Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
skolioza pri odraslih je patologija, za katero je značilna nenormalna ukrivljenost hrbtenica. Blage oblike povzročajo le preprosto nelagodje, v bolj kritičnih situacijah pa lahko povzročijo bolj ali manj intenzivno bolečino. Lahko vpliva tudi na notranje organe. Ta deformacija prizadene 6 % ljudi, starih 40 let, 10 % ljudi, starih 65 let, in 50 % ljudi, starejših od 90 let. V tem članku odkrijte vse o skolioza pri odraslih.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Skolioza, kaj je to?
Skolioza sredstva tridimenzionalna deformacija hrbtenice ali hrbtenica. Odklon je lahko naprej ali nazaj; desno ali levo; ali v rotaciji.
La skolioza pri odraslih je podobno kot pri otroku. Edina razlika je v tem, da je skolioza pri odraslih običajno simptomatska, kar ni nujno vedno tako pri otrok.
La deformacija hrbtenice imajo lahko različen izvor. Obstajata tudi dve vrsti.
idiopatska skolioza
Govorimo o idiopatska skolioza kadar vzrok deformacije stebra ni znan.
Opazimo eno samo ukrivljenost, večjo od 10° na torakalnem ali torakalno-ledvenem ali ledvenem delu, ali dve krivini.
La idiopatska oblika se pojavi pri zdravih otrocih in mladostnikih, saj pri njih še niso opazili sledi patologij, ki bi lahko povzročile deformacijo hrbtenice.
Ciljne starostne skupine so:
majhni otroci (od 0 do 3 let);
otroci od 3 do 10 let;
mladostniki (od 11. leta do konca pubertete).
Ta patologija je nereduktivna in ima lahko zmerno in hudo obliko. Njegov razvoj je precejšen med puberteto. Povzroča spinalne in radikularne bolečine ter vpliva na estetiko hrbta.
Dejavniki, ki določajo idiopatsko skoliozo
Čeprav to stanje vretenc ni povezano z drugo boleznijo, ostaja večfaktorsko. Eden od vzrokov je genetska predispozicija. Z drugimi besedami, bolezen je prisotna tudi pri drugih družinskih članih.
Ženski spol je tudi odločilni dejavnik te bolezni. Pogostejša je pri deklicah.
Nekateri strokovnjaki so postavili hipotezo, da je idiopatska skolioza povezana s pomanjkanjem melatonina. Padec melatonina povzroči okvaro signalizacije v hrbtenici.
Specialisti (Domenech et al. 2010 in 2011) so pri bolnikih s skoliozo izvedli tudi preiskavo fMRI (funkcionalna magnetna resonanca). Ugotovili so, da imajo prizadeti subjekti drugačen nevrološki videz kot zdravi ljudje.
»De novo« ali »degenerativna« skolioza
La degenerativna skolioza je deformacija hrbtenica v tri ravnine prostora. je se pojavi zaâge preljube (nad 50) in je pogostejši pri ženskah.
La glavni vzrok je odpoved (obraba) of medvretenčna ploščica povezana z izgubo mišic in oslabelostjo vezi. S staranjem postaja hrbtenica bolj krhka. The medvretenčne ploščice ki povezujejo vretenc med njimi se obrabijo. Mišice in vezi se sprostijo. K vsemu temu lahko dodamo tudi nevrološke težave oz osteoartritis.
Rečeno ji je " de novo ko se pojavi na a sprva zdrava hrbtenica in " sekundarni ko je posledica dekompenzacija a idiopatska skoliozanajstnika.
Kar zadeva simptome, degenerativna skolioza spremljajo različni klinični znaki (povezani z nestabilnostjo hrbtenice): bolečine v hrbtu, nevrološke bolečine (Išijatičan, cruralgia), posturalne motnje, težave pri hoji, zmanjšanje razdalje hoje. Pojavijo se lahko tudi bolečine v spodnjih okončinah, ki jih povzroča zožitev ledvenega kanala.
Diagnoza degenerativne skolioze
Diagnozo bolezni opravi rentgenskih žarkov odcelotno hrbtenico. Ti slikovni pregledi omogočajo oceno celotne morfologije hrbtenice. Mobilna narava spondilolisteza se ocenjuje na dinamičnih pogledih obraza v bočnem naklonu in v profilu (v fleksiji, ekstenziji in položaju psa).
Po drugi strani pa je MRI uporaben za merjenje stopnje degeneracije diska in vnetja končnih ploščic. Zahtevate lahko tudi optični bralnik: nudi dodatne informacije o velikosti Spinalni kanal in stiskanje živcev.
Kateri so glavni simptomi skolioze pri odraslih?
Skolioza je lahko dolgo asimptomatsko. Vendar se zgodi, da je pri nekaterih posameznikih simptomatična. Običajno se kaže z deformacijo zgornjega dela hrbta, ki ji pravimo grbavost. Obstajajo tudi drugi značilni znaki te deformacije hrbtenice.
Bolečine v hrbtenici
Približno 40 % od ljudje s skoliozoimajo bolečine v hrbtenici. Ta bolečina prevladuje v ledvenem delu, lahko pa se pojavi tudi v dorzalnem in vratnem (vratnem) predelu. Začne se s kronično bolečino in lahko postane zelo huda, če jo zanemarimo. Z naraščajočo bolečino se povečuje tudi resnost deformacije (spredaj in v profilu).
Išias ali cruralgia
Pri naprednejši obliki skolioze, običajno je najti a Išijatičan. Gre za nevrološko bolečino, ki se izraža kot pekoč občutek od hrbta do hrbta ali ob strani noge in sega do stopala.
La cruralgia se manifestira z isto vrsto bolečine, le da se nahaja spredaj (dimeljska votlina in sprednji del stegna). Bolečina je povezana s stiskanjem enega ali več živcev na ravni Ledvena hrbtenica.
Nevrogena klavdikacija (oz intermitentna klavdikacija) ni nič drugega kot utrujenost pri hoji. Pojavi se po določeni razdalji ali času. Govorimo o peš razdalji (5, 10 minut ali 500 metrov itd.).
Pri hoji nekateri bolniki poročajo, da imajo občutek, da "hodijo po jajčnih lupinah". Pravzaprav noge izgubijo svojo moč in ne morejo več podpirati telesa. Včasih je oseba prisiljena sedeti ali se nagniti naprej, da si lahko opomore, preden nadaljuje pot.
La klavdikacija je posledica zožitve hrbteničnega kanala (imenovanega tudi Spinalni kanal), kjer krožijo živčne korenine, ki inervirajo noge in perineum. Lahko izvira iz stanja, imenovanega ozek ledveni kanal.
V hujših primerih se lahko dodajo še motnje veziko-sfinktra. Te povzročajo pogosto uhajanje urina, fekalno inkontinenco in neobčutljivost presredka (zmanjšan občutek za dotik zadnjice in genitalij).
Sagitalno neravnovesje
Ko se starate,ledvena lordoza (ukrivljenost spodnjega dela hrbta navznoter) se zmanjša in torakalna kifoza (pretiravanje dorzalne ukrivljenosti nad prsnim predelom) se poveča. Posledično se pacient znajde "zgrbljen". To se imenuje dekompenzirano sagitalno neravnovesje. V bolj kritičnih primerih bolnik hodi s pokrčenimi koleni, da ohrani pokončno držo.
Odpoved dihanja
Dihalna odpoved je oblika zaplet idiopatske skolioze polnoletnost. Pojavi se, ko je torakalna ukrivljenost večja od 100°. Govorimo o Cobbov kot in se pojavlja samo pri odraslih.
Poleg teh simptomov se zavedajte, da lahko skolioza pri odraslih povzroči številne motnje, kot so asimetrija trupa, izguba avtonomije in moči, mišična občutljivost in prebavne težave.
Možni načini zdravljenja skolioze pri odraslih
Zdravljenje skolioze temelji na simptomatskem zdravljenju. To je lahko preprosto spremljanje in ortopedsko zdravljenje, če ukrivljenost hrbtenice ni pomembna.
Poleg tega je morda operacija možna, če je ukrivljenost večja.
Konzervativno zdravljenje
V kontekstu skolioze ima konzervativno zdravljenje vedno svoje mesto. Ustreza medicinskemu zdravljenju, rehabilitaciji (fizioterapija) in konzervativni ortopediji (nošenje steznika). Primeren je tako za odrasle kot za najstnike.
Nošenje steznika
Le korzet je medicinski pripomoček, ki pomaga pri podpirajte hrbtenico, da zmanjšate tveganje za ukrivljenost povezanih s skoliozo. Izbira vrste steznika je odvisna od pomembnosti deformacije hrbtenice.
Ta naprava, izdelana po meri z oblikovanjem telesa, se popolnoma prilagaja morfologiji pacienta.
Pri odraslih, opornica lajša bolečine pri skoliozi, vzpostavlja ravnovesje hrbtenice in omejuje razvoj patologije.
Poznavanje različnih vrst naramnic, ki se uporabljajo pri zdravljenju skolioze, glejte naslednji članek.
Fizioterapija
Fizioterapevtske vaje izboljšujejo mišični tonus, prožnost in moč. Delujejo tudi na deformacijo hrbtenice in pripomorejo k boljši kontroli bolečine ter izboljšajo držo.
La operacija skolioze pri odraslih je indiciran, ko nelagodje, ki ga čutijo simptomi, postane onesposobljivo in vpliva na bolnikove vsakodnevne dejavnosti.
Poseg svetujemo tudi, kadar konzervativno zdravljenje ne pomaga ali ko je bolezen resnejša. Pri tej vrsti operacije lahko prekinitev dela traja do enega leta ali več.
Preden nadaljujete naoperacija skolioze, mora bolnik opraviti vrsto preiskav, da lahko izčrpno oceni bolezen in zagotovi pogoje za izvedbo operacije.
Operacija je najprej sestavljena iz poravnave vretenc od spredaj in ponovne vzpostavitve profila hrbtenice.
Nato poseže v zraščanje vretenc med njimi. To se izvede s kostnim presadkom, ki omogoča varjenje vretenc v določenem številu nadstropij. Zamenjava medvretenčne ploščice včasih je potrebno (disk proteza).
Kateri športi so prepovedani pri skoliozi?
Se sprašujete, ali je skoliotikom ukvarjanje s športom prepovedano? Torej je odgovor ne. Nasprotno, fizične aktivnosti in predvsem športi, ki spodbujajo hrbtne mišice (kot so romboidi) in trupa, so zelo priporočljivi.
Po mnenju zdravstvenih delavcev vsaj 180 minutno ukvarjanje s športom na teden spodbuja zdravljenje skolioze. Čeprav obstajajo športi, ki so združljivi s to patologijo, še vedno obstajajo prepovedani športi.
Med ogroženimi športi so trčni športi. Te športne discipline bi lahko teoretično poškodovale hrbtenico in poslabšale skoliozo.
Poleg tega, ko je patologija povezana z mialgijo ali bolečino v križu, je bolje opustiti naslednje športe:
Treba je opozoriti, da ti športi ne predstavljajo absolutne kontraindikacije. Te športe je res mogoče izvajati, če mišice in telo prenesejo potrebno obremenitev. Zdravstveni delavec vas lahko vodi, če se kdaj želite ukvarjati s kontaktnim športom ob prisotnosti skolioze.
Ali je skolioza poklicna bolezen in invalidnost?
Une poklicna bolezen je posledica bolj ali manj dolgotrajne izpostavljenosti tveganju pri običajni in poklicni dejavnosti.
Dandanes so samo išias in radikulalgija celo hernija diska se pojavijo v tabeli poklicnih bolezni splošnega sistema (RG) ali kmetijskega sistema (RA) socialne varnosti. Torej ne, skolioza ni poklicna bolezen.
Poleg tega pohabljena bolezen je skupek zdravstvenih motenj, ki prizadenejo vitalne notranje organe (odpoved dihanja, odpoved srca ali ledvic, bolezni sklepov itd.). Glede na ta opis, ker je skolioza sklepna patologija, jo lahko štejemo za invalidno bolezen. Ocenjuje se, da 10 % ljudje s skoliozo vsi trpijo zaradi invalidnosti.
Moje ime je Arotoky in študiram humano medicino. Spletni urednik že več kot 5 let, trenutno se osredotočam na temo zdravja in dobrega počutja. Trdno sem prepričan, da lahko s svojimi dragocenimi članki marsikomu pomagam pri lajšanju tegob in boljšem počutju. Moj cilj je deliti svoje znanje o zdravju s širšo javnostjo prek spletnega pisanja.
