La multiple skleroze ustreza vnetni patologiji, imenovani avtoimunski, dotikanje centralni živčni sistem. Priznan kot vodilni nevrološki vzrok netravmatske invalidnosti pri mladih odraslih, diagnoza September v bistvu temelji na cerebralni MRI.
Ampak kaj pa MRI materničnega vratu ? Ali lahko diagnosticira multiplo sklerozo? Odgovori v tem članku.
Kaj je multipla skleroza?
La multiple skleroze ou September je opredeljena kot kronična vnetna bolezen avtoimunskega izvora. Vpliva na osrednji živčni sistem, z drugimi besedami na encefalon (možgane, male možgane in možgansko deblo). hrbtenjača in perifernih živčnih korenin.
Prvič jo je leta 1868 opisal Jean-Martin Charcot, zdaj pa prizadene okoli 120 ljudi v Franciji, pri čemer vsako leto odkrijejo povprečno 000 novih primerov. Povprečna starost diagnoze je med 3 in 000 let, pri čemer prevladujejo ženske.
Trenutno se obravnava multipla skleroza glavni vzrok hude netravmatske invalidnosti pri mladih odraslih.
To je bolezen, ki običajno napreduje potisne prepleteno z obdobji remisija. Vendar se včasih zgodi, da je njegov razvoj nepretrgan in postopen.
Mehanizem za multiplo sklerozo je a demielinizacija aksonov. Dejansko so aksoni podaljški nevronov, ki jih obdaja ovoj, ki ga tvori snov, imenovana " mielin » ima ta ovojnica vlogo zaščite in izolacije živčnih vlaken, hkrati pa poveča hitrost širjenja živčnih impulzov.
Med multiplo sklerozo imunski sistem iz neznanega razloga napade celice, ki proizvajajo mielin, imenovane " oligodendrociti in jih uniči. Rezultat tega je a demielinizacija živčnih vlaken in odsotnost mielinske ovojnice vodi do motene prevodnosti živčnih impulzov.
Ker je osrednji živčni sistem mesto ukaza za intelektualne, kognitivne, senzorične in motorične funkcije, njegova okvara zato povzroči več simptomov, ki so sekundarni zaradi anomalije teh funkcij.
Na žalost trenutno ni zdravila za multiplo sklerozo. Predlagana zdravljenja, ki temeljijo na imunoregulatorjih in imunosupresivih, omogočajo le razmik in zmanjšanje izbruhov ter tako upočasnijo napredovanje bolezni.
Kljub temu se dogaja, da so v razvoju spodbudni terapevtski napredki v smislu razvoja zdravljenja, ki lahko izboljša razvoj in prognozo te patologije.
Klinična diagnoza multiple skleroze
Multipla skleroza je počasi napredujoča bolezen. Dejansko ima veliko bolnikov med življenjem prehodne simptome, ki niso neposredno povezani s to patologijo. To se imenuje " faza latence ". Ta faza lahko traja od 1 leta do 20 let, zanjo je značilna demielinizacija, ki ne povzroča kliničnih manifestacij.
Ko se začnejo pojavljati klinični znaki, postane bolezen " Patent in bolezen se začne razvijati bodisi neprekinjeno in progresivno bodisi z izbruhi, ki se prepletajo z obdobji remisije.
Za napade multiple skleroze je značilno razširjanje v času in prostoru. To pomeni, da prizadenejo različne organe in se pojavijo ob različnih časih..
Diagnoza multiple skleroze trenutno temelji na nizu kliničnih in parakliničnih argumentov.
Klinične manifestacije multiple skleroze so zelo raznolike. Vsi njeni simptomi se običajno razvijejo v kontekstu trajne utrujenosti, tako da ugotovimo:
- des motorične motnje: znaki bolezni so v 40% primerov lahko monopareza, parapareza ali redkeje hemipareza. Ta manifestacija lahko sega od neugodja, kot so teža, mišični krči ali utrujenost pri naporu, do popolnejše paralize. V skrajnem primeru se lahko pojavi paraplegija z odpravo refleksov.
- des motnje občutljivosti:razkrivajo bolezen v 20% primerov, te motnje vključujejo parestezije, hipoestezije in celo anestezijo. Toda tudi bolečina ali občutek električnega udara med določenimi gibi.
- Težave z vidom:spadajo v obseg retrobulbarne optične nevropatije, te manifestacije odražajo poškodbo vidnega živca, vključujejo zmanjšanje običajno enostranske ostrine vida, ki ga spremlja periorbitalna bolečina, ki se poveča med premikanjem zrkla.
- Motnje, povezane z okvaro kranialni živci : kot so paraliza obraza, zmanjšana ostrina sluha (hipoakuzija) ali obrazna nevralgija.
- Motnje zaradi prizadetosti malih možganov in vestibularnega aparata: vključno z omotično hojo, ataksijo, dizartrijo in vrtoglavico.
- Motnje genito-sfinktra: vključujejo spolno impotenco pri moških, zadrževanje ali, nasprotno, urinsko inkontinenco.
- Kognitivne motnje: kot so težave s koncentracijo in spominom, se odkrijejo po nekaj letih napredovanja bolezni. V skrajnem primeru lahko pride do demence.
Paraklinična diagnoza multiple skleroze
Za potrditev diagnoze multiple skleroze je treba opraviti nekatere paraklinične preiskave, in sicer:
Lumbalna punkcija
Omogoča biološko in imunokemijsko analizo cerebrospinalne tekočine, poudari prisotnost vnetnih znakov in nenormalno sintezo imunoglobulinov (protiteles) v slednji.
Pred njegovo izvedbo se je vseeno treba prepričati, da ni kontraindikacij, kot nprintrakranialna hipertenzija in to z izvedbo fundusa in/ali a skeniranje možganov.
Študijo cerebrospinalne tekočine je treba sistematično izvajati sočasno s študijo bolnikovega seruma, odvzetega na isti dan, da se naredi primerjava.
Merjenje evociranih potencialov
Les evocirani potenciali so električni potenciali, ki omogočajo preučevanje variacij v električni aktivnosti živčnega sistema po stimulaciji zunanjega vidnega, slušnega, senzoričnega ali motoričnega izvora.
Omogoča oceno kakovosti in hitrosti prevajanja živčnih impulzov v motoričnih, senzoričnih, slušnih ali vidnih poteh.
Kar zadeva MS, vizualni evocirani potenciali so edini, ki se uporabljajo za potrditev diagnoze. Dejansko je na splošno opaziti upočasnitev prenosa živčnih impulzov na ravni vidnih živcev.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
L 'MRI možganov in hrbtenjače predstavlja preiskavo izbire pri diagnozi MS, omogoča poudarjanje prisotnosti vnetni plaki v centralnem živčevju.
Te plošče se imenujejo lezije ", imajo videz belih lis, imenovanih " hipersignali »ali črni reči« hiposignali ".
Te lezije se običajno nahajajo v periventrikularni beli možganovini, zlasti v možganskem deblu in v kostnem mozgu, zlasti materničnem vratu, zato je zanimiva uporaba a MRI materničnega vratu.
Vloga MRI materničnega vratu pri diagnozi multiple skleroze
Na splošno je prva slikovna preiskava, indicirana pri multipli sklerozi, MRI možganov. Kljub temu se pri določenih bolnikih zgodi, da možganske lezije niso odkrite, ker so se plaki oblikovali le v hrbtenjači in še posebej v predelu materničnega vratu.
V tej situaciji jeMRI materničnega vratu najde vse svoje zanimanje.
Vendar je treba poudariti, da sama MRI materničnega vratu ni dovolj za potrditev diagnoze, niti za spremljanje bolezni.
Moje ime je Sidali. Sem splošni zdravnik in Spletni urejevalnik. Kot zdravstveni delavec je moje poslanstvo prispevati k lajšanju tegob mojih pacientov. Ker sem tudi navdušen nad pisanjem, imam veselje deliti svoje trdno medicinsko znanje z največjim številom bralcev, tako da pišem priljubljene članke, ki so zelo prijetni za branje.
Moje ime je Sidali. Sem splošni zdravnik in spletni urednik. Kot zdravstveni delavec je moje poslanstvo prispevati k lajšanju tegob svojih pacientov. Ker sem tudi navdušen nad pisanjem, imam veselje deliti svoje trdno medicinsko znanje z največjim številom bralcev, tako da pišem priljubljene članke, ki so zelo prijetni za branje.
