Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
La multiple skleroze (MS) je kronična avtoimunska bolezen, ki uniči mielinsko ovojnico, zaščitno ovojnico živcev. To povzroča posledice, ki prizadenejo več sistemov in predelov človeškega telesa.
Med številnimi simptomi, ki izhajajo iz bolezni, se lahko pojavi bolečina v hrbtu. V tem članku so razloženi natančni vzroki, ki pojasnjujejo ta pojav, ter metode zdravljenja, namenjene lajšanju simptomov in izboljšanju kakovosti življenja.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Opredelitev
Multipla skleroza (MS) je bolezen, ki prizadene centralni živčni sistem. Moti pretok informacij med možgani in preostalim delom telesa. Simptomi, povezani s tem stanjem, so različni in vplivajo na več sistemov človeškega telesa.
Nekateri najpogostejši simptomi, povezani s to boleznijo, vključujejo:
utrujenost (najpogostejši simptom)
spastičnost
spremenjeni občutki
težave z motorji
težave z vidom
motnje uriniranja
kognitivne motnje
psihološke težave
Bolečina v hrbtu je tudi simptom, ki je pogosto prisoten pri prizadetih posameznikih. Raziskave namreč kažejo, da je odstotek ljudi z multiplo sklerozo, ki trpijo za bolečinami v križu lahko doseže 41,6 %.
Vzroki za bolečine v hrbtu pri ljudeh z multiplo sklerozo
Kako se lahko bolečine v hrbtu pojavijo pri ljudeh z MS? Tukaj so glavni vzroki, ki pojasnjujejo povezavo med to bolečino in boleznijo:
spastičnost
Spastičnost je pogost simptom MS. To je okorelost mišic, ki jo povzročajo mišični krči. Običajno se kaže v nogah, dimljah in zadnjici, lahko pa prizadene tudi spodnji oz okolje nazaj. Ni nujno, da boli ves čas, lahko pa je vir nelagodja in v nekaterih primerih omejuje vsakodnevne dejavnosti.
Številni dejavniki lahko poslabšajo spastičnost, vključno z:
nenadni gibi
spremembe položaja
ekstremne temperature
tesna oblačila
poškodbe živcev
MS poškoduje živce. Ta bolečina se imenuje nevropatska bolečinain je eden najpogostejših simptomov te bolezni. Nekateri dejavniki poslabšajo to vrsto bolečine. Pomislimo na primer na stres, utrujenost ali celo toplotni udar.
Ta vrsta bolečine se lahko manifestira po vsem telesu. Na ledvenem nivoju se lahko pojavi kot zbadajoč občutek. Prizadeta oseba lahko čuti tudi pekoč občutek v spodnjem delu hrbta, ki včasih seva v noge.
Lhermittov znak je znak poškodbe živca. Pri bolnikih, obolelih za multiplo sklerozo, bi bila prisotna v skoraj 33% primerov. To je v bistvu kratka, močna bolečina, ki se začne na zadnji strani glave in se širi navzdol hrbtenica, včasih celo v rokah ali nogah. Ta bolečina se običajno pojavi, ko oseba nagne glavo naprej.
Mišično-skeletna okvara
Ker pogosto spremeni držo, vzorec hoje in gibljivost sklepov, lahko multipla skleroza posredno povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta in druge mišično-skeletne bolezni.
Na primer, otrplost v nogah lahko spremeni vzorec hoje in povzroči kompenzacijske mehanizme. To lahko povzroči, da prizadeta oseba svojo težo porazdeli neenakomerno, kar povzroči večji pritisk na spodnji del hrbta.
Druga pogosta situacija je togost kolkov, ki povzroča kompenzacijo na ledvenem nivoju in spodbuja pojav bolečine na tem nivoju.
druga
Življenje z multiplo sklerozo je samo po sebi izziv. Posledice na življenjski slog in um lahko posredno povečajo bolečino. Dejansko so naslednji dejavniki povezani z bolečinami v hrbtu in lahko vplivajo na prognozo pri prizadetih posameznikih:
Depresija in tesnoba
Surpoidi
Sedeči način življenja
kajenje
Slaba prehrana
Zato je pri razpravi o zdravljenju multiple skleroze pomemben multidisciplinaren in večfaktorski pristop.
Zdravljenje in preprečevanje
zdravila
Nič nenavadnega ni, da vam pri posvetovanju za bolečine v hrbtu predpišejo zdravila. Pri bolnikih z multiplo sklerozo lahko zdravnik predpiše tudi zdravila za zmanjšanje vnetja (protivnetna zdravila), zmanjšanje mišične napetosti (mišični relaksanti) ali zmanjšanje živčnih bolečin.
Pomembno je prilagoditi odmerke glede na anamnezo, simptome in splošno stanje bolnika. Zdravnik bo spremljal in zagotovil, da zdravila delujejo optimalno in varno.
Fizioterapija
Le fizioterapevt ima pomembno vlogo pri zdravljenju multiple skleroze. Njegov obsežen terapevtski arzenal mu omogoča uporabo več modalitet, namenjenih lajšanju simptomov in izboljšanju delovanja.
Na primer, masaža in raztezanje lahko zmanjšata spastičnost v povezavi z uporabo toplote. Električna stimulacija (TENS) lahko tudi lajša bolečine in zmanjša mišično napetost, ki jo povzroča bolečina v hrbtu.
Poleg tega lahko prilagojeni program terapevtske vadbe pomaga ohranjati osebo z multiplo sklerozo aktivno, poleg tega pa lahko popravi mišična in sklepna neravnovesja, ki so potencialno odgovorna za bolečine v hrbtu. Izobraževanje o vključevanju redne telesne dejavnosti bo pomagalo preprečiti sedeči življenjski slog in ohraniti aktiven življenjski slog.
Delovna terapija
Delovni terapevti skrbijo za paciente, ko zaradi zdravstvenih težav omejuje njihovo sposobnost osebne nege, poklicno dejavnost ali omejuje kakovost življenja.
Pri osebi z multiplo sklerozo lahko delovni terapevt posreduje tako:
ponuditi tehnične pripomočke za hojo (palica, hojica itd.)
uredite dom tako, da zmanjšate tveganje padca, in ga naredite dostopnega
vzpostaviti načrt vrnitve na delo, tako da bodo delovne naloge prilagojene bolnikovim sposobnostim
dajanje praktični nasveti za zmanjšanje utrujenosti in izboljšanje vsakodnevnih življenjskih in gospodinjskih dejavnosti
Psihologija
Kot vsaka kronična bolezen ima MS pomemben psihološki vpliv. Posledično nastale morebitne in spremenljive motnje lahko močno vplivajo na kakovost življenja, pa tudi tistih, ki so blizu prizadete osebe.
Poleg tega naključna narava multiple skleroze zahteva pogoste reorganizacije in prilagoditve. Včasih je težko sprejeti prekinitev s prejšnjim življenjem, čeprav je ta korak nujen.
Glede na to ima psiholog pomembno vlogo pri zdravljenju in preprečevanju razpoloženjskih in čustvenih motenj. V psihologiji se lahko uporabljajo naslednje metode:
Vloga prehrane pri razvoju MS je predmet razprav v znanstveni skupnosti. Na to temo je tudi veliko nasprotujočih si informacij. To izhaja iz dejstva, da do danes ni znanstvenih raziskav, ki bi z gotovostjo dokazovale, da bi sprememba prehrane izboljšala prognozo bolezni.
Nihče pa ne more zanikati, da lahko uravnotežena prehrana odpravi odvečne kilograme, izboljša raven energije in poveča samozavest. V tej perspektivi je a protivnetna dieta lahko deluje proti vnetju, ki ga povzročajo bolečine v hrbtu, poleg tega pa omogoča hujšanje.
Čeprav niso podprti s trdnimi znanstvenimi dokazi, obstaja več alternativnih terapij, ki jih uporabljajo nekateri posamezniki z multiplo sklerozo. Med najbolj priljubljenimi so.
Pomembno je, da vas spremlja strokovnjak (kot je homeopat ali naturopat) in obvestite svojega zdravnika o vsakem zaužitem izdelku. To bo zlasti omogočilo izogibanje medsebojnemu delovanju zdravil in zagotovilo veljavnost obravnavanega zdravljenja.
zaključek
MS je bolezen, ki moti pretok informacij med možgani in preostalim delom telesa. To lahko povzroči številne simptome, vključno z bolečino v hrbtu.
Obstaja veliko možnih vzrokov za bolečine v križu pri ljudeh z MS. Glavne so spastičnost, poškodbe živcev in mišično-skeletne motnje.
Na srečo obstajajo različni načini, ki so namenjeni lajšanju bolečin v hrbtu in pomagajo obolelim izboljšati kakovost življenja. Zdravstveni delavci, kot so zdravniki, fizioterapevti, delovni terapevti, psihologi in drugi vas bodo lahko vodili in prilagodili zdravljenje glede na vaše stanje.
Anas Boukas( Fizioterapevt, fizioterapevt, svetovalec )
Moje ime je Anas Boukas in sem fizioterapevt. Moje poslanstvo? Pomoč ljudem, ki trpijo, preden se njihova bolečina poslabša in postane kronična. Verjamem tudi, da izobražen pacient močno poveča možnosti za ozdravitev. Zato sem ustvaril Skupina Healthforall, mreža medicinskih strani, v sodelovanju z več zdravstvenimi delavci.
