Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
Obstajajo tri vrste vnetnih motenj, ki prizadenejo rebra. the Tietzejev sindrom je del. V večini primerov gre za blago bolezen, ki se pozdravi le v nekaj mesecih. Vendar pa je tveganje za ponovitev še vedno možno.
Vzroki, simptomi, diagnoza in Zdravljenje Tietzejevega sindroma, pregledujemo v tem priljubljenem članku.
Opredelitev Tietzejevega sindroma
Preden razpravljamo o Tietzejevem sindromu, je vredno pregledati nekaj anatomskih pojmov, ki nam bodo pomagali bolje razumeti to stanje.
Pri večini ljudi je v prsnem košu 12 parov reber. Sestavljeni so takole:
- "Prava" rebra: prvih sedem reber je pritrjenih na prsnico, navpično kost na sredini prsnega koša.
- »Lažna« rebra: spodnjih pet reber ni neposredno povezanih s prsnico in se imenujejo lažna rebra.
Namesto tega so tri zgornja lažna rebra povezana z obalnimi hrustanci reber tik nad njimi. - Plavajoča rebra: zadnji dve lažni rebri na splošno nimata pritrditve. Imenujejo se lebdeča rebra zaradi pomanjkanja pritrdišča v prsnem košu.
Nemški zdravnik Alexander Tietze je leta 1921 odkril Tietzejev sindrom. Imenuje se tudi kot kostohondritis tuberoza, je a revmatološko vnetje nahajajo se na ravni kostosternalnega hrustanca, hrustanca, ki je na stičišču prsnice in reber (običajno na 2.e in na 3e obala).
Vzroki Tietzejevega sindroma
Do zdaj ostaja izvor Tietzejevega sindroma slabo ugotovljen. Vendar pa obstaja več dejavnikov tveganja, ki lahko prispevajo k tej patologiji:
- travma zaradi lažnih ali ponavljajočih se gibov (športno ali profesionalno okolje);
- obraba hrustanca;
- prejet šok v predelu prsnega koša;
- medrebrni hematom;
- prenašanje ali dvigovanje težkih predmetov;
- operacija prsnega koša;
- dolgotrajen kašelj ali hudo bruhanje.
Ocenjuje se, da ima eden od 10 ljudi z bolečino v prsih Tietzejev sindrom. Večinoma to stanje prizadene več žensk kot moških, zlasti po 50. letu.
Simptomi Tietzejevega sindroma
Mi lahko Tietzejev sindrom prepoznamo po več znakih kot je rdečina ali oteklina na prizadetem območju. Bolečine pogosto opisujejo kot ostre, neznosne in brutalne. Na splošno se poslabšajo pri izvajanju določenih gibov, kot so rotacije in upogibi trupa, nenadni gibi, gibi rok itd. Dolgotrajen ležeči položaj je za bolnika običajno neprijeten.
Utrujenost
Le Tietzejev sindrom lahko povzroči občutek dušenja in tiščanja v prsih. Ti lahko proizvajajo:
- hiperventilacija;
- motnje v različnih organih, vključno z želodcem, pljuči, črevesjem ali požiralnikom;
- telesna oslabelost.
Stres
Stres je hkrati vzrok in simptom Tietzejevega sindroma, saj lahko ponavljajoče se stresne situacije dodatno spodbudijo to vrsto bolečine v prsih.
Poleg tega lahko napetost hrbtnih mišic, ko vstanete, povzroči neznosne bolečine. Sčasoma postane to odgovorno za tesnobno stanje.
Težave z dihanjem
Med vdihom se prostornina prsnega koša poveča, da lahko shrani zrak. Po drugi strani pa se med pojavom izdiha rebra zrušijo in prostornina prsnega koša se postopoma zmanjšuje, da iztisne zrak.
Pri dihanju ogromno prispeva prsni koš, ki povzroči vnetje kostosternalnega hrustanca, ki povzroči bolečino med dihanjem.
Diagnoza Tietzejevega sindroma
Pour diagnosticirati Tietzejev sindrom, zdravnik začne posvet z bolnikovo anamnezo. Prosi ga, naj opiše bolečino, ki jo čuti. Na podlagi značilnosti bolečine, občutljivosti hondrokostalnih sklepov na palpacijo in drugih kliničnih znakov bo postavljena diagnostična hipoteza.
Poleg tega morate vedeti, da je simptome te bolezni mogoče zamenjati s simptomi drugih patologij. Nujno je tudi, da se posvetujete z zdravstvenim delavcem takoj, ko začutite bolečino v prsih. Dejansko bo klinični pregled omogočil razjasnitev diagnoze in izključitev alternativnega napada (včasih resnejšega), ki lahko izvira iz:
Diferencialna diagnoza Tietzejevega sindroma
- kardiovaskularni sistem
- pljučni sistem
- prebavni sistem
- psihogena okvara
- prekordialgija
- Cyriaxov sindrom
- medrebrna nevralgija
- fibromialgija
- tumor in rak
Za odpravo hipotez o drugih boleznih lahko zdravnik opravi več preiskav (predvsem slikovne preiskave za razjasnitev diagnoze):
- krvni test (za analizo srčnih markerjev);
- tomografija;
- ultrazvok;
- elektrokardiogram (EKG), da se izključi prizadetost srca;
- slikanje z magnetno resonanco (MRI);
- rentgenska radiografija.
Optični bralnik
Na splošno je CT ali rentgenska radiografija najbolj predpisana preiskava v primeru suma na Tietzejev sindrom. Uporaben in učinkovit je pri izključevanju prisotnosti pljučnih bolezni. Omogoča tudi prepoznavanje več tumorjev.
Vendar upoštevajte, da je Tietzejev sindrom lahko ugotovimo šele s CT preiskavo po 2-3 mesecih od začetka bolezni.
Kakšno je zdravljenje Tietzejevega sindroma?
Do danes ni nobenega zdravljenja, ki bi bilo namenjeno zdravljenje Tietzejevega sindroma. Namesto tega gre za simptomatsko zdravljenje, ki zmanjša bolečino. Lahko se razlikujejo, saj tudi manifestacije bolezni pri bolnikih niso enake.
Ko enkrat diagnoza Tietzejevega sindroma potrjeno, lahko zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali analgetike za lajšanje bolečih napadov. V hujših primerih lahko uporabimo derivate morfija ali opioide.
Ko se zdravljenje z zdravili izkaže za neučinkovito proti bolečini, zdravnik ponudi druge alternative, kot je infiltracija.
Infiltracija za pomiritev Tietzejevega sindroma
V primeru neučinkovitosti zdravljenja ali ponovitve lahko zdravnik predpiše a infiltracijsko zdravljenje za umiritev Tietzejevega sindroma.
Vključuje injiciranje zdravil na osnovi kortizona (kortikosteroidov) v prizadeti sklep. Akt je brez tveganja za hrustanec, saj se konica igle dotakne le votline, v kateri se nahaja sklep.
Tudi ta injekcija je neboleča in hitra. Izvaja se lahko v stoječem ali ležečem položaju v zdravniški ordinaciji med posvetom. Izvedeni medicinski poseg lahko primerjamo s postopkom, ki se opravi med preiskavo krvi. Zdravniki redko uporabljajo lokalne anestetike za to injekcijo. Lokalno draženje je mogoče občutiti kmalu poinfiltracija, vendar po nekaj urah izginejo. V primeru neugodja ali dolgotrajnega neprijetnega občutka je treba o tem obvestiti zdravnika.
L 'infiltracija je zanimivo zdravljenje, vendar ga ne bi smeli izvajati več kot trikrat na leto. Da ne bi presegli priporočenega števila terapij, morata biti v zdravstveni kartoteki navedena datum in izdelek, vbrizgan med vsako infiltracijo. Zdravnik bo ta zvezek pregledal med naslednjim posvetom za novo injekcijo.
Fizioterapija (fizioterapija)
Le fizioterapevt običajno uporablja naslednje načine za lajšanje simptomov, preprečevanje ponovnih poškodb in izboljšanje delovanja:
- la toplota ali led (video razlage)
- elektroterapija
- masažne tehnike in mobilizacije
- terapevtske vaje in raztezanje
- posturalni nasvet
- izmed dihalne tehnike
- sprostitvene tehnike (npr čuječnost)
- izobraževanje o obvladovanju bolečin
Osteopatija
Med sejo osteopat začne z določanjem izvornih struktur vnetja in bolečine. Nato preide na sprostitev na ravni sklepnega kompleksa ramen in stegen, in to tako lokalno kot na daljavo.
Vse blokade sklepov, vezi in mišic prsnice, reber in vretenc bodo postopno odpravljeni. Da pacient ne čuti bolečine na tretiranem področju, izvajalec pogosto uporablja nežne visceralne kardiopulmonalne tehnike.
Orodja in pripomočki
Na trgu je na voljo več izdelkov in pripomočkov za lajšanje bolečin, povezanih s Tietzejevim sindromom. Ne smemo pozabiti, da ta orodja na splošno zagotavljajo začasno olajšanje in jih je treba uporabljati zmerno. Med izdelki, ki jih priporočajo naši strokovnjaki, imamo:
- akupresurna podloga
- Korektor drže
- Posturalne majice s kratkimi rokavi
- Ergonomska hrbtna blazina
- masažna pištola
- Športni masažni valj
- Ortopedska blazina iz spominske pene
alternativna medicina
Tudi druga alternativna zdravila se zdijo učinkovita proti bolečine, ki jih povzroča Tietzejev sindrom. Obstajajo eterična olja, mezoterapija, akupunktura, homeopatija, zeliščarstvo…
Poleg koristi eteričnih olj je prišlo do izboljšanja pri ljudeh, ki so sledili mezoterapiji. Mezoterapija povzroča majhno iatrogeno tveganje (neželeni učinek).
Kar zadeva akupunkturo, se zdi, da deluje na bolečino s stimulacijo določenih predelov možganov. Spodbuja tudi izločanje endorfinov.
V zvezi s homeopatijo in zeliščarstvom pozitivno vplivajo tudi na medrebrne bolečine. Pogosto so indicirani v primeru Tietzejevega sindroma.
V nekaterih primerih lahko kvalificiran strokovnjak ponudi tudi eterična olja za gladke gibe in lajšanje bolečin. Ta priporočena olja temeljijo predvsem na rastline s protivnetnimi lastnostmi in zdravila proti bolečinam kot so poprova meta, arnika ali evkaliptus.
Vendar je treba omeniti, da te alternativne terapije niso bile dokazane z znanstvenega vidika, čeprav na splošno ponujajo dobre klinične rezultate.
Poleg tega je tukaj neizčrpen seznam rastlin in eteričnih olj, učinkovitih pri obvladovanju bolečine in vnetja. Izdelki so na voljo na spletnem mestu Kalae. Uporabite promocijsko kodo LOMBAFIT15 če želite pridobiti enega od naslednjih izdelkov ali katero koli zdravilo, ki je namenjeno lajšanju simptomov in izboljšanju kakovosti vašega življenja:
- Kurkano. Zahvaljujoč svojemu antioksidativne in protivnetne moči zelo močna, je kurkuma ena najbolj uporabljanih rastlin v kulinaričnem in terapevtskem kontekstu. Sestava kurkume je v bistvu sestavljena iz eteričnih olj, vitaminov (B1, B2, B6, C, E, K) in elementov v sledovih. Toda dolgujemo jih njegovi sestavi, bogati s kurkuminom in kurkuminoidi protivnetne lastnosti te začimbe.
- Ginger. Poleg posebnega okusa, ki ga prinaša v kuhinjo, in njegovih afrodiziačnih lastnosti je ingver korenina, ki je znana po svojih protivnetnih lastnostih. the gingerol daje protivnetno delovanje. Je aktivna komponenta, ki deluje na vnetna bolečina povezanih s kroničnimi vnetnimi boleznimi sklepov, vključno z revmatoidnim artritisom, lupusom, revmatskimi boleznimi itd. Dokazano je, da je ta aktivna sestavina učinkovita tudi pri delovanju vnetij, povezanih z artritisom in Išijatičan. Ingver ima tudi druge prednosti zaradi visoke vsebnosti kalija in bogastva elementov v sledovih (kalcij, magnezij, fosfor, natrij) in vitaminov (provitamin in vitamin B9).
- Omega-3. Omega-3 so večkrat nenasičene maščobne kisline, ki igrajo zelo pomembno vlogo pri delovanju našega telesa. S hrano jih dobimo v treh naravnih oblikah: dokozaheksaenojska kislina (DHA), alfa linolenska kislina (ALA) in eikozapentaenojska kislina (EPA). Omega-3 poleg delovanja na možgane in srčno-žilni sistem dokazujejo zelo učinkovit proti vnetjem. Pravzaprav lahko delujejo na vnetne mehanizme pri osteoartritisu tako, da upočasnitev uničenja hrustanca, tako zmanjšajo intenzivnost bolečine pri osteoartritisu. Išias, ki je najpogosteje povezan z vnetjem, ki je posledica a hernija diska, se lahko odzove tudi na omega-3, če jih redno uživamo.
- Limonski evkaliptus. Evkaliptus je rastlina, ki se najpogosteje uporablja v obliki zeliščnega čaja ali eteričnega olja. Ona bi protivnetni učinki ki mu dajejo možnost delovanja na bolečine v kosteh in sklepih na splošno in še posebej bolečine pri išiasu.
- ozimnica. Ozimnica je grm, iz katerega pridobivajo zelo zanimivo eterično olje. Je eno najbolj uporabljenih eteričnih olj v aromaterapiji. To olje, pridobljeno iz istoimenskega grma, se uporablja za masažo lajšajo išias in se obnašaj kot a analgetik. Dejansko zagotavlja grelni učinek zaradi svoje sposobnosti, dalokalno aktiviranje krvnega obtoka.
zaključek
Le Tietzejev sindrom je benigna vnetna bolezen. Ta sindrom prizadene 1/10 ljudi, ki trpijo zaradi bolečin v prsih. Če se simptomi patologije zdravijo pravočasno, lahko bolečine zelo hitro izginejo. Če je potrebno, lahko lečeči zdravnik poleg zdravil predpiše tudi druga zdravljenja. V primeru resnega primera ali ponovitve bo dal prednost infiltracijam.