Že nekaj časa imate bolečine v hrbtu in ste bili pri zdravniku, ki vam je predpisal magnetno resonanco. V slikovnem izvidu radiolog navaja protruzijo diska. Govorimo o mediani, paramediani, bilateralni, posteriorni, posteromedialni, cirkumferenčni, L4-L5, L5-S1 protruziji… kako zapleteni in zastrašujoči pojmi!
Je to slabo ? Ali se dobro celi? Kakšen je čas celjenja? Ali lahko protruzija diska izgine? In najprej, kaj pravzaprav je protruzija diska?
V tem članku, ki ga je napisal fizioterapevt, pokrivamo vse, kar morate vedeti o protruziji diska, s poudarkom na preprostih in praktičnih konceptih. Odšli boste z boljšim razumevanjem svojega stanja in orodji za pomoč pri zdravljenju simptomov.
Kaj je protruzija diska?
Nemogoče vam je pojasniti, kaj je protruzija diska, ne da bi naredili kratka lekcija anatomije. Ker štrlina vključuje medvretenčne ploščice, začnimo z identifikacijo glavnih struktur, ki so del hrbtenice:
Hrbtenica (oz hrbtenica) je sestavljen iz vretenc, ki se nahajajo drug nad drugim. V ledvenem delu (spodnjem delu hrbta) jih je 5 vretenc imenovani L1, L2, L3, L4 in L5. Upoštevajte, da se hrbtenica konča z sacrum, je tudi ta trikotna kost sestavljena iz 5 zvarjenih vretenc (S1, S2, S3, S4 in S5).
Med vsakim vretencem je medvretenčna ploščica. Na primer, disk, ki se nahaja med vretenci L4 in L5, se imenuje disk L4-L5. Disk L5-S1 se nahaja med zadnjim ledvenim vretencem (L5) in prvim sakralnim vretencem (S1).
Če povzamemo, so medvretenčne ploščice strukture, ki se nahajajo med 2 zaporednima vretencema. Ko preučujemo sestavo teh diskov, vidimo, da spominjajo na blazinice. Natančneje, sestavljeni so iz želatinastega jedra (Nucleus pulposus) v osrednjem delu, obdanega z vlaknastim obročem (Annulus fibrosus).
Vloga medvretenčnih ploščic
Čemu pa so medvretenčne ploščice? Njihove vloge vključujejo:
- Ločitev vretenc od hrbtenice
- Absorpcija udarcev med gibi, ki vključujejo udarce (hoja, tek, skakanje itd.)
- Porazdelitev tlakov zahvaljujoč želatinastemu jedru
- Mobilnost med vretenci
Da bi bolje razumeli definicijo protruzije diska in njeno povezavo z vašimi simptomi, se vrnimo k anatomiji medvretenčne ploščice kot take.
Kot že omenjeno, je sestavljen iz želatinastega jedra, ki je obdano z vlaknastim obročem. Zapomniti si morate to želatinasto jedro se lahko premika znotraj diska.
Za boljše razumevanje:
Najboljša analogija za razumevanje tega pojava je podoba krofa, polnjenega s smetano. Kremo lahko primerjamo z želatinasto sredico, sam krof pa je vlaknaste strukture. V tem kontekstu je enostavno razumeti, da se lahko krema premika znotraj krofa, odvisno od pritiskov, ki nastanejo okoli krofa.
Podobno se lahko želatinasto jedro premika znotraj diska. Lahko celo potiskanje na robove fibroznega obroča in "izkrivljanje" strukture diska. Točno to se zgodi po protruziji diska.
Če povzamemo: Protruzija diska se nanaša na protruzijo diska zaradi pritiska želatinoznega jedra na fibrozo anulusa. Očitno lahko ta deformacija diska štrli proti živčnim kanalom in dodatno pritiska na okoliške strukture.
Kakšna je razlika s hernijo diska?
Vrnimo se k naši analogiji, da bomo razumeli razliko med izboklino in hernija diska. Omenili smo, da je smetana, ki raste na robovih krofa, enakovredna izboklini diska. Težava je v tem, da lahko smetana pride tudi iz krofa, če je pritisk dovolj močan.
V primeru hernije diska želatinasto jedro prebada vlakna obroča ki ga obdaja, kar ustvarja drsenje diska proti spinalnemu kanalu. Glede na stopnjo poškodbe lahko hernijo diska razvrstimo v več vrst:
Izboklina diska
To je drugo ime za opredelitev štrline diska. Spomnimo, disk je deformiran, vendar želatinasto jedro še ni prebilo fibroznega obroča. Upoštevajte, da se lahko protruzija včasih razvije v hernijo diska, če je pritisk, ki ga izvaja želatinasto jedro, dovolj velik in prebije fibrozni obroč.
Ekstrudiranje diska
V primeru a ekstrudiranje diska, je kila predrla fibrozo anulusa, vendar štrleči del želatinastega jedra ostaja v stiku s preostalim želatinastim jedrom, prisotnim v medvretenčnem disku.
Sekvestracija diska
Tu je zlom tako velik, da štrleči del jedra ni več v stiku s preostalim delom medvretenčne ploščice.
Če želite izvedeti več o herniji diska in njenem zdravljenju, si oglejte naslednji članek:
Hernija diska od A do Ž: bolje razumejte svojo diagnozo (simptomi in vzroki)
Kako diagnosticirati protruzijo diska?
Če berete te vrstice, je to verjetno zato, ker ste preživeli a medicinsko slikanje kar kaže na eno (ali več!) protruzijo diska v vašem ledvenem predelu.
Trenutno obstaja samomedicinsko slikanje ki lahko diagnosticira protruzijo diska. Poleg tega je z magnetno resonanco (MRI) mogoče razjasniti raven, kjer je štrlina, kot tudi druge značilnosti (kot je draženje živca, vrsta itd.).
V pisarni, a zdravstveni delavec lahko izvede nekaj klinični testi in postavili hipotezo o poškodbi diska.
Un nevrološki pregled vključujejo reflekse, miotome (moč in vzdržljivost spodnjih okončin), dermatome (občutljivost v nogah) ali živčne stresne teste (kot je Lasegue test ali Leri).
Vendar imajo ti ocenjevalni testi določene omejitve, ki preprečujejo postavitev ultra natančne diagnoze.
Kako se manifestira protruzija diska (simptomi)
Potreboval bom VSE vašo koncentracijo do konca tega članka. Dejansko je to, kar vam bom povedal, velikega pomena in ga je treba razumeti, da bi se temu izognili kronizacijo vašega stanja (z drugimi besedami, vztrajnost vaše bolečine skozi čas).
Začnimo z statistika za katerega upam, da bo izzval vaš pogled na vaše stanje:
- Pri 20-letnikih brez bolečin v spodnjem delu hrbta jih je imelo 29 % protruzijo diska.
- Pri ljudeh, starih 80 let, spet BREZ bolečin v hrbtu, jih je imelo 43% protruzijo diska.
Toda potem me boste vprašali, kakšna je povezava med mojo protruzijo diska in mojimi bolečinami v hrbtu?
Enostavno je. Če imate bolečine v hrbtu in so vam diagnosticirali štrleči disk, je to lahko krivo za vaše bolečine. Simptomi, ki se pogosto pojavljajo, so lokalizirana bolečina (včasih lahko sevajo za stegnom), povečano s sedenjem, upogibanjem naprej in dvigovanjem uteži.
Možno pa je tudi, da je prisoten že dolgo pred pojavom vaših simptomov ali da ga ni nič opraviti s tvojimi bolečinami v hrbtu!
Zakaj? Ker ima telo izjemno sposobnost prilagajanja.
Če so se spremembe zgodile postopoma, je možno, da se je vaše telo prilagodilo na protruzijo, ki jo povzroča protruzija diska.
Poleg tega, ker je bolečina pogosto posledica draženja živca, je možno, da vaša protruzija diska ne povzroča simptomov, preprosto zato, ker ne pride v stik z živcem ali živčno korenino in ne povzroči vnetnega procesa.
Morala? Protruzija diska lahko včasih povzroči simptome, medtem ko je pri nekaterih ljudeh asimptomatična. Najpomembneje je, da identificirane najdbe povezati s posnetki s klinično oceno.
Prej sem omenil, da lahko zdravstveni delavec opravi določene klinične teste in da imajo ti pomanjkljivosti. Po drugi strani pa lahko pomagajo potrditi diagnozo, ki jo je postavil radiolog po medicinskem slikanju.
Predvsem pa ta ocena omogoča odkrivanje mišičnih in sklepnih neravnovesij, poleg odpravljanja morebitnih resne poškodbe hrbtenice.
Zdravljenje: kaj storiti?
No, diagnosticirali so ti štrleči disk in te boli hrbet. Morda ste se ob branju tega članka naučili, da diagnoza protruzije diska ni nujno povezana z vašimi simptomi. Ampak še vedno imate bolečine v hrbtu.
Kaj lahko storite, da zmanjšate bolečine v spodnjem delu hrbta in nadaljujete z aktivnostmi?
Seveda se posvetujte z a zdravstveni delavec vam bo omogočilo prilagoditev zdravljenja glede na vaše stanje.
Na splošno začnemo z konzervativna zdravljenja namenjeno vaši razbremenitvi, poleg ponovne vzpostavitve gibanja in povečanja vaše funkcije.
Usposobljeni terapevt vam lahko pomaga z eno od naslednjih tehnik:
Seznam (nepopoln) konzervativnih načinov zdravljenja
- Toplota in/ali led (video razlaga)
- Mckenziejeva metoda (video razlaga)
- Masaža in mobilizacija usposobljenega terapevta
- Manipulacija sklepov
- Terapevtske vaje (fizioterapija ali fizioterapija)
- Meditacijske tehnike
- Tehnike dihanja
- Joga in/ali pilates
- izguba teže
Nekaj besed o vadbi:
Prilagojene in progresivne vaje vam lahko ne le olajšajo simptome, ampak tudi dolgoročno preprečijo ponovitev poškodb.
Če želite izkoristiti naš brezplačni program »21 dni proti bolečinam v hrbtu«, prilagojen izboklinam diska, glejte naslednjo stran.
Obstajajo tudi alternativni načini zdravljenja, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolečin v hrbtu (vključno s protruzijami diska). Čeprav kažejo na pomanjkanje znanstvenih dokazov, se pogosto uporabljajo, včasih uspešno.
Seznam (neizčrpen) alternativnih načinov zdravljenja
Ko konzervativno zdravljenje ne pomaga, se mnogi obrnejo na alternativno medicino. Čeprav niso podprti s trdnimi znanstvenimi dokazi, v nekaterih primerih opazimo izboljšanje simptomatologije zahvaljujoč naslednjim pristopom:
- Naravni izdelki
- Mioterapija
- Akupunktura
- Pokrov (priseski)
- Quinton plazma
- Perkutana hidrotomija
- terapevtska joga
- Kraniosakralna terapija
Možno je tudi samozdravljenje v udobju lastnega doma z uporabo določenih pripomočkov proti bolečinam v hrbtu. Vendar je treba zapomniti, da ta orodja na splošno zagotavljajo začasno olajšanje in jih je treba uporabljati zmerno.
Med izdelki, ki jih priporočajo naši strokovnjaki, imamo:
- akupresurna podloga
- Ogrevan ledveni pas
- Posturalne majice s kratkimi rokavi
- Ergonomska hrbtna blazina
- masažna pištola
- Spinalna dekompresijska miza
- Foam roller (športni masažni valj)
- Compex
Seznam (neizčrpen) invazivnih zdravljenj
Nazadnje, včasih pride v poštev invazivno zdravljenje, ko bolečina ne mine in so se prejšnja zdravljenja izkazala za neučinkovita.
Na splošno se redko zatečemo k tem metodam v primeru protruzije diska. Ne glede na to se morate posvetovati z zdravnikom, ki vas bo lahko vodil skozi postopek.
Kaj pa naravna zdravila?
Tako kot dodatki in izdelki proti bolečinam v hrbtu, naravnih proizvodov in babičina zdravila so zelo priljubljena pri ljudeh z bolečinami v hrbtu.
Pogosto ta zdravila vključujejo protivnetne lastnosti za lajšanje različnih telesnih bolečin.
Po drugi strani pa je treba opozoriti, da večina teh naravnih izdelkov ni znanstveno dokazana. Zato je pomembno, da se pred njihovo uporabo posvetujete s svojim zdravnikom, zlasti da se izognete kakršni koli interakciji z vašimi zdravili.
Naravna zdravila, ki lahko ublažijo simptome, vključujejo:
Kurkuma
Zahvaljujoč svojemu antioksidativne in protivnetne moči zelo močna, je kurkuma ena najbolj uporabljanih rastlin v kulinaričnem in terapevtskem kontekstu. Sestava kurkume je v bistvu sestavljena iz eteričnih olj, vitaminov (B1, B2, B6, C, E, K) in elementov v sledovih. Toda dolgujemo jih njegovi sestavi, bogati s kurkuminom in kurkuminoidi protivnetne lastnosti te začimbe.
- ZAKAJ IZBRATI NAŠE KAPSULE KURKUME IN ČRNEGA POPRA? – Kurkuma je zelo znana rastlina …
- MOČNE KURKUMSKE KAPSULE - Kurkuma je odličen vir vitamina C, antioksidantov,…
- IDEALNA IN PRAKTIČNA FORMULA – Pudri, ki jih uporabljamo, so nežno nabrani,…
Zadnja posodobitev 2024-10-04 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners
ingver
Poleg posebnega okusa, ki ga daje kuhanju, in svojih afrodiziačnih lastnosti je ingver korenina, ki je dobro znana po svojih protivnetnih lastnostih. THE gingerol daje protivnetno delovanje. Je aktivna komponenta, ki deluje na vnetna bolečina povezanih s kroničnimi vnetnimi boleznimi sklepov, vključno z revmatoidnim artritisom, lupusom, revmatskimi boleznimi itd. Dokazano je, da je ta aktivna sestavina učinkovita tudi pri delovanju vnetij, povezanih z artritisom in Išijatičan. Ingver ima tudi druge prednosti zaradi visoke vsebnosti kalija in bogastva elementov v sledovih (kalcij, magnezij, fosfor, natrij) in vitaminov (provitamin in vitamin B9).
- 【Naravni ingverjevi obliži za stopala】: naravni obliž za razstrupljanje stopal z ingverjem in…
- 【Ingverjev razstrupljevalni obliž proti oteklinam】: ingverjevi razstrupljevalni obliži so naravni,…
- 【Odstranjuje telesne toksine】: Ingverjevi obliži za stopala pomagajo zmanjšati kopičenje...
Zadnja posodobitev 2024-10-04 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners
Omega 3
Omega-3 so večkrat nenasičene maščobne kisline, ki igrajo zelo pomembno vlogo pri delovanju našega telesa. S hrano jih dobimo v treh naravnih oblikah: dokozaheksaenojska kislina (DHA), alfa linolenska kislina (ALA) in eikozapentaenojska kislina (EPA). Poleg delovanja na možgane in srčno-žilni sistem so omega-3 učinkovite zelo učinkovit proti vnetjem. Pravzaprav lahko delujejo na vnetne mehanizme pri osteoartritisu tako, da upočasnitev uničenja hrustanca, tako zmanjšajo intenzivnost bolečine pri osteoartritisu. Ker je išias najpogosteje povezan z vnetjem, ki je posledica hernije diska, se lahko odzove tudi na omega-3, če jih uživate redno.
- ✔ ZAKAJ NUTRAVITA OMEGA 3 RIBJE OLJE? – Naše omega 3 izvirajo naravno iz bogatih voda perujske obale. Olja se nato destilirajo za večjo čistost, da se zagotovijo najvišje ravni kislin brez onesnaževal – EPA in DHA, ki odstranjujejo kovine, PCB in druge toksine. 2 kapsuli dnevno, naš dodatek zagotavlja največjo jakost 660 mg EPA in 440 mg DHA. 240 kapsul na stekleničko za 4-mesečno zalogo.
- ✔ ZAKAJ OMEGA 3? Vsak priporočeni dnevni odmerek našega vrhunskega dodatka ribjega olja Omega 3 zagotavlja visoko učinkovite esencialne maščobne kisline – eikozapentaenojsko kislino (EPA) in dokozaheksaenojsko kislino (DHA), ki obe pomagata podpirati različne telesne funkcije, zlasti pri normalnem delovanju srca. DHA podpira vzdrževanje normalnega delovanja možganov in normalnega vida. Vse te trditve podpira EFSA
- ✔ KATERE SESTAVINE UPORABLJA NUTRAVITA? – Imamo predano ekipo farmakologov, kemikov in raziskovalcev, ki se trudijo najti najboljše in najbolj koristne sestavine, kar nam omogoča, da zagotovimo napredne vitamine in dodatke z visoko močjo, ki ne vsebujejo umetnih barvil ali arom. Od *rib*, ki morda NI primerna za alergike. Mehka kapsula je narejena iz (goveje) želatine.
Zadnja posodobitev 2024-10-04 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners
Limonski evkaliptus
Evkaliptus je rastlina, ki se najpogosteje uporablja v obliki zeliščnega čaja ali eteričnega olja. Ona bi protivnetni učinki ki mu dajejo možnost delovanja na bolečine v kosteh in sklepih na splošno in še posebej bolečine pri išiasu.
- Eterično olje evkaliptusa Citriodora.
- 100% čista.
- Botanično ime: evkaliptus citriodo.
Zadnja posodobitev 2024-10-04 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners
zimzelena
Ozimnica je grm, iz katerega pridobivajo zelo zanimivo eterično olje. Je eno izmed najbolj uporabljenih eteričnih olj v aromaterapiji. To olje, pridobljeno iz istoimenskega grma, se uporablja pri masaži za lajšajo išias in se obnašaj kot a analgetik. Dejansko zagotavlja grelni učinek zaradi svoje sposobnosti, dalokalno aktiviranje krvnega obtoka.
- LASTNOSTI ORGANSKO ETERIČNO OLJE WINTERGOOD: Eterično olje ozimnice je…
- NAVODILA ZA UPORABO: Preberite navodila ali vprašajte farmacevta za nasvet, Ta…
- PURESSENTIEL DNA: Paleta 55 eteričnih olj, bistvenih za dobro počutje v…
Zadnja posodobitev 2024-10-04 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners
Kakšen je čas celjenja protruzije diska (prognoza)
"Ali se dobro celi, protruzija diska?"
"Ali lahko izboklina diska izgine?"
To so vprašanja, ki jih dobivam redno, bodisi v ambulanti bodisi preko internetnih uporabnikov.
Oprostite, vendar bom šel z običajnim odgovorom ... odvisno!
Odvisno od česa? Iz več dejavnikov. Da, obstajajo fizični dejavniki, ki nam dajejo namig o prognozi. Na primer, a kronične bolečine v hrbtu je težje zdraviti kot a akutni lumbago (še posebej, če je to prva epizoda bolečine v hrbtu). Ali pa je lokalizirano bolečino običajno lažje zdraviti kot bolečino v križu, ki seva v obe nogi.
Toda poleg fizičnih dejavnikov vedite, da psihosocialni dejavniki so še bolj odločilni pri napovedovanju razvoja bolečine v hrbtu. Verjeli ali ne, telesna masa (tj. vaša teža) ni vedno dejavnik tveganja za kronične bolečine v hrbtu.
Po drugi strani pa je vaše zadovoljstvo pri delu neločljivo povezano s tveganjem za razvoj trdovratne bolečine v spodnjem delu hrbta. Enako velja za vaše družinske odnose. Da ne omenjam vašega duševnega stanja (stres, depresija, izolacija, Itd)
Skratka, tveganje, da se vaša protruzija diska spremeni v kronično bolečino, je prav tako povezano z vašim demografskim, družinskim ali poklicnim položajem ... in ne samo z ledvenim stanjem! Težko je verjeti, vem. Ampak to dokazuje več znanstvenih študij!
Ali je protruzija diska L5-S1 priznana kot poklicna bolezen?
Za bolezen pravimo, da je poklicna, če je posledica a neposredna izpostavljenost fizikalni, kemični ali biološki nevarnosti. Izhajati mora tudi iz pogojev, v katerih delavec opravlja svojo poklicno dejavnost, in se mora pojaviti v eni od tabel splošnega ali kmetijskega sistema socialne varnosti.
Les tabele poklicnih bolezni 97 in 98 se nanašata na bolečine v hrbtu in določata vrsto kriterijev, ki morajo biti izpolnjeni za prepoznavanje bolezni.
Tukaj so pogoji, ki morajo biti izpolnjeni, da je bolečina v hrbtu priznana kot poklicna bolezen:
- To mora biti kronično stanje (opredeljeno s trajanjem najmanj 3 mesecev)
- Če bolečina seva v nogo: išias oz radikulalgija femoral crural mora biti posledica hernije diska s topografijo, ki je skladna s prizadetostjo korenine. Za išias mora biti hernija diska na ravni L4-L5 ali L5-S1. Za kraralno radikulalgijo mora biti hernija diska na ravni L2-L3 ali L3-L4 ali L4-L5.
- Hernija diska mora biti v izvidu radiološke preiskave izrecno opredeljena preko a skener ou MRI.
- Trajanje izpostavljenosti tveganju je 5 let, doba kritja pa mora biti največ 6 mesecev.
Tako je razvidno, da trenutno, protruzija diska L5-S1 ne izpolnjuje zgornjih kriterijev, zato je ni mogoče priznati kot poklicno bolezen.
Zaključek (in sporočilo odnesite domov!)
Toliko o protruziji diska! Če vam je zdravnik kdaj postavil to diagnozo z medicinskim slikanjem, je prva stvar, da ne bom paničen!
Že zdaj ni zagotovljeno, da je izboklina tista, ki je odgovorna za vašo bolečino (zdravstveni delavec bo to lahko potrdil). Potem pa ne smemo zamenjevati protruzije in hernije diska, te diagnoze, ob kateri trepeta marsikdo.
Takoj, ko je izključena resna poškodba, je napoved ob prisotnosti protruzije diska na splošno ugodna. Vendar je treba razumeti, da bolečina ne izgine medtem ko ostanejo neaktivni.
Dejansko je proaktiven pristop PRAVA rešitev izbire za tiste, ki se želijo optimalno pozdraviti, poleg tega pa preprečiti ponovitev poškodbe. Zavedajte se tudi psihosocialnih dejavnikov, ki so neločljivo povezani z vašimi simptomi in vašo napovedjo ozdravitve.
Med zdravljenji, ki so na voljo, so bolj naravne ali alternativne tehnike, invazivne metode pa na splošno niso potrebne ob prisotnosti protruzije diska. Poiščite izkušenega in zaupanja vrednega zdravstvenega delavca, ki bo vaš zaveznik in vodnik.
Za povzetek članka si oglejte naslednjo infografiko, ki ponuja 10 bistvenih stvari, ki jih morate vedeti po diagnozi štrlečega diska: Cliquez ici.
Dobro okrevanje!
Protruzija diska na videu
Moje ime je Anas Boukas in sem fizioterapevt. Moje poslanstvo? Pomoč ljudem, ki trpijo, preden se njihova bolečina poslabša in postane kronična. Verjamem tudi, da izobražen pacient močno poveča možnosti za ozdravitev. Zato sem ustvaril Skupina Healthforall, mreža medicinskih strani, v sodelovanju z več zdravstvenimi delavci.
Moje potovanje:
Diplomiral in magistriral na Univerzi v Montrealu , Fizioterapevtka za CBI Health,
Fizioterapevt za Mednarodni center za fizioterapijo