Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
Akutna bolečina v vratu (bolečine v vratu) lahko kaže na redko bolezen, kot je npr sindrom zobne krone (Angleščina) Crown Dens sindrom). Ta sindrom je prvič opisal Dirheimer et Wackenheim leta 1974. To je bolezen, ki se običajno pojavi pri ženskah, starejših od 60 let. Ta sindrom običajno predstavlja klinične manifestacije tipa febrilne bolečine v vratu, ki jo je mogoče zamenjati z drugimi patologijami, kot je npr. meningitis ou spondilodiscitis.
Ta članek bo bralcem ponudil jasnejšo definicijo sindrom zobne krone, poznati njene simptome in metode diagnoze ter končno vedeti, kako jo zdraviti.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Opredelitev
Le sindrom zobne krone je opredeljen z obstojem depozitov kalcijevih kristalov (kalcijev pirofosfat ali apatit), v sklepnih strukturahodontoid. Odontoidni proces je kost v obliki klina, ki kaže navzgor od drugega vretenčarji materničnega vratu (C2). Povezana je s prvim vratnim vretencem (C1) in omogoča rotacijo glave.
Sindrom okranjenega zoba se pojavi, ko se na zobeh tvori preveč kalcijevih usedlin. medvretenčne ploščice od prvih dveh vretenc materničnega vratu. Dejansko je te kalcijeve kristale mogoče najti v sinovialni membrani, sklepni ovojnici in ligamentih, ki obdajajo kost, ki lahko spominjajo na "krono" in povzročajo neznosne bolečine v vratu.
Glavni vzroki tega sindroma so sklepna hondrokalcinoza in hidroksiapatitni revmatizem. Sklepna hondrokalcinoza je mikrokristalna artropatija (patologija sklepov), za katero je značilno obarjanje kristalov kalcijevega pirofosfata v hrustancu in fibrohrustancu, zlasti v kolenih, sramnični simfizi, zapestju in medvretenčne ploščice in transverzalni ligament atlasa (C1).
simptomi
Simptomi pri sindrom zobne krone lahko vključuje eno ali več naslednjih kliničnih manifestacij:
bolečine v vratu visoko, na dnu lobanje. Ta simptom je najpogostejši in se verjetno občuti kot zelo akuten, zlasti pri gibanju.
Okorelost vratu. To je oteženo premikanje vratu zaradi bolečine in vnetja.
vročina. Bolnik ima lahko visoko temperaturo in druge znake vnetja.
Nevrološke težave. Če je hrbtenjača je stisnjen s kristalnimi tvorbami proti vrhu vratne hrbtenice, une mielopatija se lahko razvije. Pacient bo nato predstavil znake, povezane z njegovim mielopatija bolečina namreč, mravljinčenje in/ali otrplost v vseh delih telesa pod zgornjim vratom. Zmanjšana bo tudi moč in koordinacija rok in/ali nog in/ali zmanjšan nadzor črevesja in mehurja.
Diagnostično
Pregled z računalniško tomografijo (skener) vratne hrbtenice je paraklinična preiskava izbora, ki bo potrdila sindrom kronanega zoba. Najbolj priporočljiva sta aksialni in koronarni pogled s središčem na C1-C2. Poudarili bodo kalcifikacijo transverzalnega ligamenta atlasa v polovični kroni, gosto, ki obdaja posteriorni del odontoida.
Na biološki ravni imamo lahko povišanje markerjev vnetja kot npr CRP (C-reaktivni protein) in SV (stopnja usedanja).
Diferencialna diagnoza bo opravljena pri osebi, starejši od 60 let, s infekcijski meningitis, une spondilodiscitis materničnega vratu, une revmatoidni artritis, une tumor materničnega vratu.
zdravljenje
Zdravljenje kroničnega zobnega sindroma je običajno nekirurško z zdravili, kot so:
nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID),
kolhicin,
in kortikosteroidi, kot je prednizolon.
Večina primerov simptomatskega kroničnega zobnega sindroma izzveni v tednih ali mesecih po verjetni resorpciji kalcijevih usedlin. V primerih, ko simptomi vztrajajo dlje časa, pride v poštev operacija, zlasti če se znaki akompresija hrbteniceapparaissent.
zaključek
Le sindrom zobne krone je diagnoza, ki jo je treba upoštevati pri starejših bolnikih s fièvre, Of bolečine v vratu in vnetni markerjiélevés.
Le CT vratne hrbtenice je radiološka preiskava izbire za potrditev diagnoze.
Zgodnja diagnoza se torej izogne nepotrebnim invazivnim testom in napačnemu dajanju antibiotikov pri tej ranljivi populaciji. Preprosta protivnetna zdravila zadostujejo in razvoj je pri zdravljenju precej dober.
Vendar mora zdravnik biti pozoren na znake kompresija hrbtenice kar je zaplet, ki se ga je treba bati.
Če vam je bil članek všeč, ga delite na svojih družbenih omrežjih (Facebook in drugih, s klikom na spodnjo povezavo). Tako boste lahko svojim sorodnikom in prijateljem, ki trpijo za istim stanjem, koristili nasvete in podporo.
