L 'ledveni zvin in hernija diska sta dva zelo pogoste patologije ki se dotikajo ledveni del hrbtenice. Oboje se kaže v bolečine v spodnjem delu hrbta in se lahko pojavi v enakih okoliščinah.
Da bi popolnoma razumeli, kaj a ledveni zvin ali kiladisk, bistveno je, da vam damo malo lekcije iz anatomije! Nič zapletenega ... Samo vedite, da mobilni del našega hrbtenicaje razdeljen na tri dele: zgornji del materničnega vratu ", vmesni del" hrbtni » ou « prsni koš » in spodnji del ledveno ».
Osredotočimo se na ta zadnji tako imenovan ledveni del! Je prekrivanje 5 vretenc ledveno oštevilčeno od L1 do L5 in ločeno z medvretenčne ploščice.
Les medvretenčne ploščice so fibrokartilaginozni obroči ki delujejo kot amortizerji tako, da absorbirajo različne udarce, ki jih naš hrbtenica.
Protruzija enega ali več teh diskov je izvor patologije, imenovane « hernija diska ».
Za zagotovitev stabilnosti in kohezije vretenc ledvenih, obstaja več ligamentne strukture kdo jih vzdržuje:
Le sprednji vzdolžni ligament ki povezuje sprednje dele telesa vretenc (razteza se od lobanje do kokciksa).
Le posteriorni vzdolžni ligament ki povezuje zadnje dele teles vretenc.
Les intertransverzalne vezi (desno in levo), ki povezujejo prečne odrastke vretenc.
Le rumeni ligamentki povezuje hrbtenične lopatice (tanke kostne lopatice, ki tvorijo zadnje dele vretenc). Ta ligament je zelo elastični in zelo bogata z proprioceptivni elementi (daje možganom različne informacije, predvsem o položaju hrbtenice glede na napetost, ki deluje nanjo).
Les vezi, ki povezujejo sklepne procese (to so pravzaprav kapsularne zadebelitve zigapofiznih členkov).
Le supraspinozni ligament ki povezuje trnaste odrastke vretenc.
Les iliolumbalne vezi(desno in levo), ki povezujeta prečne odrastke zadnjih dveh ledvenih vretenc (L4 in L5) in iliakalne kosti.
Opomba: medvretenčne ploščice so enako šteje medkostne vezi (ker se povezujejo med dvema kostnima strukturama).
Ko se ena od teh vezi raztegne ali zlomi (delno ali v celoti), običajno med a Napačna poteza ou « ledvični stolp », govorimo oledveni zvin. Najpogosteje prizadeti ligament je iliolumbalni ligament (povezuje med vretenci L4-L5 in medenično kostjo).
Lumbalni zvin in hernija diska: definicije
Zdaj, ko ste strokovnjak za anatomijo ledveni del hrbtenice, je pomembno, da poznate definicijo obeh stanj (ledveni zvin in hernija diska), da bi jih lažje razlikovali:
L 'ledveni zvin je značilna bolezen s poškodbo ene ali več vezi spodnjega dela hrbtenice (ena od vezi, ki smo vam jih našteli v anatomskem opomniku). Lahko je tudi sekundarno glede na a poškodba mišice ali kite v tej regiji. Imenujejo jo tudi kot lumbago.
Lumbalni zvin je lahko posledica:
Napačna poteza: gre pri napačnem gibu največkrat za izteg in zasuk hrbta, ki se začne iz nagnjenega položaja naprej (hrbet v fleksiji). To se pogosto opazi, ko oseba dvigne težko breme s tal s slabim položajem hrbta.
Unneporavnanost med hrbtenico in medenico, kar vodi do prekomerne napetosti v določenih vezeh, mišicah ali kitah. Te se končajo s pokanjem (raztezanjem, popolnim ali delnim trganjem).
ponavljajočih se gibov ledvenega dela hrbtenice (pri nekaterih športih in poklicih) lahko povzroči tudi poškodbe mehkih struktur spodnjega dela hrbta (vezi, mišice ali kite).
Glavni simptomledveni zvin je ostra, nenadna bolečina lokaliziran v spodnjem delu hrbta, običajno zaradi napačnega gibanja ali druge akutne poškodbe hrbtenice.
To bolečino pogosto spremlja a blokada hrbta, to je nezmožnost spreminjanja položaja za dolgo časa.
La hernija diska je stanje, za katerega je značilna protruzija ali izboklina a medvretenčna ploščica iz svojega običajnega položaja. Gre pravzaprav za izstop njenega notranjega dela (želatinastega in mehkega) skozi a kršitev njegove zunanje plasti (vlaknat in trd).
Na splošno, ko a hernija diska zgodi, stisne eno ali več sosednjih struktur. Ko je a živčne korenine ki je stisnjena, nastala bolečina se imenuje « radikulalgija », ko je a nerf, Govorimo o "nevralgija".
Na primer, v primeru hernija ledvenega diskaje ishiadičnega živca (ali ena od njegovih živčnih korenin) je stisnjen in razdražen, kar klinično povzroči bolečine v nogah (na poti živca Išijatičan). To se imenuje a « ishiadična nevralgija ".
Hernija diska se lahko pojavi nenadoma ob a traumatisvznemiril me je, ali postopoma spodbuja več dejavnikov, kot je staranjeje prekomerno telesno težo in drugi viri ponavljajočih se poškodb du medvretenčna ploščica.
Kakšne so razlike med ledvenim zvinom in hernijo diska?
Tukaj so glavne razlike med ledveni zvin in hernija diska :
Zadevne strukture: Lumbalni zvin je poškodba ligamenta (ali celo mišice ali kite), medtem ko je hernija diska poškodba medvretenčne ploščice.
Način nastanka: oboje se lahko pojavi nenadoma, pa tudi postopoma. Kljub temu se na splošno ledveni zvin pojavi nenadoma (na primer ob napačnem gibu), medtem ko se hernija diska postopoma umiri (razvoj v več letih).
Simptomi: ledveni zvin se na splošno kaže z bolečino, ki je omejena na ledveni del (redko sevanje v nogo) kot tudi z blokado hrbta, medtem ko je hernija diska lahko asimptomatska ali pa povzroča bolečino, ki seva v nogo (išias).
Napoved: na splošno je boljša za ledvene zvine v primerjavi z hernijo diska, še posebej, če gre za zvine z enostavnim raztezanjem ali podaljšanjem (popolna spontana zacelitev v nekaj dneh).
Na splošno a dobro spraševanje zdravnika dopolnjen z a izpitpozorna fizika je več kot dovolj za razlikovanje med ledvenim zvinom in hernijo diska.
V veliki večini primerov, brez dodatnega pregleda je potrebno za postavitev diagnoze enega ali drugega.
Če pa se izvaja slikanje, so lahko nekatere informacije koristne izključiti diferencialne diagnoze.
Na primer, v primeru travma hrbtenice (padec, domača nesreča, prometna nesreča itd.), a navaden rentgen du Ledvena hrbtenica lahko odpravi a zlom vretenca - Čeprav skener idealen za preverjanje celovitosti kosti.
V primeru dvoma med tema dvema patologijama je najučinkovitejša slikovna preiskava l'IRM (Slikanje z magnetno resonanco). Slednji je sposoben z veliko natančnostjo proučevati mehka tkiva, kot je npr diskovmedvretenčneje vezije mišice et les tetive.
Zato lahko zlahka izpostavi a poškodba diska ali ligamenta (ali mišični/kitni) in tako omogočajo postavitev diagnoze hernija diska aliledveni zvin.
Ni nenavadno, da se diagnoza ledvenega zvina postavi na kliničnem pregledu, nato pa, ko se opravi MRI, odkrijejo pridruženo hernijo diska.
Dejansko, saj hernija diska ostane dolgaasimptomatsko, se pogosto zgodi, da je naključno odkritje med slikanjem (MRI ali skener), opravljenim za drugo patologijo.
Kaj storiti?
V primeru bolečine v spodnjem delu hrbta, ne glede na to, ali so se pojavile ob lažnem gibanju ali pa so se ustalile postopoma, ne oklevajte Pojdi k zdravniku da bi ugotovili vzrok in dobili ustrezno zdravljenje.
Medtem si lahko bolečino lajšate z nekaj "splošnimi" metodami, kot so:
Počitek: Izogibajte se gibom, ki povzročajo bolečino, ne da bi prenehali s telesno dejavnostjo.
La ledvenega pasu : nosite ga, da zmanjšate obremenitev spodnjega dela hrbta. A pozor, njegova uporaba naj bo le začasna (ko je bolečina močna), da preprečite oslabelost trebušnih in ledvenih mišic ter otrdelost sklepov.
Aplikacija ledu: v primeru zvina ledvenega dela po lažnem gibu na boleče mesto za približno petnajst minut polagajte led 3- do 4-krat na dan (lahko tudi vsaki 2 uri), da zmanjšate vnetje in bolečino.
Uporaba toplote: po akutni fazi ledvenega zvina (približno 3 dni) lahko na boleče mesto položite toploto (termofon), da sprostite mišice (toplota zmanjša krče in mišično napetost, ki sta vir bolečine).
zdravila: v primeru akutne bolečine lahko med čakanjem na zdravniški pregled vzamete nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin, diklofenak itd.) ali enostavne analgetike (paracetamol).
Da bi odkrili številne druge metode za boj proti bolečinam v hrbtu, glejte naslednji članek.
Reference
[1] P. Mevel, “Hernija diska”, Skrbnik, let. 27, što 150, str. 23-24, 2013.
[2] P. Allard, JM Page, G. Kemoun, M. Duhaime, F. Barbier in E. Watelain, »Motnje rotacijskih gibov trupa pri ljudeh z ledvenimi zvini«, v Anali rehabilitacije in fizikalne medicine, 1998, letn. 6, što 41, str. 336.
[3] F. Rannou, M.-A. Mayoux-Benhamou, S. Poiraudeau in M. Revel, "Medvretenčna ploščica in sosednje strukture ledvene hrbtenice: anatomija, biologija, fiziologija in biomehanika", EMC-revmatologija-ortopedija, let. 1, što 6, str. 487-507, 2004.
[4] F. Rannou, M. Corvol, M. Revel in S. Poiraudeau, »Degeneracija diska in hernija diska: vloga mehanskih omejitev«, Pregled revmatizma, let. 68, što 10–11, str. 908-912, 2001.
[5] W. Bengouga, »Mehansko obnašanje ledvene in torakalne hrbtenice«, doktorska disertacija, Univerza v Batni 2, 2014.
[6] PG VERSIER, »BIOMECANICS OF THE RACHIS«, Oddelek za ortopedsko kirurgijo HIA Begin, let. 94160.
Moje ime je Katia, jaz sem specializiran spletni urejevalnik pri pisanju medicinskih člankov. Ker sem navdušen nad medicino in pisanjem, sem si zadal cilj, da s popularizacijo še bolj kompleksnih znanstvenih konceptov naredim medicinske informacije dostopne čim večjemu številu ljudi.
Moje ime je Katia, stara sem 27 let in sem spletna pisateljica, specializirana za pisanje medicinskih člankov. Ker sem navdušen nad medicino in pisanjem, sem si zadal cilj, da bodo medicinske informacije dostopne čim večjemu številu ljudi, zahvaljujoč popularizaciji še bolj kompleksnih znanstvenih pojmov.
