Mit o popolni drži: res stati naravnost?

Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine 

"Poravnaj se!"

"Nehaj se zlekniti, poškodoval si boš hrbet!"

"Zaradi slabe drže imaš bolečine v hrbtu!"

Kolikokrat ste že slišali, da se nekdo pritožuje nad bolečinami v hrbtu zaradi svoje »slabe drže«? Imate morda tudi vi ta govor, da pojasnite svoje težave s hrbtom? Morda menite, da bo z boljšo držo med delovnim časom bolečina v križu takoj izginila?

V naslednjem članku bomo razpravljali o razmerju med držo in bolečinami v hrbtu, da bi nato ugotovili, ali res obstaja popolna drža za ohranitev hrbta. (Namig: ni tako preprosto, kot si morda predstavljate!).

Moja krivda!

»Začnimo z mea culpa! »

Začnimo z mea culpa! Kot zdravstveni delavci smo sprva mislili takole: sedenje povečuje pritisk na medvretenčne ploščice, zato lahko povzroči določene težave s hrbtenico (hernija diska, osteoartritis itd.). S teoretičnega vidika se zdi ta razlaga razumna, zlasti ker se je več naših pacientov s simptomatsko hernijo diska pritoževalo nad povečano bolečino pri sedenju. Terapevti so zato svoje paciente pozvali, naj spremenijo svoje delovno mesto in zavzamejo ravno držo s kopanjem spodnjega dela hrbta (zlasti v primeru zmanjšane ledvene ukrivljenosti).

Resničnost

Žal je realnost precej drugačna. Mnogi sodobne študije niso opazili razlike v intradiskalnem tlaku med sedenjem in stanjem. To pomeni, da v nasprotju s splošnim prepričanjem sedenje NE poveča pritiska v vaših diskih v primerjavi s stanjem. Naj vam povem nekaj še bolj impresivnega: lahko bi bilo celo to sklanjanje POVEČA višina medvretenčnih ploščic! 

»Trenutno ni študij, ki bi pokazale jasno povezavo med bolečino v hrbtu in 'slabo' držo sedenja. »

Povzemimo situacijo: Mnogi zmotno povezujejo sedečo držo z bolečinami v hrbtu. Vendar trenutno ni brez študija dokazovanje jasne povezave med bolečino v hrbtu in "slabo" sedečo držo. Kako torej razložiti, da se veliko ljudi pritožuje zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta po daljšem sedenju (vožnja, delovni dan itd.)?

Kaj je v resnici?

"Verjetno ni slaba drža tista, ki povzroča naše bolečine, temveč naše pomanjkanje telesne aktivnosti."

Razmislite o tem: Dandanes se večina od nas v službo vozi z avtomobilom, le da ves dan sedimo za pisalno mizo. Ko pridemo domov, kaj naredimo, da razbremenimo in sprostimo stres? Uganili ste, strmoglavimo se na kavč, da bi gledali našo najljubšo oddajo pred zavitkom čipsa in brezalkoholno pijačo (včasih do 2. ure zjutraj!) ... Potem se sprašujemo, zakaj imamo bolečine v hrbtu! Namesto da s prstom kažemo na slabo držo, se moramo vprašati o drugih dejavnikih:

• V tej situaciji verjetno ni slaba drža tista, ki povzroča naše bolečine, temveč naše pomanjkanje telesne dejavnosti Pogosto kažemo s prstom na "slabo" držo kot odgovorno za naše bolečine v hrbtu, kaj pa omejevanje gibanja, ki ga povzroča statika? sedeči položaj? Pravzaprav je ena študija pokazala, da so se tisti, pri katerih se je pojavila bolečina v spodnjem delu hrbta med sedenjem, MANJ premikali na stolu v primerjavi s tistimi, ki niso imeli bolečine.

• Upoštevati je treba tudi upravljanje vsakodnevni stres. Številne študije kažejo povezavo med stresom in bolečinami v hrbtu. Navsezadnje je bolečina sporočilo možganov "prizadetim" predelom telesa. Stres lahko primerjamo s prilivanjem olja na ogenj, ki v tem primeru poveča bolečinsko sporočilo možganov (ne glede na dejansko poškodbo).

• Morda obstaja posredna povezava med slabo prehrano. Študij na to temo žal ni veliko, vendar je enostavno ugotoviti, da "junk food" lahko vpliva na splošno zdravje, težo, razpoloženje itd. Neizogibno lahko to tako ali drugače vpliva na bolečine v spodnjem delu hrbta!

• Povezava med spanjem/nespečnostjo in bolečinami v hrbtu: Ugotovljeno je bilo, da a slaba kakovost spanja pri ljudeh s kronično bolečino v hrbtu lahko okrepi bolečino, poleg tega pa vpliva na razpoloženje in delovanje. Jasno je torej, da je dober spanec nujen za dobro zdravje hrbta!

Prejšnje točke kažejo večfaktorski izvor bolečine. Ko imamo bolečine v hrbtu, lahko predolgo sedenje poslabša naše simptome, vendar to verjetno ni primarni vzrok, ki pojasnjuje našo težavo. Upoštevati moramo vse druge vidike, ki so potencialno odgovorni za naše simptome, nato pa jih obravnavati posamezno, da izboljšamo naše splošno stanje. Konkretno, kaj to pomeni?

Rešitev ?

"Rešitev za bolečine v hrbtu je veliko bolj zapletena kot vzravnano stanje"

Na tej točki upam, da ste to razumeli: rešitev za bolečine v hrbtu je veliko bolj zapletena kot "stati naravnost"! Včasih ima drža pomembno vlogo pri bolečinah v hrbtu. Večino časa zagotovo ni glavni vzrok vaše bolečine. Oglejmo si skupaj nekaj možnih rešitev za zmanjšanje bolečine med sedenjem:

Situacija, ko je ugodno stati "naravno"

Morda mi boste rekli, da popravljanje vaše drže tako, da se zravnate, olajša simptome. Ali da ste opazili izboljšanje svojega stanja, ko je terapevt zamenjal vaše delovno mesto. Če je tako, super! Zato vas vabim, da nadaljujete z dobrimi navadami, dokler se vaši simptomi sčasoma izboljšajo. Sam svojim pacientom ponujam, da se zravnajo v določenih specifičnih situacijah:

• Z estetskega vidika (vedno je lepše stati pokonci, priznajmo si!)
• Centralizacija simptomov: Ta strategija je vzeta iz Mckenziejeva metoda. Če imate bolečine v hrbtu, ki se širijo po nogi, poskusite sedeti z usločenim spodnjim delom hrbta. Nato ugotovite, ali se je lokalizacija simptomov spremenila, na primer z zmanjšanjem v nogi, da se "premakne" proti ledvenemu predelu (pojav, imenovan centralizacija). Če je tako, bi se ta drža lahko izkazala za koristno in bi bila povezana s ponavljajočimi se vajami za raztezanje. Obiščite usposobljenega terapevta Mckenziejeva metoda za podrobnosti.

Kaj storiti v sedečem položaju za zmanjšanje bolečine?

Prej smo omenili, da je pomanjkanje gibanja zaradi sedečega položaja verjetno bolj škodljivo kot drža sama! Torej, tudi če ste prisiljeni ostati sedeti, vam nič ne preprečuje, da naredite nekaj gibov, da se izognete nedejavnosti. Spodnji videoposnetek je dokaz, da ni izgovora, če želite sprostiti svoje mišice in ostati aktivni v sedečem položaju ... ne glede na kontekst!

Poleg drže

»Najboljša drža je tista, ki te popelje iz prejšnje. »

Naj še enkrat poudarimo dejstvo, da je izvor bolečine v hrbtu pogosto večfaktorski. Ne glede na držo, ki jo boste sprejeli, se bo štelo za "slabo", če jo kdaj ohranite dolgoročno. Poleg tega se pogosto reče, da je najboljša drža tista, ki vas bo spravila iz prejšnje! Če vas po dolgotrajnem sedenju boli hrbet, zakaj ne poskusite vstati s stola in narediti nekaj korakov. Šel bom še dlje in vam rekel, da redno vstajajte, ne glede na to, ali vas boli hrbet ali ne! To je veliko bolj učinkovito kot iskanje »popolne« drže, ki v resnici ne obstaja!

Druga stvar je, da delate na drugih vidikih, ki so potencialno odgovorni za vaše bolečine v hrbtu. stres. Insomnia (ali slaba kakovost spanja). Slaba prehrana. Sedeči način življenja.

zaključek

Zaradi popolne drže o njej razpravlja več. Težava je v tem, da še nihče ni definiral, kaj točno je idealna drža! Je to drža, ki jo je videti elegantno? Oziroma, ki od naših mišic zahteva minimalno delo? Ali tista, ki zmanjša bolečino? No, vedite, da se zdi, da tudi zdravstveni delavci ne ne bo povsem enoten Na vprašanje! Gotovo je, da je povezava med držo in bolečinami v hrbtu presenetljivo nedosledna glede na najnovejše znanstvene dokaze.

Morala? Če imate bolečine v hrbtu, ne dajajte preveč poudarka svoji drži. Če posturalna sprememba ublaži vaše simptome, toliko bolje! Vedite, da je gibanje poleg vaše drže vaš najboljši zaveznik v boju proti bolečinam v hrbtu. Ocenite tudi svojo stopnjo stresa, stopnjo telesne dejavnosti, kakovost spanja itd. Vaš hrbet vam bo hvaležen!