Bolečine v mečih: Kaj pa, če prihajajo od zadaj? (Išias in več)
Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
Imate bolečine v mečih. Mogoče je že nekaj časa naokrog. Mislite, da je morda mišičnega izvora. Kaj pa zadaj? Ali lahko bolečina izvira iz ledvenega dela ali iz a Išijatičan ?
V tem članku populariziramo bolečino v mečih s celostnega vidika in poskušamo ugotoviti, ali vaši simptomi prihajajo od zadaj (ali ne!). Odšli boste z boljšim razumevanjem svojega stanja in več možnih rešitev za izboljšanje.
Vsebina
Vsebina
Diagnoze križa, ki lahko povzročijo bolečine v mečih
Verjeli ali ne, včasih bolečine v mečih izvirajo iz hrbta. Kako natančno?
Po eni strani hrbtenični živci izvirajo iz hrbtenica, in navzdol v nogo, da zagotovi občutek in moč določenim ključnim mišicam. Poškodba teh živcev lahko torej povzroči bolečino v meču.
Spinalni živci izvirajo iz hrbtenica, in se spustite na raven spodnjih okončin.
Poleg tega poškodbe mišic včasih povzročijo navedena bolečina. Tako lahko napad v ledvenem predelu (ali v bližini zadnjice) povzroči bolečino, ki se širi v meč.
Oglejmo si podrobneje nekatere diagnoze poškodb spodnjega dela hrbta, ki so lahko odgovorne za bolečine v mečih.
Išias
Išias je nejasen izraz, ki se nanaša na bolečina za stegnom (in v nekaterih primerih za teletom). Te bolečine pripisujejo poškodbam ishiadičnega živca.
Sam išias vključuje celo vrsto diferencialne diagnoze, večina izvira iz ledvenega predela. Ker ta živec poteka navzdol do stopala, lahko poškodba išiasa povzroči bolečine v mečih (pogosto povezane z otrplostjo in/ali mravljinčenjem v stopalu).
Pri herniji diska nucleus pulposus predre vlakna annulus fibrosus in migrira na zunanjo stran diska.
Ker so hrbtenični živci blizu medvretenčne ploščice, je možno, da kila povzroči draženje živcev in povzroči vnetno reakcijo, ki je odgovorna za bolečino v meču.
V prisotnosti degenerativna bolezen diska, opazimo progresivne lezije na medvretenčnih ploščicah. To so lahko mesta mikro raztrganin, dehidracije, deformacije ali razpok. Najpogostejši vzrok degeneracije je osteoartritis, kar vodi do progresivne obrabe diskov.
Tako kot pri herniji diska lahko bližina hrbteničnih živcev povzroči draženje živcev in posredno bolečino, ki se širi v meč.
Če je živec ali živčna korenina razdražen, se pojavijo nevrološki simptomi, kot je sevanje (vključno z bolečino v mečih), skupaj z drugimi tipičnimi nevrološkimi simptomi (mravljinčenje, otrplost, šibkost itd.)
Če so živci razdraženi zaradi tega zmanjšanja velikosti ledvenega kanala, lahko opazimo nevrogene simptome, odvisno od razdražene živčne korenine. To lahko povzroči bolečine v mečih.
Če želite izvedeti vse o ozkem ledvenem kanalu in njegovem zdravljenju, vas vabim, da si ogledate naslednji članek: Ozek ledveni kanal: popoln vodnik
Sakroiliakalna bolečina
Sakroiliakalni sklep povezuje medenične kosti (imenovane iliakalne) s križnico, trikotno kostjo, ki se nahaja pod vretenc ledveno. Glavna naloga sakroiliakalnih sklepov je absorbirati udarce in povečati stabilnost trupa.
Bolečina v spodnjem delu hrbta in zadnjici je glavni znak disfunkcije sakroiliakalnega sklepa. Po drugi strani pa se zgodi, da lahko bolečina izžareva v spodnji okončini, zlasti v meču. Na splošno se poslabša zaradi dolgotrajnih statičnih položajev, hoje in napora.
Vsekakor bolečina v mečih včasih izvira iz ledvenega dela. Zgodi pa se tudi, da so za vašo bolečino odgovorne druge anatomske strukture.
Tu so 4 vzroki za bolečine v mečih, ki niso ledvenega izvora:
Mišična patologija mišice gastrocnemius in soleus
Očitno je lahko travmatičen dogodek odgovoren za bolečine v mečih. Takrat pomislimo na raztezke, raztrganine, zlome itd.
To se lahko zgodi med a športna praksa (tek, kontaktni šport itd.) ali celo po dolgotrajnem naporu (dolga hoja).
Najbolj prizadeti sta mišici gastrocnemius in soleus (predvsem mišično-tetivni spoj, tj. med mišico in kito).
Če je tele običajno mesto pogosti krči, lahko pomislimo na dehidracijo ali celo hujši napad (težave z ledvicami, sladkorna bolezen, hipotiroidizem ipd.).
flebitis
Une flebitis ustreza nastanku krvnega strdka (tromba) v veni, ki povzroči oviro pretoka krvi. Prizadene predvsem spodnje okončine in pogosto povzroča bolečine v mečih.
Poleg bolečine se pojavi občutek teže, otekanje meča (edem), modrikasta obarvanost predela in/ali občutek vročine v meču. V hujših primerih se lahko razvije pljučna embolija.
Odvisno od obstrukcije je lahko nujna medicinska pomoč. Ne oklevajte in se posvetujte z zdravnikom, če opazite zgoraj navedene znake in simptome.
Piriformis sindrom
Piriformis mišica je mišica, ki se začne od križnice in se pripne na veliki trohanter (stranski del stegnenice). Ishiadični živec poteka tik pod to mišico in jo lahko celo prečka v 7 do 21% primerov.
v piriformis sindrom, bi na išiatični živec vplival pritisk na poškodovano ali razdraženo piriformis mišico. To je znanstveno mešano stanje, ki ga je mogoče spregledati s preprostim sprožilna točka (mini kontraktura) v glutealni regiji.
Kakor koli že, možno je, da skrčena piriformis (ali glutealna) mišica povzroči sevanje v stegno in včasih celo v meč.
des prožilne točke ("Trigger Point" v angleščini) lahko povzroči sevanje bolečine.
La nevropatija je značilna bolezen ali disfunkcija enega (ali več) živcev. Ti so lahko motorični in/ali senzorični.
Poleg ishiadičnega živca lahko poškodba perifernega živca v spodnjem udu povzroči tudi bolečino v mečih.
To bolečino (pogosto tipa električnega udara) lahko spremljajo mravljinčenje, mravljinčenje, otrplost, šibkost in v nekaterih hudih primerih celo paraliza.
Razlikujte med prizadetostjo ledvenega dela in lokalno prizadetostjo meč
Obstajata dva načina, da ugotovite, ali vaša bolečina v mečih izvira iz same mišice ali iz ledvenega dela.
1. Klinični testi
Prvo sestavljajo klinični testi (vključno z a nevrološki pregled). Kvalificirani strokovnjak lahko izvede določene manevre za razjasnitev diagnoze. Upoštevati je treba, da noben test ni 100-odstotno zanesljiv in da bo zdravnikovo klinično sklepanje omogočilo sklepanje na podlagi celotne slike.
Napetost živcev
Nekateri živčni stresni testi, kot sta Slump ali Lasegue test (SLR) lahko ugotovi, ali obstaja morebitno draženje živcev.
Z napetostjo živčnega sistema lahko razlikujemo na primer lokalno bolečino v meču in bolečino v ledvenem delu.
Refleksi
Če opazimo zmanjšanje (ali celo odsotnost) refleksa v spodnjem udu, lahko sumimo na napad živčnega sistema v primerjavi z lokalnim napadom teleta.
Miotomi
Spinalni živci omogočajo krčenje določenih mišic spodnjega uda (to imenujemo miotom). Če opazimo slabosti v določenih ključnih mišicah, potem lahko pomislimo na okvaro mišic ledveni del hrbtenice z živčnim razdraženjem.
Raztezanje teleta
Pasivno in izolirano raztezanje meča bo določilo, ali je v tej mišici lokalna okorelost. Očitno mora biti ta okorelost povezana s travmatičnim dogodkom (kot je okvara ali dolg tek). Ti elementi bodo dali namige o vzroku bolečine v mečih.
Krčenje teleta
Krčenje različnih vrst (izometrično, izotonično ali ekscentrično) bo dalo informacije o kontraktilnih komponentah mišic gastrocnemius in soleus (ki sestavljajo tele).
Z drugimi besedami, na podlagi simptomov, ki sledijo izolirani mišični kontrakciji (in ob upoštevanju anamneze poškodbe), lahko posumimo na lokalno raztrganino mišice.
Homanov test
Homanov test se uporablja za diagnosticiranje prisotnosti flebitisa. Čeprav ni popolnoma zanesljiv, lahko lečečemu strokovnjaku nakazuje, da je treba krvožilni sistem dodatno oceniti (še posebej, če obstajajo drugi simptomi, kot so oteklina, sprememba barve itd.).
Homanov znak
2. Medicinske slikovne preiskave
Drugi način za ugotavljanje, od kod prihaja bolečina v mečih, je opravljanje krvnih preiskav.medicinsko slikanje. Te preiskave se lahko opravijo na ledvenem delu, če obstaja sum, da gre za bolečino, ali celo na teletu, če sumimo, da je bolečina lokalna.
Na primer, skeniranje ali rentgen ledvenega dela bo odkril spondilolistezo, ozek ledveni kanal ali celo ledveni osteoartritis.
MRI lahko diagnosticira protruzijo ali hernijo diska, pa tudi draženje živca, ki je lahko odgovorno za s tem povezano bolečino v mečih.
Un EMG lahko zagotovi informacije o živčnih poteh različnih živcev, ki tečejo skozi spodnji ud, in identificira nevropatijo.
Un venski eho-doppler lahko identificira flebitis ali drugo vaskularno motnjo.
Opozoriti je treba, da rezultati medicinskega slikanja ne zagotavljajo jasne in natančne diagnoze. To je zato, ker jih je veliko asimptomatska stanja kljub spremembam, vidnim na slikanju. Zaradi tega medicinskega slikanja nikoli ne bi smeli razlagati samo.
Bolečine v mečih: kaj storiti?
Ne glede na vzrok je bolečina v mečih pogosto moteča in celo onesposobljiva. Tukaj je nekaj strategij za lajšanje simptomov:
Pojasnite diagnozo
Očitno!
Upoštevajte vse diagnostične možnosti!
Če ne ugotovite pravega vzroka za bolečino v mečih, jo boste zagotovo napačno zdravili. Pravzaprav ni neobičajno videti, da pacienti iščejo sprostitev mečne mišice – ko je vir težave od zadaj!
Ko ugotovite izvor bolečine v mečih, boste lahko zagotovili posebno zdravljenje za vašo težavo.
Vročina/led
Pravzaprav ni nobenih znanstvenih dokazov, ki bi dokazovali superiornost toplota ali led za zdravljenje poškodb.
Na splošno se led uporablja ob sumu na vnetni proces (na primer v akutni fazi in pogosto v povezavi z jemanjem droge protivnetna zdravila). Poleg tega se toplota uporablja pri poskusu sprostitve otrdelih mišic.
Včasih lahko nanos ledu na spodnji del hrbta zmanjša bolečine v mečih!
V primeru bolečine v mečih lahko razmislite o nanosu ledu, če sumite na nedavni nateg mišice. Po drugi strani pa, če se oceni, da bolečina izvira iz simptomatske hernije diska, bi bilo primerno uporabiti led na ledvenem nivoju, da bi umirili vnetje na tem nivoju.
Nanesite stiskanje
Po poškodbi meča je morda koristno uporabiti kompresijo za podporo mišice in zmanjšanje otekline. Enako velja, če obstaja sum na poškodbo ožilja (bolečina zaradi slabe prekrvavitve).
V primeru ledvene prizadetosti, ki povzroča bolečine v mečih, je malo možnosti, da bo lokalna kompresija zmanjšala simptome.
Zmehčajte in tonirajte mišico
Pri poškodbi mečne mišice ni redkost a fizioterapevt (fizioterapevt) vam predpiše krepilne in raztezne vaje za sanacijo vaše poškodbe.
S temi vajami boste aktivirali cirkulacijo, zmehčali mišice, se vrnili k običajnim aktivnostim in preprečili ponovitve.
⭐⭐⭐⭐⭐ FORMATION CIBLÉE: La machine à mollets assis est un équipement de fitness dont vous avez besoin pour fortifier vos mollets et améliorer votre condition physique et votre apparence
⭐⭐⭐⭐⭐ UNIVERSEL: La hauteur réglable en 4 positions, 96,5 – 99 – 102 – 105 cm, permet aux utilisateurs de toutes tailles de profiter des avantages de notre presse à mollets
⭐⭐⭐⭐⭐ CARACTÉRISTIQUES: Les dimensions de cet appareil de fitness sont 107/60/104 cm, son poids total est 19,85 kg, alors qu’il peut supporter 220 kg au total
Uporabite lahko tudi masažne pripomočke za sprostitev mišic v udobju svojega doma. Med priporočenimi izdelki imamo:
【Večnamenska fizioterapija】 Komplet za akupresurno terapijo vključuje akupresurno podlogo in blazino ter 2 masažni žogi. Akupresurni set lahko uporabljate na različne načine in na različnih delih telesa, kot so bolečine v križu, nespečnost, kronični stres, utrujenost, napetost, motnje krvnega obtoka itd.
【Varen in vrhunski material】 akupresurna podloga Masažer, prevleka za blazino in torba za shranjevanje so izdelani iz 100% bombaža, notranjost je okolju prijazna goba visoke gostote 21D. Masažni noht je izdelan iz nestrupene ABS plastike. 100% naraven brez stranskih učinkov, hipoalergen.
【Naravno starodavno indijsko zdravljenje】 Akupresurna podloga ima 230 masažnih žebljev, 6210 masažnih točk, blazina ima 73 masažnih žebljev, 1971 masažnih točk. Vaša teža je enakomerno porazdeljena na tisoče majhnih koščkov za stimulacijo neštetih akupunkturnih točk. Idealno za sprostitev in spodbujanje cirkulacije. Velikost akupresurne podloge je 68*42 cm, masažna blazina pa 37 x 15 x 10 cm.
30 STOPENJ Masažna pištola: ALDOM masažna pištola Izberite hitrost in masažne glave, ki najbolje ustrezajo vašim potrebam, lahko hitro odstranijo mlečno kislino, ki nastane po vadbi, in za vsakodnevno lajšanje mišičnih bolečin, bolečin v hrbtu in vratu ter otrdelosti, kar močno skrajša čas okrevanja mišic.
Dolga življenjska doba baterije: Opremljen z visokokakovostno baterijo lahko masažer za mišice deluje še približno 6-8 ur po polnjenju, medtem ko lahko hladilni sistem učinkovito odstrani odvečno toploto, če je baterija skoraj prazna, bo prikazan rdeč poziv.
Manj kot 45 dB Ultra Low Noise: ALDOM pištola za masažo mišic, ki se ponaša z visoko zmogljivostjo in nizkim hrupom. vključuje napredno tehnologijo in električni motor brez krtačk z visokim navorom, z visoko natančnim kalupom, ki tesno povezuje glavo in telo stroja. Motor z visokim navorom se zavrti 1800-4800-krat na minuto in doseže, da vaše tkivo zrahlja fascijo ( vezivnega tkiva)
MASAŽNI VALJ ZA HRBET ZA LAJŠANJE BOLEČIN V MIŠICAH: lajšajte bolečine in napetost v mišicah s penastim valjem Core Balance. Povaljajte mišični masažni valj, nameščen pod vašimi mišicami, da razbijete adhezije mehkih tkiv in ciljate na boleče sprožilne točke (mišične vozle).
GLOBLJE MIOFASCIALNO SPROŠČANJE: Naš masažni valj za hrbet ima votlo plastično ohišje z nubby penasto zunanjostjo za globlje miofascialno sproščanje. Izbokline na tem hrbtnem valju delujejo kot roke in prsti masažnega terapevta, da ciljajo, sproščajo in sprostijo napete mišične vozle veliko učinkoviteje.
IZBOLJŠAJTE SVOJO ZMOGLJIVOST: Valjanje hrbtnega valja po mišicah sprošča toksine in poveča pretok krvi in kisika v ciljno območje. Masirajte svoje mišice z našim fitnes valjem pred ali po vadbi, da povečate svojo zmogljivost, pospešite čas okrevanja in se zaščitite pred poškodbami.
【Masažni komplet 6 v 1】 Komplet mišičnega valja vključuje 1 * penasti valj, 1 * palico za masažni valj, 1 * masažno žogo, 1 * uporni trak, 1 * trak za vadbo v obliki osmice in 8 vrečko za shranjevanje. Privoščili si boste masažo celega telesa – od vratu do stopal. 1-mesečna garancija, zato prosimo, ne oklevajte in nas kontaktirajte, če imate kakršna koli vprašanja, potrudili se bomo, da zadovoljimo naše stranke.
【Učinkovito razbremenitev napetosti】Uporabite ta penasti valj pred vadbo, da raztegnete mišice in preprečite poškodbe mišic. Prav tako lahko aktivirate mišice, da izboljšate učinke vadbe med vadbo. Primeren je tudi za vaje raztezanja in ravnotežja. Uporabljajte 20-30 minut dnevno za lajšanje napetih, otrdelih mišic in razbremenitev napetosti.
【Izjemna elastičnost in vzdržljivost】 Komplet mišičnih valjev je izdelan iz okolju prijaznega materiala EVA, ki ima odlično vzdržljivost, vodoodpornost in elastičnost ter se ga ne deformira zlahka. Penasti valj z izboklinami je nežen do telesa in daje občutek akupresure. Brez vonja, brez škode za telo, brez potenja. Lahko ga operete neposredno z vodo.
Mobilizirajte ishiatični živec
Če sta testa Lasègue in/ali SLR pozitivna, je lahko bolečina v mečih posledica draženja živcev v ledvenem delu.
S tem v mislih bi vaje za nevronsko mobilnost lahko pomagale pri lajšanju simptomov, poleg spodbujanja okrevanja po vašem stanju.
Tukaj je vaja za drsenje ishiadičnega živca, ki se pogosto izvaja med rehabilitacijo:
Lezite na hrbet. Primite simptomatsko nogo in jo dvignite navzgor, dokler ne začutite udobne napetosti. Zadržite 3 sekunde in se vrnite v začetni položaj. Ponovite 20-krat.
Posvetujte se z zdravstvenim delavcem
Un zdravstveni delavec so lahko bolj natančni in učinkoviti pri svojem pristopu k zdravljenju.
Na primer, ortoped vas lahko napoti na ledveno MRI in ugotovi, ali vaš primer zahteva bolj invazivno zdravljenje (infiltracija ali operacija).
Lahko pa vam fizioterapevt (fizioterapevt) predpiše ustrezne vaje za krepitev in sprostitev mišic meč.
Za zmanjšanje simptomov je včasih primerna lokalna masaža teleta.
Po drugi strani pa lahko osteopat uporablja ročne tehnike za sprostitev mišic, izboljšanje mobilnosti in zmanjšanje bolečine.
Tukaj je nekaj situacij, v katerih je nujen nujni posvet:
Glejte tudi nujno pomoč, če opazite katerega od naslednjih simptomov:
Huda vročina
Edem teleta, povezan z modrikasto obarvanostjo
Sprememba temperature spodnjih okončin
Simptomi, ki se sčasoma ne izboljšajo
Kaj pa naravna zdravila?
Čeprav niso podprti s trdnimi znanstvenimi dokazi, več naravnih proizvodov in domača zdravila se uporabljajo za zdravljenje različnih telesnih bolečin, zlasti zaradi njihove protivnetne moči.
Tukaj je neizčrpen seznam rastlin in eteričnih olj, ki so učinkoviti pri nadzoru bolečine in vnetja:
Kurkano : Zahvaljujoč antioksidativne in protivnetne moči zelo močna, je kurkuma ena najbolj uporabljanih rastlin v kulinaričnem in terapevtskem kontekstu. Sestava kurkume je v bistvu sestavljena iz eteričnih olj, vitaminov (B1, B2, B6, C, E, K) in elementov v sledovih. Toda dolgujemo jih njegovi sestavi, bogati s kurkuminom in kurkuminoidi protivnetne lastnosti te začimbe.
IDEALNA VELIKOST IN FORMULA – Zahvaljujoč svoji obliki je našo izjemno močno kurkumo enostavno pogoltniti in…
Ginger : Ingver je poleg posebnega okusa, ki ga prinaša v kuhinjo, in svojih afrodiziačnih lastnosti korenina, ki je znana po svojih protivnetnih lastnostih. THE gingerol daje protivnetno delovanje. Je aktivna komponenta, ki deluje na vnetna bolečina povezanih s kroničnimi vnetnimi boleznimi sklepov, vključno z revmatoidnim artritisom, lupusom, revmatskimi boleznimi itd. Dokazano je, da je ta učinkovina učinkovita tudi pri delovanju vnetij, povezanih z artritisom in išiasom. Ingver ima tudi druge prednosti zaradi visoke vsebnosti kalija in bogastva elementov v sledovih (kalcij, magnezij, fosfor, natrij) in vitaminov (provitamin in vitamin B9).
【Naravni ingverjevi obliži za stopala】: naravni obliž za razstrupljanje stopal z ingverjem in…
【Ingverjev razstrupljevalni obliž proti oteklinam】: ingverjevi razstrupljevalni obliži so naravni,…
【Odstranjuje telesne toksine】: Ingverjevi obliži za stopala pomagajo zmanjšati kopičenje...
Omega-3 : Omega-3 so večkrat nenasičene maščobne kisline, ki igrajo zelo pomembno vlogo pri delovanju našega telesa. S hrano jih dobimo v treh naravnih oblikah: dokozaheksaenojska kislina (DHA), alfa linolenska kislina (ALA) in eikozapentaenojska kislina (EPA). Omega-3 poleg delovanja na možgane in srčno-žilni sistem dokazujejo zelo učinkovit proti vnetjem. Pravzaprav lahko delujejo na vnetne mehanizme pri osteoartritisu tako, da upočasnitev uničenja hrustanca, tako zmanjšajo intenzivnost bolečine pri osteoartritisu. Ker je išias najpogosteje povezan z vnetjem, ki je posledica hernije diska, se lahko odzove tudi na omega-3, če jih uživate redno.
Limonski evkaliptus: Evkaliptus je rastlina, ki se najpogosteje uporablja v obliki zeliščnega čaja ali eteričnega olja. Ona bi protivnetni učinki ki mu dajejo možnost delovanja na bolečine v kosteh in sklepih na splošno in še posebej bolečine pri išiasu.
ozimnica : Ozimnica je grm, iz katerega pridobivajo zelo zanimivo eterično olje. Je eno najbolj uporabljenih eteričnih olj v aromaterapiji. To olje, pridobljeno iz istoimenskega grma, se uporablja za masažo lajšajo išias in se obnašaj kot a analgetik. Dejansko zagotavlja grelni učinek zaradi svoje sposobnosti, dalokalno aktiviranje krvnega obtoka.
LASTNOSTI ORGANSKO ETERIČNO OLJE WINTERGOOD: Eterično olje ozimnice je…
NAVODILA ZA UPORABO: Preberite navodila ali vprašajte farmacevta za nasvet, Ta…
PURESSENTIEL DNA: Paleta 55 eteričnih olj, bistvenih za dobro počutje v…
Iščete rešitve za lajšanje bolečin?
Odkrijte mnenje naše ekipe zdravstvenih strokovnjakov o različnih izdelkih, ki so na voljo na trgu (drža, spanje, fizične bolečine), kot tudi naša priporočila.
Bistveno je, da ugotovite točen vzrok bolečine v mečih, sicer ne boste opazili izboljšanja svojega stanja.
Ne glede na to, ali gre za klinične teste ali medicinske slikovne preiskave, je mogoče razlikovati med lokalno prizadetostjo teleta in navedena bolečina ledvenega predela.
Ko so ti elementi razjasnjeni, je mogoče pristop zdravljenja prilagoditi in tako boste imeli veliko boljšo prognozo za okrevanje.
Ne oklevajte in se posvetujte z zdravstvenim delavcem, da pojasnite svojo diagnozo in izkoristite individualni pristop.
Dobro okrevanje!
Anas Boukas( Fizioterapevt, fizioterapevt, svetovalec )
Pacienti z bolečinami v hrbtu, to vidim samo vsak dan. Težava je v tem, da se večina ljudi posvetuje šele, ko njihova bolečina postane neznosna. Moje ime je Anas in sem fizioterapevt (fizioterapija). Moje poslanstvo? Pomoč ljudem, ki trpijo, preden njihova bolečina postane kronična in zahteva operacijo. Iz tega razloga sem ustvaril Lombafit, stran, ki se osredotoča na popularizacijo bolečin v hrbtu s strani zdravstvenih delavcev.
