La spinalna stenoza materničnega vratu je klinični sindrom, ki vključuje vse znake in zaplete, ki kažejo na a zožitev cervikalnega kanala.
Ta kanal, ki naj bi bil zaščitno obzidje l hrbtenjača in njenih živčne korenine, lahko njegovo krčenje povzroči nevrološke lezije resno in včasih nepovraten.
Če iščete ustrezne informacije o tej patologiji na splošno in o tem, kako se zdravi, ste prišli na pravi naslov!
Anatomija vratne hrbtenice
Za popolno razumevanje tega stanja je tukaj kratek pregled normalne anatomije vratne hrbtenice.
Le vratne hrbtenice (hrbtenica cervikalni) sestavlja okostje vratu, del, ki ločuje glavo od trupa.
To okostje je sestavljeno iz 7 kosti, imenovanih vretenc materničnega vratu, imenovan od C1 do C7. Razen prvih dveh vretenc C1 (Atlas) in C2 (Os), preostala vretenca so zložena eno na drugega preko medvretenčne ploščice.
Vse te strukture razmejujejo v svojem središču kanal, imenovan Spinalni kanal (cervikalni kanal), v katerem je hrbtenjača. Z obeh strani hrbtenjače izhajajo živčne korenine (hrbtenični živci), te zapustijo hrbtenični kanal skozi luknje, imenovane odprtine.
Seveda je premer cervikalnega kanala zadosten za prehod hrbtenjače in njenih živčnih korenin. Vendar pa lahko različni vzroki povzročijo, da se ta kanal zoži in stisne vsebino.
Kaj je cervikalna spinalna stenoza?
La cervikalna spinalna stenoza je stanje vratne hrbtenice, za katero je značilno zmanjšanje premera cervikalnega kanala in utesnitev struktur, ki jih ščiti (hrbtenjača in živčne korenine).
Najpogosteje se premer zmanjša v višini kostnega dela vretenc ali v višini medvretenčnih ploščic. Toda včasih se zmanjšanje razvije na ravni ene od obeh struktur (bodisi na ravni kosti ali na ravni diska).
Strukture, stisnjene s to zožitvijo, so lahko:
- Hrbtenjača: katerih nastali znaki so opredeljeni s tem, kar se imenuje mielopatija cervikartroza
- Živčne korenine ou cervikalne korenine: stiskanje, ki ustvarja motnje z vrstami cerviko-brahialna nevralgija.
Vzroki cervikalne spinalne stenoze
L 'osteoartritis je najpogostejši vzrok pri ljudeh s stenozo vratne hrbtenice. Gre za degenerativno posledico, h kateri vodi proces staranja telesa na splošno in še posebej vratne hrbtenice.
S patofiziološkega vidika osteoartritis posredno vodi do zožitve cervikalnega kanala, saj povzroča dehidracijo zadnjih sklepov in medvretenčnih ploščic.
Sčasoma bo ta dehidracija neizogibno povzročila degeneracija teh struktur, ki jih je mogoče prepoznati po značilnih lezijah, imenovanih v medicinskem žargonu " osteofiti "Ali" kljunaste kosti papige ".
Osteoartritisu je mogoče dodati več drugih etiologij, kot so:
- La ustavna cervikalna spinalna stenoza : ali prirojeno, to velja za ljudi, ki so rojeni s hrbteničnim kanalom, ki je naravno ožji od povprečja
- Zožitev diska se lahko poveže z a izboklina diska ou hernija diska (cervikalna kila)
- Hipertrofija oz zgostitev rumeni ligament
- Le cervikalna sinovialna cista, prirojenega ali pridobljenega izvora
- Zdrs hrbtenice: spondilolisteza ou retrolisteza
- Tumorji materničnega vratu
- travma
- Itd
Simptomi cervikalne spinalne stenoze
Cervikalna spinalna stenoza je lahko dolgo asimptomatska. Njegov počasen in tih razvoj pogosto povzroči zamudo pri diagnosticiranju.
Ko postane zožitev cervikalnega kanala simptomatska, se lahko med drugim kaže z naslednjimi znaki:
- Bolečine v vratu ali bolečine v vratu
Kadar so kronične, te bolečine zelo kažejo na cervikalni osteoartritis degenerativnega izvora. Na splošno so sprva zmerni, nato pa postanejo onesposobljivi, zlasti če so povezani z boleznijo diska.
Kot je omenjeno v poglavju o anatomiji, je cerviko-brahialna nevralgija posledica stiskanja živčnih korenin, ki izhajajo na obeh straneh hrbtenjače.
Ce radikularni sindrom se kaže z značilno bolečino. Vsaka bolečina ima točno določeno pot, ki vodi do točno določene korenine.
- Senzorične ali motorične motnje
Bolnik se lahko razvije senzorične ali motorične pomanjkljivosti bolj ali manj resno. Zgodnje odkrivanje teh motenj prepreči prehod v a delna paraliza ou Skupaj lahko ostanejo kot trajne posledice.
- Parestezije in disestezije
Les parestezije čutijo kot električni sunek vzdolž zgornjih okončin, mravljinčenje ali celo mravljinčenje. dizestezijezanje pa je značilna sprememba občutljivosti celotnega zgornjega uda ali njegovega dela.
- cerviko-osteoartritisna mielopatija
Mielopatija ustreza poškodbi živčnih korenin, ki so odgovorne za inervacijo spodnjih okončin. Klinično se lahko bolnik pritoži zaradi preprostega težave pri hoji ali rahlo izguba ravnotežja, kot vidi a paraliza ali motnje sfinktra.
Diagnostični pristop za cervikalno spinalno stenozo
L 'slikanje z magnetno resonanco (MRI) je danes postal sistematski pregled v okviru obvladovanja bolezni vratne hrbtenice.
Njegovo zanimanje temelji na njegovi sposobnosti, da omogoči dobro oceno kompresije hrbtenjače in teh živčnih korenin. Vendar pa mora predhodno dokončati izvedbo popolne radiološke ocene, vključno z: navaden rentgen in skener materničnega vratu (CT).
La rentgensko slikanje materničnega vratu se uporablja predvsem za poudarjanje različnih lezij, ki so značilne za a spondiloza materničnega vratu (osteofiti ali kljunaste kosti papige).
V praksi izvajamo statične vpade (spredaj, profil in tričetrtine) in dinamične vpade z gibi fleksije in ekstenzije vratu.
Očitno je, da se prednost dopolnilnih pregledov razlikuje od ene ekipe do druge, vendar večino časa, ko je spinalna stenoza izzvana, pregled z računalniško tomografijo je pregled vedno opraviti v prvi nameri.
Zdravljenje cervikalne spinalne stenoze
Kljub pogostemu odlašanju z diagnozo danes obstaja več terapevtskih pristopov za premagovanje cervikalne spinalne stenoze.
Zdravljenje
To je a konzervativno zdravljenje, ki se je sprva uporabljal pri obvladovanju bolečih kriz, povezanih s strikturo materničnega vratu.
Združuje naslednje možnosti zdravljenja:
Zdravila
Najpogosteje uporabljene molekule so analgetiki (paracetamol, aspirin), protivnetna zdravila (NSAID), kortikosteroidi, mišični relaksanti itd.
Počitek
Tudi če bi morala zdravila zadostno pokriti bolečino, je idealen počitek, da pospešite okrevanje.
Pazite, s počitkom ne mislimo na dolgotrajno ležanje v postelji, saj je to lahko nevarnejše od same bolezni.
Nošenje ovratnice (cervikalne ovratnice)
To ortopedsko zdravljenje vam lahko prinese le dobro. Na splošno je indiciran v primerih travme ali pri bolnikih, ki opravljajo dejavnosti, ki vključujejo veliko fizičnega dela.
Fizioterapija
Fizioterapija s svojimi različnimi manualnimi tehnikami in terapevtskimi vajami pomembno prispeva k lajšanju bolečin in krepitvi vratnih mišic.
Po drugi strani pa samo fizioterapija ni dovolj za ozdravitev takšnega stanja.
Kirurško zdravljenje
Splošno pravilo je, da se kirurgi pokličejo, ko se je uporaba vseh predhodnih terapevtskih pristopov izkazala za neuspešno ali v nujnih primerih, ki ustrezajo situacijam, kjer je vitalna ali funkcionalna prognoza ogrožena.
Tehnično gledano je glavni namen operacije razširiti cervikalni kanal in s tem sprostiti hrbtenjačo. Da bi to naredili, kirurgi izvajajo posebne kirurške tehnike, kot so:
- La laminektomija ali kirurško sprostitev hrbtenjače
- L 'cervikalna artrodeza spredaj
Resda je operacija tista možnost, s katero je mogoče zagotovo odpraviti problem zožitve hrbtenice. Vendar je okrevanje še vedno relativno, zlasti v primeru dolgotrajnega razvoja nevroloških izpadov.
Časovni dejavnik ima torej zelo pomembno vlogo pri zdravljenju in prognozi stenoze vratne hrbtenice. Čim prej se začne zdravljenje, boljša je prognoza.
Moje ime je Sidali. Sem splošni zdravnik in Spletni urejevalnik. Kot zdravstveni delavec je moje poslanstvo prispevati k lajšanju tegob mojih pacientov. Ker sem tudi navdušen nad pisanjem, imam veselje deliti svoje trdno medicinsko znanje z največjim številom bralcev, tako da pišem priljubljene članke, ki so zelo prijetni za branje.
Moje ime je Sidali. Sem splošni zdravnik in spletni urednik. Kot zdravstveni delavec je moje poslanstvo prispevati k lajšanju tegob svojih pacientov. Ker sem tudi navdušen nad pisanjem, imam veselje deliti svoje trdno medicinsko znanje z največjim številom bralcev, tako da pišem priljubljene članke, ki so zelo prijetni za branje.
