Cervikalna proteza je običajno zdravljenje patologije vratne hrbtenice. Z zamenjavo poškodovane strukture z medicinsko opremo se želi sprostiti stisnjene strukture: živec ali del hrbtenjača. Kako poteka namestitev cervikalne proteze? ? Je učinkovito? Kdaj je indicirano? Kakšna so tveganja in zapleti te operacije? Odgovori v tem članku.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Opredelitev cervikalne proteze
La cervikalna proteza je operacija zamenjave poškodovanega diska, ki se nahaja med dvema vretenc materničnega vratu. To je alternativa tehnikam artrodeze.
La hrbtenica združuje več elementov, med katerimi so glavni vretencje medvretenčne ploščice (med vretenci) in elementi živčnega sistema (centralni in periferni).
Sčasoma se medvretenčne ploščice obrabijo in povzročijo kompresijo v strukturah znotraj hrbtenice. Ta je odgovoren tudi za pojav nekaterih bolezni kot npr hernija diska materničnega vratu. Poškodovan disk draži hrbtenjača in živcev, ki ležijo v bližini. Te situacije povzročajo neprijetne simptome, kot so izguba občutka, bolečina ali mišična oslabelost.
La namestitev cervikalne proteze vključuje odstranitev poškodovanega vratnega diska in njegovo zamenjavo. Cilj je razbremeniti pritisk na hrbtenjačo in živčne korenine. Boleči simptomi bodo nato izginili.
Rezultati se lahko razlikujejo od bolnika do bolnika, vendar v večini primerov cervikalna proteza kaže dokaze o učinkovitosti.
Indikacije in kontraindikacije za to operacijo
La cervikalna proteza je na splošno indiciran pri odraslih z degenerativno boleznijo diska vratne hrbtenice. Uporablja se za zdravljenje hernija diska zlasti kadar se patologija ne odziva več na tradicionalno ali konzervativno zdravljenje.
ljudi, ki trpijo zaradi bolečin v vratu ali rokah, povezanih z nevrološkimi simptomi, kot je npr cervikalna brahialna nevralgija, izguba moči koreninskih mišic, senzorični izpad, mravljinčenje vzdolž roke ...
Najpogosteje cervikalni osteoartritis in hernija diska zadevata tla C5-C6 in C6-C7. V kolikor se patologija pojavi na nivoju obeh nadstropij, se lahko istočasno opravi poseg na obeh poškodovanih diskih.
Po drugi strani pa ima cervikalna proteza tudi nekaj kontraindikacij. To so naslednji primeri:
nestabilna poškodba vratne hrbtenice (ne glede na vzrok);
osteoporoza, Pagetova bolezen, osteomalacija ali druga presnovna bolezen kosti;
redna uporaba kortikosteroidov (vir krhkosti kosti);
aktivna tumorska patologija;
znana alergija na kovinske komponente...
Postopek, ki ga je treba upoštevati pri posegu
Pred posegom se sistematično posvetuje s pacientom. Kirurg vas bo pregledal in pregledal vašo zdravstveno kartoteko, predvsem rezultate vaših dodatnih preiskav (slikanj). Če je indikacija za operacijo cervikalne proteze potrjena, bo razložil prednosti in tveganja tega posega.
Za postopek je bolnik v splošni anesteziji. Operacija traja približno 45 minut do 2 uri. Operacija vključuje 4 korake: rez, diskektomija, vsadek in zapiranje.
Med rezom kirurg naredi pristop na vratni gubi, natančneje na eni strani sapnika. Rez je le 30 do 40 milimetrov.
Nato naredi a diskektomija. Ta korak je sestavljen iz Odstrani medvretenčna ploščica uporabil sem. Krvne žile bodo prerezane, da bi lahko dosegli patološki disk. Za nadzor ravni bo nujno spremljanje z radioskopijo. Discektomija zahteva uporabo posebnih klešč za odstranitev vidnega materiala diska. Omogočajo tudi odstranitev hernije diska ali izrastkov, ki stisnejo ladice in hrbtenjačo, če je tako.
Ko se sprosti prostor na disku, kirurg vsadi fantoma disk proteza vratne hrbtenice, medtem ko pozorno opazujemo odprtino in položaj medvretenčnega prostora. Šele nato se loti namestitve dokončne proteze med vretenci.
Za dokončanje operacije se medvretenčni prostor napolni z napravo za vzdrževanje medvretenčne gibljivosti. Rano nato zapremo z vpojnim šivom in drenažo, da preprečimo pooperativni hematom.
Okrevanje in rehabilitacija po namestitvi cervikalne proteze
V obdobju okrevanja morate ostati v bolnišnici 24-72 ur. Med bivanjem boste prejeli zdravila proti bolečinam za lajšanje bolečin. Domov se lahko vrnete po nekaj dneh s pomočjo voznika.
Do popolne ozdravitve mora vsak dan previjati medicinska sestra. Včasih je priporočljivo nekaj časa nositi opornico za vrat, da preprečite mobilizacijo vratu.
Za rehabilitacijo je priporočljivo uporabiti fizioterapijo (fizioterapijo). Omogoča vam prešolanje mišic in ohranjanje gibljivosti vretenc na progresiven in varen način. Rehabilitacija se bo začela pod nadzorom a fizioterapevt. Nato vam bo predlagal nekaj vaj, ki jih lahko izvajate samo vi doma.
Običajno kirurg obvesti o ustreznih položajih in trajanju počitka v obdobju okrevanja. Da bi se izognili ponovitvi, jih je treba spoštovati.
Ponovni začetek poklicne dejavnosti je možen, če gre za sedeče delo brez večjih fizičnih obremenitev (na primer v pisarni ali pred računalnikom). Kar zadeva športne aktivnosti, se lahko nadaljujejo postopoma, če bolniku pomaga zdravstveni delavec, ki ga vodi skozi faze okrevanja.
V primeru večjih telesnih omejitev lahko okrevanje traja do 3 mesece. Kontrola poteka posega se izvaja 4 tedne po operaciji, nato 3-6 mesecev in 1 leto.
Kakšna so tveganja in zapleti?
Takoj po operaciji je dovoljeno dvigovanje ter požiranje tekočine in trdne hrane. Tukaj so tveganja in zapleti cervikalne proteze:
tveganje za flebitis (vnetje vene);
hematom ;
krvavitev;
okužba na mestu operacije...
V izjemnih primerih lahko opazimo določene bolj specifične zaplete, kot je na primer okvara povratnega živca. Nevrološki zapleti so pri tej vrsti posega redki. Bolečina lahko vztraja, ni pa nujno.
V primeru mielopatija(motnja hrbtenjače), lahko tveganje za nevrološke zaplete in lezijo flebitisa naraste do 3 %, če je običajno nižje od 1 %.
Obstaja tudi nevarnost popolne in trajne ohromelosti, tudi če se le-ta pojavi zelo redko.
Pri kompleksnem posegu lahko pride do raztezanja zgornjega laringealnega živca (živca glasilk). To bo verjetno povzročilo včasih dokončen bitonalni glas.
Kompresivni hematom vratu lahko povzroči tudi neprijetne težave pri požiranju ali celo dihanju.
Lahko pride tudi do poškodbe živčne mreže, ki lahko povzroči sindrom Clauda Bernarda. Posledica slednjega je padec veke, manjše oko in bolj zaprta zenica kot druga.
Zapomniti si je treba, da preden se odločite za a cervikalna proteza, bo treba zagotoviti, da bodo koristi odtehtale tveganja. Za najboljšo možno izbiro poiščite nasvete različnih strokovnjakov. Pooperativni slikovni pregledi so bistveni za spremljanje izida operacije. To je lahko CT, MRI ali scintigrafija.
Moje ime je Arotoky in študiram humano medicino. Spletni urednik že več kot 5 let, trenutno se osredotočam na temo zdravja in dobrega počutja. Trdno sem prepričan, da lahko s svojimi dragocenimi članki marsikomu pomagam pri lajšanju tegob in boljšem počutju. Moj cilj je deliti svoje znanje o zdravju s širšo javnostjo prek spletnega pisanja.
