Bolečina v zadnjici: 5 možnih vzrokov (In kaj storiti?)

Patologije, povezane z bolečine v zadnjiciImenovano "bolečina v zadnjici" v medicinskem jeziku jih je veliko. Na splošno so 

Pogosto so zadnjice le obsevanja a zaporedne bolečine v hrbtu do stiskanja živcev Išijatičan po enega hernija diska.

V vsakem primeru a natančna diagnoza je bistvenega pomena za ustrezno zdravljenje. V tem članku odkrijte nekaj najpogostejših vzrokov za bolečina zadnjica.

Anatomske osnove zadnjice

Zadnjica je izboklina, ki se nahaja med korenom spodnjih okončin in trupom, za kolkom. Sestavljeni so predvsem iz 3 mišice:

• Večji glutealni (maximus gluteus) : najbolj površen. Predstavlja najmočnejšo mišico v človeškem telesu.
• Glutealni medij (srednji gluteus) : ki se nahaja na strani med gluteus maximus in gluteus minimus.
• Majhna glutealna (zadnjica majhna) : najgloblji.

Te mišice se pritrdijo na medenične kosti, ki jih v bistvu predstavljata iliakalna kost in križnica ter sta vstavljena prek njunih kit nazgornji konec stegnenice. Sodelujejo pri gibanju medenice in spodnjih okončin.

Poleg gluteusov je sestavljen tudi glutealni predel 5 majhnih globokih mišic ki segajo od ishialne tuberoze (del medenične kosti) in križnice do zgornjega dela stegnenice (natančneje do večjega trohantra):

• piriform,
• Dvojčka (zgornji in spodnji),
• Notranja loputa,
• Femoralni kvadrat.

Teh 5 mišic ima za glavno delovanje vrtenje zunanja (bočno) in dodajanje stegna.

V višini zadnjice poteka največji živec v človeškem telesu: nerf Išijatičan. Slednje nastane na ravni lumbosakralni pleksus qui sam zagotavlja motorično in senzorično inervacijo celotnega spodnjega uda s svojimi različnimi živčnimi razvejitvami.

Da bi vedeli vse o ishiadičnega živca, glejte naslednji članek.

Bolečine v zadnjici: 5 možnih vzrokov

Bolečina v zadnjici ima lahko več vzrokov:

1. Živčen (npr. išias).
2. tetiva (npr.: gluteus medius tendonitis).
3. Mišičasta (npr.: piriformis sindrom).
4. kost (npr.: zlom medenice, križnica ali kokciks).
5. Zglobni (npr. sakroileitis).

Lahko je tudi posledica a naklonjenost anorektalno (pilonidalni absces, hemoroidi itd.), a lezija perinealni ali samo biti bolečina predvideno notranji organi (bolečine v ledvicah, menstrualne bolečine itd.).

1. Išias

La bolečina lumboishialgija, običajno imenovano "išias", je povezana z lezijo v hrbtenica. Ponavadi a kila disk, En Kanal ledveno étroit ali osteoartritis vretenčni.

Ta bolečina nastane, ko nerf Išijatičan (ali ena od njegovih vej) je stisnjen med dvema vretenc. Njegova topografija je odvisna od stisnjene živčne korenine (išias L3, L4, L5, S1).

Shematično se bolečina začne v ledvenem delu in se nato včasih spusti do prstov na nogi, ki poteka skozi zadnjico, stegno in nogo. Sledi torej poti ishiadičnega živca.

2. Gluteus medius tendonitis

Ustreza a vnetje srednje zadnjične mišice (gluteus medius).. Slednji sodeluje pri stabilizaciji kokso-femoralnega sklepa (kolka).

Tendinitis gluteusa mediusa je običajno posledica a hipersociacija ou Pretirana te mišice. The tekači so torej najpogosteje prizadeti.

To stanje se kaže z bolečino na strani zadnjice. Pojavi se med določenimi situacije, ki povzročajo napetost v tetivi gluteus medius, vključno z dolgotrajnim stanjem, plezanjem po stopnicah, dolgotrajno hojo, tekom ali spanjem na boku.

Bolečino je mogoče reproducirati tudi s pritiskom v višini zgornjega konca stegnenice, natančneje v višini grand trohanter (kostna projekcija, kjer je vstavljena tetiva gluteus medius).

Če želite izvedeti vse o tendinitisu gluteusa mediusa, glejte naslednji članek.

3. Piriformis sindrom

Le piriformis sindrom ustreza a stiskanje in draženje ishiadičnega živca, med prečkanjem glutealne regije, s strani a skrčena mišica piriformis pretirano.

To stanje se kaže z bolečino zadnjica podobna tistim pri "išijasu" : za zadnjico, včasih se spusti po spodnji okončini, tip električnega udara…

Njegovi vzroki so primerljivi s tistimi pri tendinitisu gluteusa mediusa, tj. prekomerna uporaba kolka (veliko hoje, predolg tek…).

4. Zlomi kosti

Če bolečine v zadnjici pojavil po travmi, je možno, da je znak a Zlom v višini kosti medenice ali ledvenih vretenc.

Ta vrsta zloma se običajno pojavi za nasilna travma, zlasti v primeru nesreče na javni cesti, prometne nesreče ali padca z sprejem na zadnjici ali spodnji del hrbta.

bolečina povezana z a zlom kokciksa ali sacrum so pogosto ostri v zadnjici.

Pri ljudeh z krhke kosti (visoka starost, osteoporoza, pomanjkanje vitamina D in/ali kalcija itd.), a zbijanje vretenc ali lahko pride do izoliranega zloma medenice za travma Mladoletne osebe, tudi spontano. Diagnoza je takrat manj očitna.

5. Sakroileitis

Je ena najpogostejših revmatskih obolenj. Ustreza a vnetje sakroiliakalnih sklepov (med križnico in iliakalno kostjo).

Klinično se sakroileitis kaže z bolečine v spodnjem delu hrbta ou do zadnjice ki se širijo v zadnji del stegen. Njegovi simptomi so pogosto zelo podobni simptomom išiasa, kar včasih oteži diagnozo.

Les bolečine v zadnjici iz sakroileitis sont de vnetni tip. To pomeni, da se zlahka pojavijo ponoči (povzročajo nočno prebujanje), počitek jih ne razbremeni in povzroči jutranjo okorelost sklepov (jutranje odstranjevanje rje).

Kaj storiti za lajšanje bolečin v zadnjici?

spredaj kakršne koli zaskrbljujoče bolečine v zadnjici (ne popustijo spontano, se ponavljajo, naraščajo v intenzivnosti itd.), potreben zdravniški posvet.

Zdravnik bo poskušal najti izvor bolečine, predvsem zahvaljujoč natančnemu izpraševanju, popolnemu fizičnemu pregledu (s poudarkom na hrbtno-ledvenem in zadnjičnem predelu) ter morebitnim dodatnim pregledom (biološka ocena, standardni rentgen, ultrazvok, MRI itd.).

Ob koncu kliničnih in parakliničnih preiskav oz. je mogoče ugotoviti izvor bolečine v zadnjici. Terapevtski odnos bo potem očitno odvisen od vzroka. Tukaj je nekaj primerov:

• Išias: analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila so prva linija zdravljenja lumboishialgije. Kortikosteroidne infiltracije so rezervirane za boleče napade, ki so odporni na običajna zdravljenja. Toda edino kurativno zdravljenje je odprava utesnitve ishiadičnega živca (kirurško zdravljenje kile).

• Tendonitis: mirovanje kolčnega sklepa, jemanje protibolečinskih in protivnetnih zdravil. Možno je tudi injiciranje kortikosteroidov neposredno v mesto vnetja za lajšanje bolečin. Kirurški poseg pride v poštev le kot zadnja možnost, po večmesečnem neuspehu konzervativnega zdravljenja.

• Piriformis sindrom: počitek, lahko zadostujejo analgetiki in protivnetna zdravila. Vendar so injekcije kortikosteroidov včasih koristne za lajšanje hudih bolečin. Oskrba pri a fizioterapevt ali osteopat je lahko učinkovit, zahvaljujoč vajam in manipulativnim tehnikam, katerih cilj je raztezanje piriformis mišice (in s tem odpravo stiskanja ishiadičnega živca).

• Zlom kosti: zdravljenje je očitno odvisno od značilnosti zloma (sedišče, vrsta zlomne linije, premaknjeno ali ne, zapleteno ali ne itd.) in terena (starost, zgodovina itd.).

• Sakroileitis: zdravljenje temelji na analgetikih, protivnetnih sredstvih, polaganju ledu na boleče predele, fizioterapiji in mišičnih relaksantih. Točne injekcije kortikosteroidov in lidokaina (anestetik) lahko izvajamo trikrat ali štirikrat letno. Operacija pride v poštev le v skrajnem primeru (zraščanje sklepa medenične kosti in križnice).

Kaj pa naravna zdravila?

Čeprav niso podprti s trdnimi znanstvenimi dokazi, več naravnih proizvodov in babičina zdravila se uporabljajo za zdravljenje bolečin v zadnjici, zlasti zaradi njihove protivnetne moči.

Tukaj je neizčrpen seznam rastlin in eteričnih olj, ki so učinkoviti pri obvladovanju bolečine in vnetja. Izdelki so na voljo na spletnem mestu Kalae. Uporabite promocijsko kodo LOMBAFIT15 če želite pridobiti enega od naslednjih izdelkov ali katero koli zdravilo, ki je namenjeno lajšanju simptomov in izboljšanju kakovosti vašega življenja:

• Kurkano. Zahvaljujoč svojemu antioksidativne in protivnetne moči zelo močna, je kurkuma ena najbolj uporabljanih rastlin v kulinaričnem in terapevtskem kontekstu. Sestava kurkume je v bistvu sestavljena iz eteričnih olj, vitaminov (B1, B2, B6, C, E, K) in elementov v sledovih. Toda dolgujemo jih njegovi sestavi, bogati s kurkuminom in kurkuminoidi protivnetne lastnosti te začimbe.
• Ginger. Poleg posebnega okusa, ki ga prinaša v kuhinjo, in njegovih afrodiziačnih lastnosti je ingver korenina, ki je znana po svojih protivnetnih lastnostih. the gingerol daje protivnetno delovanje. Je aktivna komponenta, ki deluje na vnetna bolečina povezanih s kroničnimi vnetnimi boleznimi sklepov, vključno z revmatoidnim artritisom, lupusom, revmatskimi boleznimi itd. Dokazano je, da je ta učinkovina učinkovita tudi pri delovanju vnetij, povezanih z artritisom in išiasom. Ingver ima tudi druge prednosti zaradi visoke vsebnosti kalija in bogastva elementov v sledovih (kalcij, magnezij, fosfor, natrij) in vitaminov (provitamin in vitamin B9).
• Omega-3. Omega-3 so večkrat nenasičene maščobne kisline, ki igrajo zelo pomembno vlogo pri delovanju našega telesa. S hrano jih dobimo v treh naravnih oblikah: dokozaheksaenojska kislina (DHA), alfa linolenska kislina (ALA) in eikozapentaenojska kislina (EPA). Omega-3 poleg delovanja na možgane in srčno-žilni sistem dokazujejo zelo učinkovit proti vnetjem. Pravzaprav lahko delujejo na vnetne mehanizme pri osteoartritisu tako, da upočasnitev uničenja hrustanca, tako zmanjšajo intenzivnost bolečine pri osteoartritisu. Ker je išias najpogosteje povezan z vnetjem, ki je posledica hernije diska, se lahko odzove tudi na omega-3, če jih uživate redno. 
• Limonski evkaliptus. Evkaliptus je rastlina, ki se najpogosteje uporablja v obliki zeliščnega čaja ali eteričnega olja. Ona bi protivnetni učinki ki mu dajejo možnost delovanja na bolečine v kosteh in sklepih na splošno in še posebej bolečine pri išiasu.
• ozimnica. Ozimnica je grm, iz katerega pridobivajo zelo zanimivo eterično olje. Je eno najbolj uporabljenih eteričnih olj v aromaterapiji. To olje, pridobljeno iz istoimenskega grma, se uporablja za masažo lajšajo išias in se obnašaj kot a analgetik. Dejansko zagotavlja grelni učinek zaradi svoje sposobnosti, dalokalno aktiviranje krvnega obtoka.

Reference

[1] J.-J. Labat, R. Robert, T. Riant, J.-M. Louppe, O. Lucas in O. Hamel, "Išias zadnjice", nevrokirurgija, let. 55, št^o 4–5, str. 459-462, 2009.

[2] G. de Bisschop in E. de Bisschop, »V kontekstu bolečine v zadnjici in medenično-presredku se osredotočite na miofascialno bolečino«.

[3] JJ Labat, M. Guérineau, M. Bensignor in R. Robert, "Parietalne in mišično-skeletne komponente medenično-perinealne bolečine", Pelvi-perineologija, let. 6, str. 367-378, 2005.

[4] D. Wendling, C. Prati, É. Toussirot in P. Ornetti, “Spondiloartritis, spondiloartropatija: diagnostična in klasifikacijska merila”, Časopis za monografije o revmatizmu, let. 77, št^o 1, str. 43-47, 2010.