Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
V primeru težav oz disfunkcija živčnega sistema, zdravnik opravi a nevrološki pregled. Verjetno se sprašujete, kaj je to? Najprej je treba opozoriti, da ta pregled ne bi smel ne zamenjujte s psihiatričnim pregledom, ki se namesto tega osredotoča na vedenjske nenormalnosti.
Nevrološki pregled še posebej oceniti delovanje živčnega sistema z različnimi testi in postopki, ki jih je treba upoštevati. Govorili bomo o postopkih, potrebnih pri nevrološkem pregledu.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Kaj je nevrološki pregled?
Nevrološki pregled je klinični pregled, ki je sestavljen iz analize stanja živčnega sistema in delovanja funkcij, ki so mu dodeljene. Potem je a popolno raziskovanje živčnega sistema. Ta ocena preučite vse funkcije nadzira in nadzira ta sistem.
Anatomsko živčni sistem vključuje živčni sistem Osrednji (možgani, hrbtenjača), živčni sistem periferni (živcev…) in živčnega sistema vegetativno (ortosimpatik, parasimpatik in črevesje). Vsak element tega sistema ima določeno vlogo.
Možgani in hrbtenjača zagotavljajo vse, kar je povezano s stanjem zavesti. Nasprotno pa vegetativni sistem zagotavlja samodejne funkcije, tudi če je posameznik v komi.
V bistvu je živčni sistem glavni igralec pri zavesti, inteligenci, znanju, pomnjenju, vedenju, komunikaciji, obvladovanju bolečine, regulaciji notranjih in zunanjih organov. Zagotavlja tudi različne cikle z izločanjem različnih hormonov. Skratka njegov funkcije so vitalne.
Nevrološka ocena temelji na pregledu kognitivnih funkcij (znanje, spomin itd.), čutil, občutljivosti, refleksov in motorike.
tako, nevrološki pregled popolno je dolgo. Zahteva veliko časa. Zato ga mora voditi preliminarna diagnoza: anamneza ali zaslišanja o zgodovini bolezni, simptomih, ki jih čuti bolnik, predhodniki ... Najprej bodo opravljeni relativni pregledi in nato po potrebi zaključeni.
Indikacije za nevrološki pregled
Nevrološki pregled se običajno izvaja, ko zdravnik odkrije bolezni, patologije ali travme, ki vključujejo nenormalnosti ali funkcionalne motnje živčnega sistema. Navedeno je za prepoznavanje različnih sindromov, kot so sindromi:
centralni motor (piramidni, ekstrapiramidni, nenormalni gibi);
Nevrološki klinični pregled zahteva upoštevanje posebnega postopka. Najprej na ravni strojne opreme uporabljamo:
refleksno kladivo;
vpojni bombaž;
igle ;
tuning vilice;
depresor za jezik;
cevi za hladno in toplo vodo;
svetilka;
oftalmoskop.
Nato morajo testi, ki jih je treba izvesti, slediti zelo specifičnemu vrstnemu redu:
študij višjih funkcij;
zaporedna študija kranialni živci, hoja, mišična moč in tonus, refleksi, motorična koordinacija;
študija občutljivosti.
Ne smemo izpustiti pregleda drugih sistemov (kardio-žilnega, abdominalnega, plevro-pulmonalnega, osteoartikularnega), predelov bezgavk, predela ščitnice in kožnega ovoja.
Tukaj je nekaj podrobnosti o teh testih:
Pregled kranialnih živcev
Pregled kranialnih živcev zadeva predvsem optične, vohalne, okulomotorične in hrbtenične živce.
Pregled hoje in stanja
Za to vrsto fizični nevrološki test, bolnika prosimo, naj hodi naprej in nazaj ter stoji s stopali skupaj. To omogoča opazovanje osi telesa in sposobnosti ravnotežja subjekta.
Pregled mišičnega tonusa
Da bi seoceni mišični tonus, je pacient podvržen vajam, ki vključujejo gibanje različnih sklepov v mirovanju.
Test mišične moči
Preiskava mišične moči uporablja dve vrsti tehnik.
La Barréjev manever : pacient za nekaj sekund iztegne obe roki vodoravno v antefleksiji. Običajno se pacient brez težav drži na obeh straneh (proti sili gravitacije).
La Mingazzinijev manever: vključuje pacienta, ki leži na hrbtu, da za nekaj sekund dvigne oba spodnja uda, pri čemer so boki in kolena pokrčeni za 2°. Običajno pacient brez težav drži Mingazzini na obeh straneh (proti sili gravitacije).
Mišične sile pregledamo obojestransko, segmentno. Ocenjeni so na lestvici od 0 do 5. Primerjati bo treba obe strani.
Študija refleksov
Preučevanje refleksov na splošno vključuje dve vrsti testov.
Testi osteotendinoznega refleksa: izvajajo se na ravni zgornjih in spodnjih okončin. Lahko navedemo na primer preiskavo bicipitalnega refleksa s perkusijo tetive bicepsa [večji del pacientovega komolca]. Odziv mora biti upogib pacientove podlakti s krčenjem njegovih bicepsov.
Test mukokutanega refleksa za zaznavanje odzivov na dotike kože ali sluznice (npr. oči, anusa itd.).
Ocena mišične koordinacije
Pour preizkus mišične koordinacije, lahko pacienta na primer prosimo, naj konico kazalca na hitro položi na konico nosu ali ušesa.
Test občutljivosti
Preskus občutljivosti velja za:
la površinska občutljivost : dotik, toplota, mraz;
la globoka občutljivost : na primer ob tresljajih;
la razvita ali kombinirana občutljivost: uporablja se posebej v primerih kortikalne poškodbe za oceno bolnikove sposobnosti zaznavanja različnih dražljajev.
Dopolnilne slikovne preiskave pri nevrološkem pregledu
Pour dokončati raziskovanje živčnega sistema in ob natančnejših podatkih so potrebni dodatni pregledi. Vključujejo predvsem slikanje, elektronevromiogram in elektroencefalogram ali EEG.
medicinsko slikanje
Včasih je bistveno, da slikanje zagotovi več podrobnosti za poznavanje diagnoze in določitev specifičnega zdravljenja.
Rentgenski skener
Rentgenski skener, ki se izvaja zlasti v nujnih primerih, olajša odkrivanje nepravilnosti, tudi če so zamaskirane. Vzemimo lahko na primer primer hematoma v medcerebralnem položaju ali med možgani in lobanjsko škatlo.
MRI (slikanje z magnetno resonanco)
Za razliko od CT, MRI ne vključuje uporabe sevanja. Če z MRI možganski, jasno lahko naredimo študijo možganov, MRI medularni omogoča analizo nenormalnosti hrbtenjače. Ta pregled je pogosto indiciran na primer za možgansko kap.
Elektro-nevromiogram ali ENMG
ENMG, elektro-nevromiogram ali elektromiogram (EMG) oceniti odnos med živčnimi vlakni in mišicami.
Sestoji iz preučevanja hitrosti prevodnosti motoričnih vlaken in senzoričnih vlaken. Med pregledom pacient izvaja različne teste, ki večkrat stimulirajo mišice. Istočasno naprava beleži električne aktivnosti mišice.
Uporabljamo elektrode, ki jih namestimo na kožo ali rahlo potisnemo v mišice. Te elektrode se nato povežejo z napravo, ki beleži rezultate. Slednji so predstavljeni v obliki risb, ki prikazujejo hitrost prevajanja električnega impulza v živcih in hitrost njegovega širjenja.
Ta pregled zagotavlja dodatne informacije o boleznih perifernega živčevja (travma, nevropatija itd.), motnjah hrbteničnih motoričnih nevronov, mišičnih boleznih (miopatija) in miasteniji (motnja stika med živci in mišicami).
Elektroencefalografija ali EEG
Ta pregled je sestavljen iz merijo električno aktivnost možganov, natančneje nevronov.
Da bi to naredili, se elektrode, povezane z napravo, namestijo na pacientovo lasišče na zelo specifične točke. Naprava nato shrani rezultate kot sledi.
Ta metoda zelo pomaga pri vrednotenju in analizi različnih možganskih valov (delta, theta, beta, alpa).
Omogoča poudarjanje prisotnosti nevroloških motenj, povezanih z disfunkcijo ali anomalijami možganske aktivnosti. Ponuja več informacij o epileptičnih sindromih, možganski kapi in encefalitisu.
Sum na patologije med nevrološkim pregledom
L 'izpitnevrološke običajno se pojavi v primeru:
nevrodegenerativne bolezni(ki povzročijo razgradnjo določenih živčnih celic): Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen, multiple skleroze, amiotrofična lateralna skleroza ali Charcotova bolezen, Huntingtonova bolezen itd.;
drugi nevrološke bolezni kot so kronične bolečine, epilepsija, različne oblike intelektualnega primanjkljaja, jezikovne motnje, avtizem, meningitis, meningoencefalitis, možganska kap itd.
Moje ime je Arotoky in študiram humano medicino. Spletni urednik že več kot 5 let, trenutno se osredotočam na temo zdravja in dobrega počutja. Trdno sem prepričan, da lahko s svojimi dragocenimi članki marsikomu pomagam pri lajšanju tegob in boljšem počutju. Moj cilj je deliti svoje znanje o zdravju s širšo javnostjo prek spletnega pisanja.
