolečine v križu:
Ko je izbrana želena smer, je tukaj vrsta vaj med najpogosteje predpisanimi: 5 vaj iz metode Mckenzie.
Tu je presenetljivo dejstvo o metodi Mckenzie: v nasprotju s tem, kar si lahko predstavljate, se ta metoda ne zanaša na nobeno posebno diagnozo, ki bi narekovala zdravljenje bolnikov.
To pomeni, da tudi če trpite za hernija diska, od a spondilolisteza, od a ozek ledveni kanal, od skolioza, ali kakršno koli stanje, povezano z bolečino v hrbtu, bo še vedno treba opraviti popolno oceno, preden ugotovite, kaj je za vas najboljše.
Natančneje, vaje, ki jih boste izvajali, bodo skoraj izključno odvisne od identifikacije vaše želene smeri. Za primer vzemimo znamenito vajo kobra in jo poskusimo razložiti v skladu s filozofijo, ki jo posreduje metoda McKenzie.
Pri večini ljudi z bolečino v križu se bolečina poslabša pri sedenju (recite hvala sedečemu delu!) ali pri nagibanju naprej. Poleg tega Vedeti je treba, da se človek v povprečju skloni od 1500 do 2000-krat na dan!
Tako je gibanje ekstenzije (nazaj) pogosto "prednostna smer" za zmanjšanje bolečine in/ali centralizacijo simptomov, ki jih čutimo v nogi.
Druga teorija trdi, da gibanje nazaj, ki ga povzroča položaj kobre, omogoča ponovno uravnoteženje sil na medvretenčne ploščice, zlasti tako, da vrne želatinasto jedro, ki je odgovorno za izbokline diska et kile diskov na svoj začetni položaj.
Kakorkoli že, več terapevtov ponudi kobro svojim klientom, ki trpijo za bolečinami v hrbtu. Ali pa več videoposnetkov na Youtube priporoča to vajo tistim, ki trpijo za hernija diska.
AMPAK POZOR! Ne smemo posploševati in misliti, da je ta vaja vedno učinkovita. Če ta vaja poslabša bolečino in/ali povzroči otrplost v nogi, morda ni primerna za vaše stanje ... Ali pa je lahko čisto slaba za vaš hrbet!
V tem primeru bo treba ugotoviti pravo prednostno smer in jo najti druge vaje za izboljšanje simptomov. Ta smer gibanja lahko včasih vključuje bočne premike ali celo rotacijo.
Metoda Mckenzie in cervikalni predel
Metoda McKenzie ne velja le za ledveni predel. Na ravni kolone se lahko uporablja tudi za zdravljenje bolečin v vratu in hrbtu. (V vednost, zadeva tudi periferne sklepe, kot so rama, koleno, gleženj itd.).
Načelo zdravljenja bolečine v vratu je enako. Upoštevajte, da bolečine v vratu včasih spremlja sevanje v rokah, z možno otrplostjo in mravljinčenjem v roki. To še posebej velja za cervikalna brahialna nevralgija.
Z uporabo metode McKenzie se bodo izvajali statični in dinamični gibi, da bi našli prednostno smer, specifično za cervikalni predel. Ko so identificirani, Predpisane bodo vaje za lajšanje simptomov in po potrebi centralizirati bolečino.
Tukaj je niz vaj iz metode Mckenzie za vratno hrbtenico, ki jih lahko specializirani terapevt preizkusi v vašem primeru:
Prednosti metode McKenzie
Metoda McKenzie ponuja številne prednosti, zlasti če je mogoče prepoznati in potrditi prednostno usmeritev pacienta že na prvi seji. Že zdaj je najbolj zanimiva prednost v mojih očeh možnost opazovanja hitrih rezultatov. Vedno me veseli, ko vidim zadovoljstvo svojih pacientov, ko njihova bolečina popusti po ponavljajočih se določenih gibih.
Drugi element, ki ga še posebej cenim, je občutek avtonomije zahvaljujoč metodi McKenzie. Dejansko, ko je izbrana prednostna smer, je mogoče predpisati vaje, ki jih je treba redno izvajati doma, ne da bi bil ves čas odvisen od terapevta pri obvladovanju njegovih simptomov. To samoobvladovanje bolečine med drugim omogoča zmanjšanje zdravstvenih stroškov s splošnega vidika.
Druga prednost metode McKenzie je preventivni vidik, povezan z bolečinami v hrbtu. Na žalost se bolečine v križu rade ponavljajo in hitra uporaba vaj bo občutno zmanjšala bolečino, preden se poslabša. očitno, to bo izboljšalo dolgoročno prognozo. Kaj še!
Les slabosti metode McKenzie
Čeprav ponuja več pozitivnih točk, metoda McKenzie ni popolna. Na žalost je včasih težko (če ne celo nemogoče) najti želeno smer pri vseh bolnikih. Ta »mehanska« vizija bolečine v hrbtu je restriktivna in ne upošteva kompleksnosti in večfaktorskega vidika, povezanega z bolečino v križu.
Občutek je tudi bolečina v hrbtu izoliran, stres, zmeden. Tako vaje, ki izhajajo iz metode McKenzie te metode, niso v vseh primerih enako učinkovite.
Poleg tega metoda McKenzie poudarja posebne vaje (kot je cobra). Resda ti gibi omogočajo, da ostanejo aktivni, vendar ne upoštevajo vseh komponent, ki so potrebne za hrbtenica v zdravju.
Svojim pacientom pogosto rečem, da mora biti njihov hrbet gibljiv, stabilen, imeti nadzor nad okoliškimi mišicami in skupaj z občutkom zaupanja, da je njihovo telo na splošno močno in zanesljivo.
Metoda McKenzie ne upošteva dihanjein njegovo vlogo pri bolečinah v hrbtu. Enako za meditacija ali spanje. Enako zakardiovaskularna dejavnost in izgradnjo mišic. Vsi ti elementi so se izkazali za koristne pri zdravljenju bolečin v križu, zato jih lahko vključite!
Tudi poimenovanje bolečine v hrbtu je zelo različno, ko se nanaša na metodo McKenzie. Dejansko ne gre za vprašanjehernija diska, niti od Išijatičan, niti od skolioza, niti od fibromialgija.
Kot že omenjeno, so diagnostični izrazi, ki jih uporabljajo terapevti McKenzie, predvsem »posturalni sindrom«, »motnja« ali »disfunkcija« (obstajajo tudi drugi, vendar se noben ne nanaša na anatomsko strukturo človeškega telesa).
To je zlasti posledica dejstva, da so najdbe, opažene na'medicinsko slikanje niso vedno povezani z vašo bolečino. Seveda je dejstvo. Toda to bi lahko zapletlo komunikacijo z zdravniki in drugimi. zdravstveni delavci ki uporabljajo to nomenklaturo.
Skratka, Mckenziejevo metodo je treba uporabiti poleg bolj globalnega in izčrpnega pristopa. Veliko ljudi poskuša najti edino metodo, ki bi pozdravila bolečine v hrbtu. Poskušajo celo primerjati medsebojne tehnike (na primer izbrati med metodo Mckenzie in Meziere).
Nič ne preprečuje kombiniranja teh metod za lajšanje bolečin v hrbtu. Navsezadnje je pomembno videti ugodne rezultate!
Kontraindikacije za metodo Mckenzie: Ali obstaja kakšna nevarnost?
Ker se metoda Mckenzie uporablja postopoma, na splošno velja za varnega. Nekateri manevri so lahko boleči, vendar bodo simptomi omogočili izvajalcu, da razjasni prednostno smer in tako bolje usmeri pacienta.
Očitno je, da metode Mckenzie ni mogoče uporabiti v vseh situacijah. Če obstaja sum na enega od naslednjih pogojev, se je treba vzdržati mobilizacije hrbtenica:
Te kontraindikacije so povezane tudi z resne poškodbe hrbtenice. Če se kdaj pojavi kateri od naslednjih simptomov, se izogibajte uporabi metode Mckenzie in se nemudoma posvetujte z:
Kaj pravijo znanstvene študije?
Več študij je poskušalo preveriti učinkovitost metode Mckenzie pri zdravljenju bolečine v križu. Tukaj je nekaj zaključkov, ki bi jih lahko izpeljali iz te znanstvene raziskave:
-Metoda McKenzie bi bila pri zdravljenju bolečin v hrbtu učinkovitejša od Williamsovih vaj. (Nwuga et al, 2009)
-Metoda Mckenzie bi lahko bila pri akutni bolečini v križu učinkovitejša od pasivnih zdravljenj. (Machado et al, 2006)
-Metoda McKenzie bi bila učinkovitejša od elektrofizičnih sredstev (kot so električni tokovi tipa TENS) pri zmanjševanju kronične bolečine v hrbtu. (Ariana et al, 2015)
- Metoda McKenzie je lahko učinkovitejša od kratkotrajnih krepilnih vaj pri bolnikih s kronično bolečino, vendar med tema dvema vrstama dolgotrajnega zdravljenja ni razlike. (Peterson et al, 2002)
-Metoda Mckenzie bi bila učinkovitejša od hrbteničnih manipulacij pri bolnikih, ki trpijo zaradi subakutne bolečine v hrbtu, povezane z obsevanjem. (Peterson et al, 2011)
Iščete rešitve za lajšanje bolečin?
Odkrijte mnenje naše ekipe zdravstvenih strokovnjakov o različnih izdelkih, ki so na voljo na trgu (drža, spanje, fizične bolečine), kot tudi naša priporočila.
Kje najti fizioterapevte in fizioterapevte McKenzie?
Če bi vas kdaj zanimala uporaba metode McKenzie, vas vabim, da si ogledate uradno spletno stran inštituta McKenzie v vaši regiji. Našli boste več fizioterapevtov in fizioterapevtk, ki vam lahko s tem terapevtskim orodjem pomagajo lajšati bolečine v hrbtu.
Ne pozabite: metoda McKenzie je metoda ocenjevanja, ki je lahko zelo uporabna pri bolečinah v hrbtu. Toda preden naredite katero koli določeno vajo, morate določiti smer gibanja (imenovano "prednostna smer"), ki izboljša vaše simptome in/ali centralizira vašo bolečino. Fizioterapevt ali fizioterapevt podjetja McKenzie vas lahko s celovito oceno vodi skozi ta proces.
Tukaj You Go 5 vaj vzeto iz pogosto predpisane Mckenziejeve metode. Ne pozabite, da nikoli ne storite ničesar, kar bi lahko poslabšalo bolečine v hrbtu ali povzročilo simptome v nogi.
Vam je bil ta članek v pomoč?
Izrazite, kako cenite članek
Ocena bralcev 4.6 / 5. Število glasov 11
Če vam je ta članek koristil
Prosimo, delite ga s svojimi najdražjimi
Hvala za vašo vrnitev
Kako lahko izboljšamo članek?
Anas Boukas( Fizioterapevt, fizioterapevt, svetovalec )
Moje ime je Anas Boukas in sem fizioterapevt. Moje poslanstvo? Pomoč ljudem, ki trpijo, preden se njihova bolečina poslabša in postane kronična. Verjamem tudi, da izobražen pacient močno poveča možnosti za ozdravitev. Zato sem ustvaril Skupina Healthforall, mreža medicinskih strani, v sodelovanju z več zdravstvenimi delavci.
