Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
Pogosto se reče, da nosečnost ni bolezen, ampak povzroča določene simptome, ki so lahko moteči, kot npr Išijatičan. Nosečnica bi zato lahko čutila bolečino na poti do ishiadičnega živca. Bolečina je običajno zmerna, sestoji bolj iz a išias samo v enem Išijatičan.
Ste noseči, čutite bolečino ali ščipanje v zadnjici, ki sega za stegno, nogo ali stopalo? Ali poznate nosečnico, ki se pritožuje zaradi takšnih simptomov? Ta članek je zato dobrodošel za vas.
Ta priljubljeni članek bo najprej opozoril na pogoje Išijatičan et išias. Nato bo razložil mehanizme nastanka a Išijatičan pri nosečnicah in nato razkrijte, kako ga zdraviti in preprečiti.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Opomnik o išiasu in išiasu
Opredelitev
Nevralgija ishiadičnega živca se nanaša na bolečino vzdolž poti ishiadičnega živca od njegovega nastanka v ledvenem delu. Običajno govorimo o lumboishialgija. C'est donc une bolečine v spodnjem delu hrbta z distalnim bolečim obsevanjem (ki gre na periferijo telesa) v spodnji okončini. Nahaja se na ozemlju koreninskega živca L5 ali S1 in je povezan z znaki napetosti korenine.
Išias je sindrom, katerega glavni element je zelo ostra bolečina, ki sedi vzdolž poteka ishiadičnega živca (ali ischial) in njegove veje. Ta sindrom ima številne etiologije, ki povzročajo poškodbe živcev, od draženja (nevralgija) do poškodbe (nevritis).
Po drugi strani pa je išias opredeljen kot "išiasična nevralgija" ali bolečina, ki se nahaja na poti ishiadičnega živca. V primeru nosečnosti je le 1 % bolečin v križu posledica pravega išiasa. Nosečnice so bolj nagnjene k išiasu z največjo pogostnostjo med 5. in 7. mesecem nosečnosti.
Le ishiadičnega živca ima dve funkciji: senzorično in motorično. Okvara senzorične funkcije povzroči bolečino, mravljinčenje in/ali izgubo občutljivosti. Bolečina se lahko kaže kot rahlo vlečenje ali pekoč občutek. Pri hujši poškodbi ishiadičnega živca je ta bolečina lahko pekoča. Bolečina je vzdolž poti živca. Lahko izžareva v spodnji del hrbta, zadnjico, zadnjo površino stegna do prstov. Bolečina, ki jo čutimo, je vedno distalno od žarišča draženja živca. Če se žarišče nahaja v zadnjici, v ledvenem delu ne bo bolečega občutka.
Okvara motorične funkcije vodi do spremenljivega motoričnega primanjkljaja, ki v najhujših primerih seže vse do paralize. Paraliza ishiadičnega živca povzroči nezmožnost teka, pokrčenja noge, stanja na prstih (poškodba živčne korenine S1) ali na petah (poškodba L5). Med nevrološkim pregledom pride do odprave običajnih nevroloških refleksov, mišične atrofije in vazomotorne in trofične motnje.
Vazomotorične motnje so motnje krvnega obtoka zaradi sprostitve žil (pordelost) ali njihove zožitve (bledica). Na primer, Raynaudov fenomen je vazomotorična motnja.
Trofične motnje kože povzročijo pigmentacijo, razbarvanje ali atrofijo. Lahko prizadenejo tudi spodaj ležeča tkiva (aponevroze, mišice, kite, maščobno tkivo) v obliki ulceracij. V nekaterih primerih lahko prizadenejo globoke organe in povzročijo edem, preležanine ali atrofijo mišic.
Še več, v posebnem primeru Išijatičan z sindrom cauda equina, sprožijo se sfinkterski znaki (inkontinenca ali retencija) in sedlasta anestezija. To je nujno medicinsko stanje, ki zahteva takojšnjo intervencijo.
Zakaj se išias pojavi med nosečnostjo?
Hormonske, mehanske in mišične spremembe zaradi stanja nosečnosti lahko razložijo pogost pojav Išijatičan pri nosečnicah. Boleči pojavi izhajajo iz istih vzrokov kot išias pri splošni populaciji, vendar so poudarjeni zaradi stanja nosečnosti.
Hormonska impregnacija
La relaksin je hormon, ki se med nosečnostjo proizvaja v izobilju. V sinergiji z estrogeni spreminja homogeno sestavo kolagenskih vlaken. To vodi do povečane prožnosti hrbtenice, hiperlaksisti ligamentov na nivoju sakroiliakalni sklepi, sakrokokcigealni,ledveno medvretenčno in simfiza.
Ta impregnacija vezivnega tkiva ima vlogo olajšanja rasti maternice v medenici in nato napredovanja otroka v genitalnem kanalu ob porodu. Vendar pa bo hiperlaksnost ligamenta oslabila zmogljivost statične podpore hrbtenica in oslabijo upore na ravni medenice, zato sciatiques.
Mehanske spremembe
Povečanje telesne teže v predelu trebuha in obseg maternice med nosečnostjo bosta povzročila nagnjenost medenice naprej (anteverzija). Trebušne mišice se odmikajo in raztezajo, kar bo osnova za izgubo tonusa v trebušnem pasu.
Vse te mehanske spremembe bodo poudarile ledveno lordozo (hiperlordoza) in bolj obremenjujejo hrbtenico in medenico, nato vodijo do išias. Ti išias se pojavljajo toliko bolj, če so v ozadju nepravilnosti, ki so obstajale pred začetkom nosečnosti.
Dejavniki, ki spodbujajo išias
Dejavniki tveganja za išias med nosečnostjo so:
Večrodnost (ženska, ki je imela že več porodov): pri tem stanju sta upad mišičnega tonusa v trebušnih mišicah in ohlapnost sklepov večja kot pri prvorojenki (ženska v prvi nosečnosti).
Zgodovina išiasa ali išiasa
Mladost
Debelost
Intenzivne športne aktivnosti pred nosečnostjo
Opravljanje poklica, vključno z dolgotrajnim stanjem
Fizična neaktivnost
Prenašanje težkih bremen
Prekomerna vožnja avtomobila.
Posledice išiasa na nosečnost
Išias povzroča intenzivno in kronično bolečino. Njegova intenzivnost se povečuje s hojo, med dolgotrajnim stanjem ali sedenjem in je največja ob koncu dneva. To bo vplivalo na družabno življenje nosečnice in oteževalo njene dnevne in aktivne aktivnosti. Spanje je lahko tudi moteno, ko bolečina doseže vrhunec pozno zvečer.
Poleg tega je novorojenček pod vplivom išiasa. A Išijatičan in / ali a hiperlordoza ima lahko posledice na porodu in s tem na lobanji novorojenčka. Če se med porodom odločimo za epiduralno analgezijo, se Išijatičan je lahko neprijetno. Vnetje živčne korenine namreč lokalno zmanjša učinkovitost lokalnih anestetikov. Epiduralna analgezija bo zato manj učinkovita.
Zdravljenje in preprečevanje
V primeru zelo onesposobljivega išiasa in/ali povezanega z izgubo moči ali občutljivosti mora žensko oskrbeti ustrezen specialist (nevrolog, specialist fizikalne medicine itd.).
Jemanje kompleksov B vitamini ki preprečujejo pojav določenih nevritisov.
Sredstva proti bolečinam prve stopnje, kot je npr paracetamol.
La fizioterapija ou fizioterapija : fizioterapevt bo ocenil delovanje stabilizacijskih mišic hrbta in medenice, da bi zagotovil prilagojen program vadbe.
Osteopatija
Akupunktura
homeopatija
Balneoterapija (zdravljenje s kopelmi).
Uporaba termoforja na hrbet ali zadnjico, napol topla napol mlačna kopel za zmanjšanje mišične napetosti. Za najboljše rezultate mora biti uporaba toplote pred masažo ali raztezno vajo hrbta in zadnjice.
Med nosečnostjo ne uporabljajte grelnih krem, saj lahko vsebujejo kemikalije, ki bi lahko škodovale otroku.
Nošenje ozkega elastičnega pasu (medenični trak) za stabilizacijo medenice, kar zmanjša nelagodje, povezano z gibanjem.
Nekaj praktičnih nasvetov
1- Izboljšajte svojo držo, ko stojite
Prsni koš vedno poskušajte držati vzporedno s pubisom
Težo telesa enakomerno porazdelite na obe nogi
Izogibajte se nošenju čevljev z visoko peto
Izogibajte se predolgemu stanju brez premikanja.
2- Izboljšajte svojo držo med sedenjem
Dobro se usedite na svoj stol
Težo telesa enakomerno porazdelite na obe zadnjici
Zagotovite podporo za spodnji del hrbta (blazina, zvita brisača itd.).
3- Izboljšajte svojo držo med ležanjem
Izogibajte se spanju na trebuhu, še posebej ob koncu nosečnosti
Za vstajanje iz postelje: pomagajte si z rokami, tako da stisnete stabilizacijske mišice (rahlo vtegnite popek tako, da stisnete spodnji del trebuha).
Če želite vstati s stola ali kavča: pomaknite se naprej, nagnite se naprej in uporabite noge za silo. Hrbet imejte vzravnan in napnite stabilizatorske mišice.
5- Masirajte in izvajajte vaje
To bo vključevalo masažo in izvajanje razteznih vaj za mišice spodnjega dela hrbta in zadnjice, ki so med nosečnostjo pogosto napete. Tukaj je primer vaje za raztezanje nog za preprečevanje pojava išiasa (ponovite zjutraj in zvečer, izmenjujte noge 10-krat zaporedoma, vzdržujte raztezanje 6 sekund).
Lezite na hrbet, kolena pokrčena, stopala na tleh
Prenesite eno nogo čez drugo in nato postavite stopalo ob zunanjo stran stegna
Z nasprotno roko primite koleno dvignjene noge
Potegnite z roko na kolenu proti rami nasproti kolena ob izdihu 6 sekund
Enako storite z drugo nogo
Če se zaradi zaobljenega nosečniškega trebuha težko raztezate, lahko prosite nekoga drugega, da vam pomaga.
Nosečnost je stanje, ki lahko povzroči bolečino v Išijatičan v ženi. Ta bolečina je običajno zmerna in bolj podobna išias. To je posledica hormonskih sprememb, mehanskih obremenitev in mišičnih sprememb, ki jih povzroča nosečnost.
Na žalost, Išijatičan vpliva na vsakdanje in družabno življenje nosečnice ter na potek poroda in včasih ogroža otroka. Ženska si mora nato prizadevati za izboljšanje drže pri sedenju, stoji, ležanju in gibanju, da bi preprečila pojav tega nadležnega sindroma. Pomoč strokovnjakov, kot je fizioterapevt (fizioterapevt), nevrolog, osteopat, lahko tudi v veliki stiski.
DURIEUX J. LEVERNIEUX J. Bolečine v spodnjem delu hrbta in išias pri nosečnicah. V: Revmatologija na mejah porodništva. SEZE S, GURIN C. France, Paris: French Scientific Expansion, 1981, 335-340.
BROCHET E. Bolečina v križu in nosečnost…v dveh zlih. 67p. Diplomsko delo študentke babištva: babiška šola Metz, razred 2002-2006
CADERAS od KERLEAU J., SERRE H., VIALA JL. Radikulalgija in lumbago med nosečnostjo. Bull Fel Soc Gynecology Obstetrics, 1963; 15:25
PLAŠČ MJ. GREENWOOD RM. CURREY HL. Bolečine v hrbtu v nosečnosti. Rhumatol Rehabil. 1977; 16: 95-101
RICARD Francois. Osteopatsko zdravljenje lumbaga in lumboishijalne bolečine z hernija diska. Issy-les-Moulineaux, Francija: elsevier Masson SAS, 2008, 683 str. ISBN: 978-2-84299-839-4
Pod vodstvom B. WELCHSLERJA, J.JANSE-MARCA, JP PECHERE. Materinske patologije in nosečnost. Pariz, Francija: Medsi/MacGraw Hill, 1988, 697 str. ISBN: 2-86439-157-0.
ZAHOD Zita. Naravna nosečnost. Knjiga Hachette (izdaja v francoskem jeziku), 2002, 160 str. Praktična zbirka Hachette. ISBN 2-012-36657-0 Originalni naslov: Natural Pregnancy. London, Anglija: Dorling Kinderley Limited, 2001.
LALAUZE-POL R, intervju RICHARD-GUERROUDJ N. Osteopatija je bistvena v materinstvu. Babištvo št. 135
AUBERT F. Anestezija med porodom. Študentski tečaj babice v Metzu, 29.10.2012.
Če vam je bil članek všeč, ga delite na svojih družbenih omrežjih (Facebook in drugih, s klikom na spodnjo povezavo). Tako boste lahko svojim sorodnikom in prijateljem, ki trpijo za istim stanjem, koristili nasvete in podporo.
