Piramidni sindrom: vzroki in zdravljenje (vaje)

Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine 

In če vaš bolečine v zadnjici ki je seval v nogo iz piramidne mišice? Piramidni sindrom, ki ga pogosto zamenjujejo z Išijatičan, je lahko vir vaše težave.

Kaj je sindrom piramidne mišice in kako ga prepoznate? Kako dolgo traja? Kakšni so načini zdravljenja?

Ta lahko berljiv članek vam pove razliko med sindromom piriformisa in drugimi stanji, ki povzročajo bolečine v nogah, ter ponuja strategije zdravljenja, ki vam bodo pomagale ozdraviti.

Definicija in anatomija

Preden razpravljamo o sindromu piriformis, je vredno razpravljati o anatomiji mišice piriformis (znane tudi kot mišica piriformis). To je majhna mišica, ki se nahaja v globokem delu zadnjice in je neposredno povezana z ishiadičnega živca.

Piramidna mišica izvira iz križnice in se pritrdi na veliki trohanter stegnenice. Omogoča rotacijo kolka in prispeva k stabilnosti tega sklepa v stoječem položaju.

Išijatični živec pa izvira iz vretenc L4 do S3 od hrbtenica, kjer so živčne korenine teh vretenc se združijo in tvorijo išijatični živec.

Ena od njegovih posebnosti je, da išijatični živec poteka neposredno pod vlakni piramidne mišice. Pri nekaterih ljudeh pa gre živec neposredno skozi vlakna te mišice.

V nekaterih situacijah je lahko mišica stisnjena, zakrčena, poškodovana, napeta ali otekla. Skratka, vsaka okvara piramidne mišice lahko privede do piramidnega sindroma (imenovanega tudi piriformis sindrom) in povzročajo simptome neposredno na mišici ali bližnjih strukturah (kot je išijatični živec).

simptomi

Tu so značilni simptomi, povezani s sindromom piramidne mišice:

• Bolečina in togost v zadnjici
• Obsevanje zadnjega dela stegna, meča in stopala (kot npr Išijatičan)
• Otrplost, mravljinčenje ali pekoč občutek v spodnjem udu
• Hujša bolečina pri vzpenjanju po stopnicah ali vzpenjanju po klancu
• Bolečina se poslabša po dolgotrajnem sedenju (zlasti pri prekrižanih nogah)
• Zmanjšan obseg gibanja kolka
• Lajšanje simptomov med ležanjem

Diagnoza piramidnega sindroma

Ni enega samega testa, ki bi lahko diagnosticiral sindrom piriformisa. Poleg tega je običajno, da se ne vidi ničesarmedicinsko slikanje kljub prisotnosti bolečine.

Če test za rentgen, skener ali MRI, gre bolj za odpravo poškodbe diska ali živca kot za identifikacijo sindroma piramidne mišice.

Poleg tega, ker so simptomi podobni išiasu, hernija diska ou sakroiliakalna disfunkcija, ni nenavadno, da spregledamo to diagnozo.

Treba je omeniti, da ta diagnoza ni enotna med zdravniki in znanstveno skupnostjo.

 

Sledeče klinične značilnosti lahko kažejo na prizadetost piramidne mišice:

• Boleče gibanje kolka
• Bolečina, ki se pojavi pri palpaciji piramidne mišice
• Bolečina pri raztezanju piramidne mišice
• Bolečina pri krčenju piramidne mišice
• V skrajnih primerih pride do infiltracije pri sprožilna točka lahko dajemo v mišico piriformis, da vidimo, ali se simptomi izboljšajo.

Kako dolgo traja piramidni sindrom?

Vprašanje o prognozi in trajanju zdravljenja je vsekakor upravičeno, vendar je nanj težko natančno odgovoriti.

Najprej si je treba zapomniti, da intenzivnost bolečine ni nujno sorazmerna z resnostjo stanja. Tudi če so simptomi nevzdržni, lahko zdravljenje s pravilnim zdravljenjem pospešimo.

Upam, da vas to pomirja!

Po drugi strani pa trajanje simptomov na splošno vpliva na prognozo. Če imate več mesecev bolečino, se je "kristalizirala" v vaših možganih, kar pomeni, da bo trajalo več časa za izginotje.

Nato je lokacija bolečine pogosto povezana z resnostjo napada. Najpogosteje dlje kot simptomi sevajo v nogo, bolj napreduje stanje. In predvsem, če obsevanja se ne odzovejo na nobeno zdravljenje, ki je namenjeno centralizacija simptomov, se ocenjuje, da bo čas celjenja daljši.

Na koncu je treba opozoriti, da je bolečina v hrbtu večfaktorska. To pomeni, da lahko na bolečino in celjenje vpliva več dejavnikov. Presenetljivo smo ugotovili, da je stres, le Pomanjkanje spanja ou sedeči življenjski slog lahko poslabša simptome bolečine v križu.

S tem v mislih lahko skrb za čustveno komponento in druge močno vpliva na trajanje simptoma piramidne mišice.

Rehabilitacija piramidnega sindroma

Rehabilitacija za sindrom piramidne mišice temelji na postopnem pristopu, katerega cilj je obvladovanje bolečine in vnetja, nato pa toniranje in mehčanje piramidne mišice.

Tukaj je nekaj načinov zdravljenja, ki se uporabljajo pri zdravljenju tega sindroma:

zdravila

des droge saj lahko protivnetna in protibolečinska zdravila delujejo na bolečino. Poleg tega lahko mišični relaksanti zmanjšajo napetost in krče v piramidni mišici.

Vročina/led

Led se običajno uporablja za lajšanje vnetij in bolečin. Toplota pa sprosti napete mišice.

Če želite izvedeti več o uporabi ledu v primerjavi s toploto, preberite naslednji članek.

Masaže in pasivni tretmaji

Usposobljen terapevt lahko z različnimi masažnimi tehnikami sprosti piramidno mišico (miofascialno sproščanje, trigger point itd.).

Poleg masaže lahko občutno olajšanje zagotovi tudi pasivno raztezanje piramidnih in okoliških mišic. Pomaga lahko tudi mobilizacija kolka.

Alternativno zdravljenje 

Čeprav je malo znanstvenih dokazov, ki podpirajo te vrste načinov, se za zdravljenje sindroma piriformisa pogosto uporabljajo alternativne tehnike.

Alternativno zdravljenje vključuje: 

• akupunktura
• akupresurna podloga
• sesalnik (cupping terapija)
• mioterapija
• naravnih proizvodov
• Quintonova plazma
• perkutana hidrotomija
• terapevtska joga
• kraniosakralna terapija

Vaje

Ko je bolečina pod nadzorom, je pomembno vzdrževati piramidno mišico, da se izognete tveganju ponovitve. Od drill krepitev in raztezanje, kot sta ta, vam omogočata nadaljevanje vsakodnevnih dejavnosti:

Enostranski most

1. Lezite na hrbet
2. Nebolečo nogo iztegnite tako, da bo koleno ravno in ohranite popolno iztegnjenost.
3. Dvignite zadnjico od tal tako, da se odrinete s petami prizadete noge.
4. Počasi se spustite nazaj v začetni položaj.
5. Te gibe naredite približno dvajset ponovitev. Po potrebi si vzemite odmore.

Raztezanje piramide

1. Lezite na hrbet.
2. Prekrižajte simptomatsko nogo tako, da peta počiva na nasprotni nogi.
3. Nogo brez simptomov povlecite k sebi. Na tej točki bi morali začutiti raztezanje za simptomatsko zadnjico.
4. Zadržite raztezanje 30 sekund, nato ponovite 3-krat in si med vsakim nizom vzemite premore

Infiltracija

V nekaterih skrajnih primerih bo zdravnik poskusil uporabiti infiltracijo za lajšanje simptomov. To je običajno zadnja možnost pred kirurgija.

Obstaja več možnih vrst infiltracije. Čeprav je glavna infiltracija kortizona na poškodovano mesto, je možno uporabiti injekcije botoksa za povzročen sprostitveni učinek.

zaključek

Piriformis sindrom je stanje, ki prizadene piramidno mišico. Simptomi, ki jih čutimo v zadnjici in nogi, pogosto izhajajo iz sekundarnega draženja ishiadičnega živca, ki je anatomsko povezan s piramidno mišico.

Diagnozo ni enostavno postaviti, predvsem zato, ker lahko išias diska ali celo poškodba sakroiliakalnega sklepa povzroči podobne simptome.

Zdravljenje je namenjeno umiritvi vnetja, zmanjšanju mišične napetosti in posredno živčnega pritiska, toniranju in mehčanju piramidne mišice.

Zdravstveni delavec lahko najbolje zdravi ta sindrom in skrajša čas celjenja.

Dobro okrevanje!