Lumbalna lordoza: povezava z bolečino v hrbtu (hiperlordoza)

Delite z zaskrbljenimi ljubljenimi
3.7
(3)

Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine 

Ledvena lordoza se pogosto razlaga kot anatomska težava, odgovorna za bolečine v hrbtu. To je mit.

Kaj pravzaprav je ledvena lordoza? Kdaj postane resno? Kakšni so načini za izravnavo ledvene lordoze?

Naslednji članek pojasnjuje vse, kar morate vedeti o ledveni lordozi, s poudarkom na vajah in nasvetih za reševanje morebitnih težav, ki jih povzroča ta drža (kadar je indicirana).

Opredelitev ledvene lordoze

 

Ledvena lordoza je ukrivljenost ledvenega predela hrbtenica. Ta ukrivljenost je normalna pri ljudeh in ima več vlog:

  • Pomaga telesu absorbirati šok
  • Pomaga stabilizirati medenico
  • Omogoča izravnavo sprednjega položaja križnice
  • Podpira težišče
  • Omogoča ravno držo
  • Omogoča hojo dvonožcev

Za normalno ledveno lordozo je značilen srednji lumbosakralni kot med 39° in 53°. Upoštevati je treba, da obstajajo velike razlike v študijah, ki merijo kot ledvene lordoze, rezultati pa so odvisni od tega, kako se meri kot.

Stopnjo lordoze je mogoče spremeniti glede na zunanje omejitve. Nekateri dejavniki spodbujajo pretirano lordozo, kot je osteoporoza, debelost, nosečnost, oslabelost mišic trupa oz spondilolisteza.

Če je ledvena ukrivljenost preveč izrazita, govorimo o ledveni hiperlordozi.

 

Razlika med lordozo in kifozo

 

Ko gledate posameznika od spredaj (imenovano čelna ravnina), mora biti hrbtenica običajno ravna. Če to isto osebo pogledamo s strani (imenovano sagitalna ravnina), lahko vidimo vrsto krivin v hrbtenici, ki ji dajejo obliko črke "S".

PRIPOROČAMO VAM:  Zravnajte usločen hrbet: 6 nasvetov fizioterapevta (vaje)

Dva predklona se nanašata na vratno lordozo in ledveno lordozo. Kar zadeva ukrivljenost nazaj, se imenuje kifoza.

Kifoza je normalna v dorzalnem predelu. Lahko je patološko, če je povezano s patologijami hrbtenice (Scheuermannova bolezen, osteoporoza, zlomi itd.)

 

Je resno, lordoza?

 

Lordoza predstavlja normalno ukrivljenost hrbtenice v ledvenem delu. Potrebno je celo ublažiti udarce in olajšati stoječo držo. Lordoza kot taka ni patološka.

Hiperlordoza pa predstavlja pretirano ukrivljenost ledveni del hrbtenice. Teoretično povečuje obremenitev fasetnih sklepov in ustvarja kontrakture v mišicah spodnjega dela hrbta. Poleg tega premakne težišče naprej.

Po drugi strani več znanstvenih študij ni uspelo ugotoviti neposredne povezave med hiperlordozo in bolečinami v hrbtu. To je predvsem posledica dejstva, da ima človeško telo izjemno sposobnost prilagajanja, zato se je hrbtenica in njena okoliška tkiva uspela prilagoditi hiperlordozi.

Po drugi strani pa v nekaterih primerih povečana lordoza povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta, včasih pa tudi sevajoče bolečine v nogah. Čeprav je težko ugotoviti točen vzrok simptomov, se ti lahko pojavijo po poskusu dejavnosti, ki povečuje stres na vretenc ledveno.

Najpogosteje so to statične drže ali dejavnosti, ki spodbujajo izteg ledvenega dela, kot so tek, plavanje, hoja v gore ali celo pretirana stoječa drža.

Hiperlordoza ima tudi posledice na povezanih sklepih. Prekomerna lordoza pogosto povzroči povečano upogibnost kolčnih sklepov. Kolena so lahko hiperekstendirana, kar posredno vpliva na plantarni lok.

Še enkrat, te anatomske spremembe so lahko pri nekaterih ljudeh problematične, medtem ko pri drugih ne bodo povzročile nobene disfunkcije.

PRIPOROČAMO VAM:  Korektorji drže: Mnenje fizioterapevta (praktični nasveti)

Kako poravnati lordozo?

 

Mnogi terapevti predpisujejo vaje in raztezanja za izravnavo lordoze. Na splošno je treba poskušati popraviti lordozo predvsem, če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v križu in se domneva, da je pretirana lordoza povezana s simptomi.

Če je lordoza strukturna, bo nemogoče spremeniti kot ledvene ukrivljenosti kot take. Po drugi strani pa je mogoče delovati na okoliške mišice, da popravimo neravnovesja in hiperlordozo.

Splošno razširjena teorija navaja, da pretirana lordoza izvira iz retrakcije mišic psoas in šibke aktivacije gluteusov in stegenskih tetiv (imenovano "sindrom spodnjega križa, kot je pokazal dr. Janda). Čeprav ta teorija z znanstvenega vidika ni enotna, mnogi terapevti predpisujejo vaje, osredotočene na odpravljanje teh neravnovesij.

Natančneje, predpisujejo vaje za mehčanje zakrčenih mišic psoas ter vaje za krepitev zadnjice in stegenskih mišic. Sledijo primeri vaj, ki se lahko predpišejo:

Vaja 1: Raztezanje psoasa

  1. Postavite se v položaj viteza. 

  2. Pomaknite medenico naprej, hrbet pa držite vzravnan, dokler ne začutite napetosti v zgornjem delu stegna.
  3. Zadržite razteg približno 30 sekund in naredite 3 serije.
  4. Nato naredite razteg na nasprotni strani. 


2. vaja: Most

  1. Lezite na hrbet
  2. Napnite zadnjico brez premikanja nog 
  3. Vajo nadaljujte tako, da zadnjico dvignete od tal, medtem ko se potiskate s petami.
  4. Počasi spustite zadnjico proti tlom.
  5. Ponovite petnajstkrat, po potrebi naredite odmore.

Poleg krepitve in raztezanja so predpisane tudi motorične vaje za izravnavo lordoze in pravilen položaj medenice. Tako retro-verzija gibov medenice (nagibanje nazaj) omogoča, da se ledvena hrbtenica splošči in zmanjša preveliko odmerjanje.

Vaja: Retroverzija medenice (Williamova vaja)

  1. Lezite na hrbet s pokrčenimi koleni
  2. Pripnite kolena k prsim in pritiskajte z rokami
  3. Zadržite pritisk 5 sekund in se nato vrnite v začetni položaj
  4. Vajo ponovite 20-krat, dvakrat na dan
PRIPOROČAMO VAM:  Hipolordoza: Opredelitev in zdravljenje (kaj storiti?)

zaključek

 

Ni nujno, da je ledvena lordoza vedno povezana z bolečino v hrbtu. Dejansko je lordoza normalna anatomska ukrivljenost hrbtenice.

Po drugi strani pa se zgodi, da je za bolečino lahko odgovorna pretirana ledvena lordoza. To imenujemo simptomatska ledvena hiperlordoza.

Ko ugotovimo morebitne vzroke za hiperlordozo, lahko ukrepamo z vajami za izravnavo ledvene lordoze. Ta popravek lahko včasih olajša simptome in pri nekaterih bolnikih celo pozdravi bolečine v hrbtu.

Pomembno je, da se posvetujete z zdravstvenim delavcem, da ugotovite, ali je vaša ledvena lordoza problematična, in ugotovite neravnovesja, značilna za vašo hrbtenico, da lahko naredite posebne prilagoditve.

Dobro okrevanje!

Vam je bil ta članek v pomoč?

Izrazite, kako cenite članek

Ocena bralcev 3.7 / 5. Število glasov 3

Če vam je ta članek koristil

Prosimo, delite ga s svojimi najdražjimi

Hvala za vašo vrnitev

Kako lahko izboljšamo članek?

Nazaj na vrh