Protruzija diska od A do Ž: Kako ozdraviti? (fiziološki nasvet)

Že nekaj časa imate bolečine v hrbtu in ste bili pri zdravniku, ki vam je predpisal magnetno resonanco. V slikovnem izvidu radiolog navaja protruzijo diska. Govorimo o mediani, paramediani, bilateralni, posteriorni, postero-mediani, obodni, L4-L5, L5-S1 protruziji … toliko zapletenih in zastrašujočih izrazov!

Je to slabo ? Se dobro celi? Kakšen je čas celjenja? Ali lahko protruzija diska izgine? In predvsem, kaj pravzaprav je protruzija diska? Pogosto slišimo o hernija diska, ta diagnoza, zaradi katere trepeta več kot eden (kot je razvidno iz več forumi o bolečinah v hrbtu).

V naslednjem članku pokrivamo vse, kar morate vedeti o protruziji diska, s poudarkom na preprostih in praktičnih konceptih. Odšli boste z boljšim razumevanjem svojega stanja in orodji za pomoč pri zdravljenju simptomov.

Opredelitev

Nemogoče vam je pojasniti, kaj je protruzija diska, ne da bi naredili kratka lekcija anatomije. Ker štrlina vključuje medvretenčne ploščice, začnimo z identifikacijo glavnih struktur, ki so del hrbtenica:

Hrbtenica (oz hrbtenica) je sestavljen iz vretenc prekrivajo. V ledvenem delu (spodnjem delu hrbta) jih je 5 vretenc imenovani L1, L2, L3, L4 in L5. Upoštevajte, da se hrbtenica konča z sacrum, je tudi ta trikotna kost sestavljena iz 5 zvarjenih vretenc (S1, S2, S3, S4 in S5).

Med vsakim vretenčarji, obstaja medvretenčna ploščica. Na primer, disk L4-L5 je disk, ki se nahaja med vretenci L4 in L5. Disk L5-S1 pa se nahaja med zadnjim ledvenim vretencem (L5) in prvim sakralnim vretencem (S1).

Če povzamemo, medvretenčne ploščice so strukture, ki se nahajajo med 2 zaporednima vretencema. Ko preučujemo sestavo teh diskov, vidimo, da izgledajo kot blazinice. Natančneje, sestavljeni so iz želatinastega jedra (Nucleus pulposus) v osrednjem delu, obdanega z vlaknastim obročem (Annulus fibrosus).

Čemu pa so medvretenčne ploščice? Njihove vloge vključujejo:

Vloga medvretenčnih ploščic 

• Ločitev vretenc od hrbtenice
• Absorpcija udarcev med gibi, ki vključujejo udarce (hoja, tek, skakanje itd.)
• Porazdelitev tlakov zahvaljujoč želatinastemu jedru
• Mobilnost med vretenci

Da bi bolje razumeli definicijo protruzije diska in njeno povezavo z vašimi simptomi, se vrnimo k anatomiji medvretenčne ploščice kot take. Kot že omenjeno, je sestavljen iz želatinastega jedra, ki je obdano z vlaknastim obročem. Kar si je treba zapomniti, je to želatinasto jedro se lahko premika znotraj diska.

Najboljša analogija za razumevanje tega pojava je podoba krofa, polnjenega s smetano. Kremo lahko primerjamo z želatinasto sredico, sam krof pa je vlaknaste strukture. V tem kontekstu je enostavno razumeti, da se lahko krema premika znotraj krofa, odvisno od pritiskov, ki nastanejo okoli krofa.

Podobno se lahko želatinasto jedro premika znotraj diska. Lahko celo potiskanje na robove fibroznega obroča in "izkrivljanje" strukture diska. Točno to se zgodi po protruziji diska.

Če povzamemo: Protruzija diska se nanaša na protruzijo diska zaradi pritiska želatinoznega jedra na fibrozo anulusa. Očitno lahko ta deformacija diska štrli proti živčnim kanalom in dodatno pritiska na okoliške strukture. 

Razlika pri herniji diska

Vrnimo se k naši analogiji, da bomo razumeli razliko med izboklino in hernija diska. Omenili smo, da je smetana, ki raste na robovih krofa, enakovredna izboklini diska. Težava je v tem, da lahko smetana pride tudi iz krofa, če je pritisk dovolj močan.

V primeru hernije diska želatinasto jedro prebada vlakna obroča ki ga obdaja, kar ustvarja drsenje diska proti spinalnemu kanalu. Glede na stopnjo poškodbe lahko hernijo diska razvrstimo v več vrst:

Pregib:

To je drugo ime za opredelitev štrline diska. Spomnimo, disk je deformiran, vendar želatinasto jedro še ni prebilo fibroznega obroča. Upoštevajte, da se lahko protruzija včasih razvije v hernijo diska, če je pritisk, ki ga izvaja želatinasto jedro, dovolj velik in prebije fibrozni obroč.

Ekstrudiranje: 

V primeru a ekstrudiranje diska, je kila predrla fibrozo anulusa, vendar štrleči del želatinastega jedra ostaja v stiku s preostalim želatinastim jedrom, prisotnim v medvretenčnem disku.

Sekvestracija: 

Tu je zlom tako velik, da štrleči del jedra ni več v stiku s preostalim delom medvretenčne ploščice.

Če želite izvedeti več o herniji diska in njenem zdravljenju, si oglejte naslednji članek:

Hernija diska od A do Ž: bolje razumejte svojo diagnozo (simptomi in vzroki)

Kako diagnosticirati protruzijo diska?

Če berete te vrstice, je to verjetno zato, ker ste preživeli a medicinsko slikanje kar kaže na eno (ali več!) protruzijo diska v vašem ledvenem predelu.

Trenutno obstaja samomedicinsko slikanje ki lahko diagnosticira protruzijo diska. Poleg tega je z magnetno resonanco (MRI) mogoče razjasniti raven, kjer je štrlina, kot tudi druge značilnosti (kot je draženje živca, vrsta itd.).

V pisarni, a zdravstveni delavec lahko izvede nekaj klinični testi in postavili hipotezo o poškodbi diska.

Un nevrološki pregled vključujejo reflekse, miotome (moč in vzdržljivost spodnjih okončin), dermatome (občutljivost v nogah) ali živčne stresne teste (kot je Lasegue test ali Leri).

Vendar imajo ti ocenjevalni testi določene omejitve, ki preprečujejo postavitev ultra natančne diagnoze.

Protruzija diska in bolečine v hrbtu (simptomi)

Za preostanek tega članka bom potreboval VSO vašo koncentracijo. Dejansko je to, kar vam bom povedal, izjemnega pomena in ga je treba razumeti, da bi se temu izognili kronizacijo vašega stanja (z drugimi besedami, vztrajnost vaše bolečine skozi čas).

Začnimo z statistika za katerega upam, da bo izzval vaš pogled na vaše stanje: 

• Pri 20-letnikih brez bolečin v spodnjem delu hrbta jih je imelo 29 % protruzijo diska.
• Pri ljudeh, starih 80 let, spet BREZ bolečin v hrbtu, jih je imelo 43% protruzijo diska.

Toda potem me boste vprašali, kakšna je povezava med mojo protruzijo diska in mojimi bolečinami v hrbtu?

Enostavno je. Če imate bolečine v hrbtu in so vam diagnosticirali štrleči disk, je to lahko krivo za vaše bolečine. Simptomi, ki se pogosto pojavljajo, so lokalizirana bolečina (včasih lahko sevajo za stegnom), povečano s sedenjem, upogibanjem naprej in dvigovanjem uteži.

Možno pa je tudi, da je prisoten že dolgo pred pojavom vaših simptomov ali da ga ni nič opraviti s tvojimi bolečinami v hrbtu!

Zakaj? Ker ima telo izjemno sposobnost prilagajanja.

Če so bile spremembe kdaj postopne, se je vaše telo morda prilagodilo na protruzijo, ki jo je povzročila protruzija diska. Poleg tega, ker je bolečina pogosto posledica draženja živca, vaša protruzija diska morda ne povzroča simptomov, preprosto zato, ker ne pride v stik z živcem ali živčno korenino in povzroči vnetni proces.

Morala? Protruzija diska lahko včasih povzroči simptome, medtem ko je pri nekaterih ljudeh asimptomatična. Najpomembneje je, da identificirane najdbe povezati s posnetki s klinično oceno.

Prej sem omenil, da lahko zdravstveni delavec opravi določene klinične teste in da imajo ti pomanjkljivosti. Po drugi strani pa lahko pomagajo potrditi diagnozo, ki jo je postavil radiolog po medicinskem slikanju. Predvsem ta ocena omogoča odkrivanje mišičnih in sklepnih neravnovesij, poleg odpravljanja potencialnih resne poškodbe hrbtenice.

Zdravljenje: kaj storiti?

No, diagnosticirali so ti štrleči disk in te boli hrbet. Morda ste se ob branju tega članka naučili, da diagnoza protruzije diska ni nujno povezana z vašimi simptomi. Ampak še vedno imate bolečine v hrbtu.

Kaj lahko storite, da zmanjšate bolečine v spodnjem delu hrbta in nadaljujete z aktivnostmi?

Seveda se posvetujte z a zdravstveni delavec vam bo omogočilo prilagoditev zdravljenja glede na vaše stanje. Na splošno začnemo z konzervativna zdravljenja namenjeno vaši razbremenitvi, poleg ponovne vzpostavitve gibanja in povečanja vaše funkcije. Usposobljeni terapevt vam lahko pomaga z eno od naslednjih tehnik:

Seznam (nepopoln) konzervativnih načinov zdravljenja

- Toplota in/ali led (video razlaga)

- Mckenziejeva metoda (video razlaga)

-Masaža in mobilizacija usposobljenega terapevta

- Manipulacija sklepov

-Terapevtske vaje (kineziterapija ali fizioterapija)

-Meditacijske tehnike

-Tehnike dihanja

-Joga in/ali pilates

- izguba teže

Obstajajo tudi alternativni načini zdravljenja, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolečin v hrbtu (vključno s protruzijami diska). Čeprav kažejo na pomanjkanje znanstvenih dokazov, se pogosto uporabljajo, včasih uspešno.

Seznam (neizčrpen) alternativnih načinov zdravljenja

Ko konzervativno zdravljenje ne pomaga, se mnogi obrnejo na alternativno medicino. Čeprav niso podprti s trdnimi znanstvenimi dokazi, v nekaterih primerih opazimo izboljšanje simptomatologije zahvaljujoč naslednjim pristopom:

• Naravni izdelki
• Mioterapija
• Akupunktura
• Pokrov (priseski)
• Quinton plazma
• Perkutana hidrotomija
• terapevtska joga
• Kraniosakralna terapija

Možno je tudi samozdravljenje v udobju lastnega doma z uporabo določenih pripomočkov proti bolečinam v hrbtu. Vendar je treba zapomniti, da ta orodja na splošno zagotavljajo začasno olajšanje in jih je treba uporabljati zmerno.

Med izdelki, ki jih priporočajo naši strokovnjaki, imamo:

• akupresurna podloga

Zadnja posodobitev 2024-03-27 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

• Ogrevan ledveni pas

Zadnja posodobitev 2024-03-27 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

• Posturalne majice s kratkimi rokavi

Zadnja posodobitev 2024-03-28 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

• Ergonomska hrbtna blazina

Zadnja posodobitev 2024-03-28 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

• masažna pištola

Zadnja posodobitev 2024-03-27 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

• Spinalna dekompresijska miza

Zadnja posodobitev 2024-03-28 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

• Foam roller (športni masažni valj)

Zadnja posodobitev 2024-03-27 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

• Compex

Zadnja posodobitev 2024-03-28 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

Seznam (neizčrpen) invazivnih zdravljenj

Nazadnje, včasih pride v poštev invazivno zdravljenje, ko bolečina vztraja in so se prejšnja zdravljenja izkazala za neučinkovita. Na splošno se redko zatečemo k tem metodam v primeru protruzije diska. Vsekakor je priporočljivo, da se posvetujete s svojim zdravnikom, ki vas bo lahko vodil v procesu.

-Infiltracije

-kirurgija

Kaj pa naravna zdravila?

Čeprav niso podprti s trdnimi znanstvenimi dokazi, več naravnih proizvodov in domača zdravila se uporabljajo za zdravljenje različnih telesnih bolečin, zlasti zaradi njihove protivnetne moči.

Tukaj je neizčrpen seznam rastlin in eteričnih olj, ki so učinkoviti pri nadzoru bolečine in vnetja:

• Kurkano : Zahvaljujoč antioksidativne in protivnetne moči zelo močna, je kurkuma ena najbolj uporabljanih rastlin v kulinaričnem in terapevtskem kontekstu. Sestava kurkume je v bistvu sestavljena iz eteričnih olj, vitaminov (B1, B2, B6, C, E, K) in elementov v sledovih. Toda dolgujemo jih njegovi sestavi, bogati s kurkuminom in kurkuminoidi protivnetne lastnosti te začimbe.

Zadnja posodobitev 2024-03-27 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

• Ginger : Ingver je poleg posebnega okusa, ki ga prinaša v kuhinjo, in svojih afrodiziačnih lastnosti korenina, ki je znana po svojih protivnetnih lastnostih. THE gingerol daje protivnetno delovanje. Je aktivna komponenta, ki deluje na vnetna bolečina povezanih s kroničnimi vnetnimi boleznimi sklepov, vključno z revmatoidnim artritisom, lupusom, revmatskimi boleznimi itd. Dokazano je, da je ta učinkovina učinkovita tudi pri delovanju vnetij, povezanih z artritisom in išiasom. Ingver ima tudi druge prednosti zaradi visoke vsebnosti kalija in bogastva elementov v sledovih (kalcij, magnezij, fosfor, natrij) in vitaminov (provitamin in vitamin B9).

Zadnja posodobitev 2024-03-27 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

• Omega-3 : Omega-3 so večkrat nenasičene maščobne kisline, ki igrajo zelo pomembno vlogo pri delovanju našega telesa. S hrano jih dobimo v treh naravnih oblikah: dokozaheksaenojska kislina (DHA), alfa linolenska kislina (ALA) in eikozapentaenojska kislina (EPA). Omega-3 poleg delovanja na možgane in srčno-žilni sistem dokazujejo zelo učinkovit proti vnetjem. Pravzaprav lahko delujejo na vnetne mehanizme pri osteoartritisu tako, da upočasnitev uničenja hrustanca, tako zmanjšajo intenzivnost bolečine pri osteoartritisu. Ker je išias najpogosteje povezan z vnetjem, ki je posledica hernije diska, se lahko odzove tudi na omega-3, če jih uživate redno. 

Ni najdenih izdelkov.

• Limonski evkaliptus: Evkaliptus je rastlina, ki se najpogosteje uporablja v obliki zeliščnega čaja ali eteričnega olja. Ona bi protivnetni učinki ki mu dajejo možnost delovanja na bolečine v kosteh in sklepih na splošno in še posebej bolečine pri išiasu.

Zadnja posodobitev 2024-03-27 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

• ozimnica : Ozimnica je grm, iz katerega pridobivajo zelo zanimivo eterično olje. Je eno najbolj uporabljenih eteričnih olj v aromaterapiji. To olje, pridobljeno iz istoimenskega grma, se uporablja za masažo lajšajo išias in se obnašaj kot a analgetik. Dejansko zagotavlja grelni učinek zaradi svoje sposobnosti, dalokalno aktiviranje krvnega obtoka.

Zadnja posodobitev 2024-03-27 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners

Prognoza: čas celjenja protruzije diska

"Ali se dobro celi, protruzija diska?"

"Ali lahko izboklina diska izgine?"

To so vprašanja, ki jih dobivam redno, bodisi v ambulanti bodisi preko internetnih uporabnikov.

Oprostite, vendar bom šel z običajnim odgovorom ... odvisno!

Odvisno od česa? Iz več dejavnikov. Da, obstajajo fizični dejavniki, ki nam dajejo namig o prognozi. Na primer, a kronične bolečine v hrbtu je težje zdraviti kot a akutni lumbago (še posebej, če je to prva epizoda bolečine v hrbtu). Ali pa je lokalizirano bolečino običajno lažje zdraviti kot bolečino v križu, ki seva v obe nogi.

Toda poleg fizičnih dejavnikov vedite, da psihosocialni dejavniki so še bolj odločilni pri napovedovanju razvoja bolečine v hrbtu. Verjeli ali ne, telesna masa (tj. vaša teža) ni vedno dejavnik tveganja za kronične bolečine v hrbtu.

Po drugi strani pa je vaše zadovoljstvo pri delu neločljivo povezano s tveganjem za razvoj trdovratne bolečine v spodnjem delu hrbta. Enako velja za vaše družinske odnose. Da ne omenjam vašega duševnega stanja (stres, depresija, izolacija, Itd)

Skratka, tveganje, da se vaša protruzija diska spremeni v kronično bolečino, je prav tako povezano z vašim demografskim, družinskim ali poklicnim položajem ... in ne samo z ledvenim stanjem! Težko je verjeti, vem. Ampak to dokazuje več znanstvenih študij!

Protruzija diska L5-S1, priznana kot poklicna bolezen?

Za bolezen pravimo, da je poklicna, če je posledica a neposredna izpostavljenost fizikalni, kemični ali biološki nevarnosti. Izhajati mora tudi iz pogojev, v katerih delavec opravlja svojo poklicno dejavnost, in se mora pojaviti v eni od tabel splošnega ali kmetijskega sistema socialne varnosti.

Les tabele poklicnih bolezni 97 in 98 se nanašata na bolečine v hrbtu in določata vrsto kriterijev, ki morajo biti izpolnjeni za prepoznavanje bolezni.

Tukaj so pogoji, ki morajo biti izpolnjeni, da je bolečina v hrbtu priznana kot poklicna bolezen:

• To mora biti kronično stanje (opredeljeno s trajanjem najmanj 3 mesecev)
• Če bolečina seva v nogo: išias oz radikulalgija femoral crural mora biti posledica hernije diska s topografijo, ki je skladna s prizadetostjo korenine. Za išias mora biti hernija diska na ravni L4-L5 ali L5-S1. Za kraralno radikulalgijo mora biti hernija diska na ravni L2-L3 ali L3-L4 ali L4-L5.
• Hernija diska mora biti v izvidu radiološke preiskave izrecno opredeljena preko a skener ou MRI.
• Trajanje izpostavljenosti tveganju je 5 let, doba kritja pa mora biti največ 6 mesecev.

Tako je razvidno, da trenutno, protruzija diska L5-S1 ne izpolnjuje zgornjih kriterijev, zato je ni mogoče priznati kot poklicno bolezen.

Zaključek (in sporočilo odnesite domov!)

Toliko o protruziji diska! Če vam je zdravnik kdaj postavil to diagnozo z medicinskim slikanjem, je prva stvar, da ne bom paničen!

Že zdaj ni zagotovljeno, da je izboklina tista, ki je odgovorna za vašo bolečino (zdravstveni delavec bo to lahko potrdil). Potem pa ne smemo zamenjevati protruzije in hernije diska, te diagnoze, ob kateri trepeta marsikdo.

Takoj, ko je izključena resna poškodba, je napoved ob prisotnosti protruzije diska na splošno ugodna. Vendar je treba razumeti, da bolečina ne izgine medtem ko ostanejo neaktivni.

Dejansko je proaktiven pristop PRAVA rešitev izbire za tiste, ki se želijo optimalno pozdraviti, poleg tega pa preprečiti ponovitev poškodbe. Zavedajte se tudi psihosocialnih dejavnikov, ki so neločljivo povezani z vašimi simptomi in vašo napovedjo ozdravitve.

Med zdravljenji, ki so na voljo, so bolj naravne ali alternativne tehnike, invazivne metode pa na splošno niso potrebne ob prisotnosti protruzije diska. Poiščite izkušenega in zaupanja vrednega zdravstvenega delavca, ki bo vaš zaveznik in vodnik.

Za povzetek članka si oglejte naslednjo infografiko, ki ponuja 10 bistvenih stvari, ki jih morate vedeti po diagnozi štrlečega diska: Cliquez ici.

Dobro okrevanje!