Interkostalna nevralgija: simptomi, vzroki in zdravljenje

Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine 

Bolečina v prsih ni vedno povezana s težavami s srcem ali pljuči. Lahko so tudi posledica a medrebrna nevralgija kot posledica napačnega gibanja, okužbe ali poškodbe. Kaj je medrebrna nevralgija? Kakšni so njegovi simptomi? Kdaj bi vas moralo skrbeti? Kako se zdravi? V tem članku odkrijte vse, kar morate vedeti o medrebrni nevralgiji.

Kaj je medrebrna nevralgija? (kratek anatomski opomnik)

La medrebrna nevralgija, imenovan tudi " medrebrne bolečine kaže na bolečino v prsih, zlasti med rebri. Običajno je posledica vnetja, draženja ali poškodbe medrebrnega živca. Slednje najde svoje korenine v hrbtenjača ki se nahaja med rebri.

Da bi bolje razumeli to vrsto nevralgije, je tukaj nekaj konceptov anatomije prsnega koša. Torakalno kletko sestavljajo:

• 12 vretenc hrbtni (ali torakalni), ki tvorijo hrbtenica zadaj;
• 12 parov reber, ki se na straneh sklepajo s prsnimi vretenci;
• prsnico spredaj.

medrebrni živec

Preprosto povedano, a medrebrni živec je živce, ki kamin med medrebrnimi prostori, se pravi med dvema zgornjima in spodnjima rebroma. Pri ljudeh obstajajo enajst parov, ki se nahaja na obeh straneh hrbtenica. so inervirajo la večji del prsne stene et trebuhu.

Natančneje, oni inervirajo les medrebrne mišice in trebušno steno, In sodelujejo pri dihanju.

Med a medrebrna nevralgija, ima eden ali več teh medrebrnih živcev težave.

Medrebrni živec se je res zataknil?

O ukleščenih živcih je veliko napačnih informacij. Torej, razjasnimo se: ukleščen živec je zelo redek primer in je običajno mit. Evo zakaj:

Le človeški živčni sistem je neverjetno kompleksen in robusten sistem. Sestavljen je iz milijard živčnih celic ali nevronov, ki nenehno pošiljajo in sprejemajo signale.

Ti signali potujejo po celotni dolžini nevrona, celičnega telesa na akson (dolg, tanek del nevrona). Akson je prekrit s plastjo izolacije, imenovano mielin, ki pomaga zaščititi živec in vzdrževati moč signala.

Zdaj pa si predstavljajte, da imate na roki poškodbo ali vnetje. To lahko povzroči pritisk na akson a bližnja živčna celica.

Ker pa je akson zaščiten z mielinom, ta pritisk dejansko ne bo stisnil ali poškodoval živca. Signal je mogoče upočasniti ali prekiniti, vendar ne bo popolnoma ustavljen. Torej, v nasprotju s splošnim prepričanjem, bolečina v živcu ni enaka ukleščenemu živcu. Za prekinitev ali stiskanje živca bi bila potrebna izjemno velika sila.

Seveda to ne pomeni, da je bolečina ni resnično. Pritisk na živec lahko še vedno povzroči simptome, kot je opisano v naslednjem razdelku.

Kakšni so simptomi medrebrne nevralgije?

Prvi znak medrebrne nevralgije je ostra bolečina v steni prsnega koša. Lahko se nanaša na določeno točko ali se razširi vzdolž obale. Če je na splošno enostranska (prizadene samo eno stran), je lahko tudi dvostranska.

La bolečine v prsih se pojavi nasilno in brutalno. Moti lahko običajne kretnje, kot so dihanje, smeh ali govor. Povečajo ga lahko napori, gibi hrbtenice, slaba drža, kihanje ali napadi kašlja. Enako je pri palpaciji ali pritisku na zadevno področje.

La medrebrne bolečine med nevralgijo je lahko povezana z drugimi simptomi, kot so:

• bolečine v trebuhu;
• vročina;
• izguba apetita;
• mravljinčenje ali otrplost;
• bolečine v rokah ali ramenih.

Kaj povzroča medrebrno nevralgijo?

Dejavniki tveganja za medrebrno nevralgijo

La nevralgija medrebrnih živcev običajno prizadene ljudi, starejše od 50 let, ki trpijo zavretenčni osteoartritis, skodle, pljučne patologije oz kile diskov. To nevrološko motnjo lahko opazimo tudi pri športnikih ali kadilcih. Medtem ko ste pri športni dejavnosti pogosto izpostavljeni tveganju za poškodbe, kajenje povzroča kašelj in pljučne bolezni.

Kaj povzroča medrebrno nevralgijo?

L 'Izvor interkostalne nevralgije je večkraten. Ta motnja je lahko povezana z

• napačni gibi, ki lahko povzročijo blokado v rebrih in vretencih;
• vretenčni osteoartritis, ki povzroči degeneracijo vretenc in zmanjšano gibanje vretenc;
• une nosečnost, ker je v tem obdobju lahko znatno povečanje telesne mase, kar lahko privede do povečanja obsega prsnega koša;
• močan in prehoden krč medrebrnih mišic;
• travma (poškodba, zvin oz zlom reber posledica prometne nesreče itd.);
• praksatežka fizična aktivnost ali dolgotrajna epizoda kašlja, ki spodbuja pretrganje medrebrnih mišic.

Medrebrna nevralgija je lahko povezana tudi z drugimi boleznimi, kot so motnje jeter, metastaze v hrbtenici, tumor prsnega koša ali mielom.

To velja tudi za pasavec (postherpetična nevralgija). Ker virus noric ostane latenten le v določenih bezgavkah ali nekaterih kranialni živci, se lahko ponovno aktivira v primeru odpovedi imunskega sistema. Temu neuspehu lahko pripomorejo starost, velik stres ali bolezen.

Kako je stres povezan z medrebrna nevralgija ?

Čeprav stres ni glavni vzrok, je lahko povezan z medrebrno nevralgijo.

Pogosto mislimo, da stres ni nič drugega kot neprijeten občutek, vendar lahko dejansko močno vpliva na fizično in duševno zdravje.

Ko smo pod stresom, naše telo sprošča hormone, kot sta kortizol in adrenalin, ki pripravita telo, da se odzove na grožnjo. Ti hormoni lahko povzročijo povečano mišično napetost, tudi v predelu prsnega koša, kar lahko poslabša simptome medrebrne nevralgije.

Poleg tega lahko stres vpliva na živčni sistem, zaradi česar so živci bolj občutljivi na bolečino. Ta povečana občutljivost lahko naredi simptome medrebrne nevralgije bolj opazne in boleče. Stres lahko vpliva tudi na zaznavanje bolečine, zaradi česar se posamezniki bolj zavedajo in manj tolerirajo boleče občutke, kar lahko poslabša izkušnjo medrebrne nevralgije.

Stres lahko vpliva tudi na vedenje, na primer na držo ali vzorce dihanja. Slaba drža ali plitvo dihanje, ki se pogosto pojavi pri ljudeh pod stresom, lahko prispeva k napetosti mišic in živcev v predelu prsnega koša, kar poslabša simptome medrebrne nevralgije.

Možno je tudi, da sta stres in medrebrna nevralgija krožno povezana: bolečina zaradi nevralgije lahko povzroči stres, ta stres pa lahko bolečino poslabša. Zaradi tega je lahko obvladovanje stresa pomembna sestavina celotnega zdravljenja medrebrne nevralgije.

Poleg povzročanja bolečine lahko stres povzroči tudi druge težave, kot so anksioznost, depresija in nespečnost. Zato je pomembno obvladovanje stresa za ohranjanje telesnega in duševnega zdravja.

Kako se ta bolezen diagnosticira?

Za to vrsto bolečine se morate obrniti na splošnega zdravnika. the diagnoza interkostalne nevralgije se začne z opisom bolečine. Zdravnik bo nato opravil a nevrološki pregled podrobnosti, ki pomagajo ugotoviti izvor bolečine.

Po potrebi tudi drugo radiološke preiskave se lahko izvaja kot MRI ali rentgensko slikanje prsnega koša. V primeru suma nalezljivega izvora lahko lečeči zdravnik bolnika napoti k pulmologu.

Treba je opozoriti, da je medrebrno bolečino mogoče diagnosticirati le s pomočjo dobro opravljene anamneze in nevrološkega pregleda. Radiološke preiskave so drugotnega pomena in služijo predvsem pomiritvi bolnika. Zahvaljujoč tem pregledom je hipotezo o srčnem ali pljučnem izvoru mogoče popolnoma izključiti.

Kako dolgo traja ta nevrološka motnja?

Glede na stopnjo medrebrne bolečine lahko nevralgijo razvrstimo v 3 oblike: blago, zmerno in hudo.

Na splošno pri blagi obliki nevralgija izgine v samo dveh do treh tednih. Pri zmerni obliki lahko bolnik potrebuje šest do sedem tednov, da okreva. Kar zadeva hudo obliko, traja osem do deset tednov za popolno ozdravitev. Dejansko je ta primer pogosto povezan s popolnim pretrganjem medrebrnih mišic.

Ko je medrebrne bolečine če se ne zdravi, lahko povzroči zaplete, kot so pljučnica, odpoved dihanja ali kronična bolečina v prsih.

Interkostalna nevralgija: kdaj skrbeti?

Na splošno, a bolnik z interkostalno nevralgijo skrbi, ko se bolečine pojavijo vzdolž reber. To je zato, ker lahko to bolečino zamenjamo za bolečino v srcu ali pljučih.

Vendar pa obstaja nekaj ključnih razlik, ki pomagajo razlikovati medrebrno nevralgijo od teh drugih stanj.

Na primer, medrebrna nevralgija je bolj verjetno, da povzroči pekoč občutek, Medtem srčna bolečina je bolj verjetno, da bo povzročil občutek pritiska ali stiskanja.

Poleg tega je verjetneje, da se bo medrebrna nevralgija poslabšala s kašljanjem ali globokim dihanjem, medtem ko druga stanja ne.

Če čutite a bolečine v prsih ali rebrih, je pomembno, da obiščete zdravnika, da ugotovite vzrok. S pravilno diagnozo in zdravljenjem je medrebrno nevralgijo mogoče učinkovito obvladati.

Potencialno nevarni simptomi

Več ključnih dejavnikov kaže, kdaj lahko pride do medrebrne nevralgije vzrok za skrb. Tukaj so simptomi, ki so sinonimi za a huda okvara :

• Če bolečino spremljajo težko dihanje, bolečine v prsnem košu ali težko dihanje, je to lahko znak resnejšega stanja.
• Vztrajen kašelj, povezan s sluzjo;
• Občutek trganja v prsih;
• Težave z dihanjem (dispneja);
• srčne palpitacije;
• Akutna bolečina v trebuhu;
• Paraliza ali aplazija mišic;
• Zmedenost, omotica ali izguba zavesti.
• Če je bolečina dovolj močna, da ovira vsakodnevne dejavnosti ali moti spanec, je pomembno, da obiščete zdravnika.
• Če bolečina kljub domačemu zdravljenju vztraja več kot teden dni, je priporočljiv tudi posvet z zdravnikom.

Čeprav medrebrna nevralgija običajno ni resno stanje, te simptomi lahko signalizirajo a resnejši problem zato bi ga moral oceniti zdravstveni delavec. Nujno se posvetujte če zgornji simptomi vztrajajo.

Kakšni so zapleti medrebrne nevralgije?

Interkostalna nevralgija je oblika bolečine v prsih ki se pojavi, ko so živci, ki potekajo vzdolž reber, razdraženi ali poškodovani. To stanje je lahko zelo boleče in morda je težko globoko vdihniti ali premakniti prizadeto roko ali nogo.

Bolečino lahko povzroči a poškodbe živcev, vnetje ali pritisk na živec. Lahko je a izčrpavajoče stanje kar otežuje opravljanje vsakodnevnih aktivnosti. Obstaja več možnih zapletov medrebrne nevralgije, vključno z:

Kronična bolečina 

Najpogostejši zaplet medrebrne nevralgije je kronične bolečine. To je lahko dovolj intenzivno, da ovirati les activités dnevno in otežujejo dober spanec.

Bolečina je lahko stalna ali občasna in se lahko poslabša z gibanjem ali kašljanjem.

Poškodba medrebrnih mišic 

Drug možen zaplet medrebrne nevralgije je mišična oslabelost. To je lahko posledica poškodovanih živcev oz ne more pravilno delovati.

Disfunkcija medrebrnih mišic lahko oteži premikanje prizadetega uda ali dela telesa in lahko povzroči padce ali poškodbe.

pljučnica 

Zapleti medrebrne nevralgije lahko vključujejo pljučnico zaradi kopičenja tekočine v pljučih. Oseba lahko trpi tudi za srčnim popuščanjem, saj srce ne more učinkovito črpati krvi.

V hujših primerih lahko pride do smrti. Zdravljenje medrebrna nevralgija običajno vključuje kombinacijo zdravil proti bolečinam in fizikalne terapije.

Redko je potreben kirurški poseg. Če pa se oseba ne odzove na konzervativno zdravljenje, se lahko priporoči operacija za dekompresijo živca.

Motnje dihanja 

po katerem resnost stanja, medrebrna nevralgija lahko povzroči številni zapleti. Najpogostejše je težko dihanje, ker se prsne mišice ne morejo popolnoma raztegniti.

To lahko sega od rahle kratke sape do hujšega pomanjkanja zraka. V hujših primerih lahko privede celo do odpoved dihanja. Drugi možni zapleti vključujejo pljučnico in atelektazo (kolaps pljuč).

Kako zdraviti medrebrno nevralgijo?

Najprej zdravnik predpiše zdravila za lajšanje bolečin, kot so analgetiki (paracetamol) ali protivnetna zdravila, če ne gre za okužbo. Po drugi strani pa išče zdravljenje, prilagojeno vzroku medrebrne nevralgije, če gre za osteoartritis, vnetje ali posledico napačnega giba.

Fizikalna terapija (fizioterapija) je lahko tudi koristna pri lajšanju bolečin in izboljšanju delovanja. Terapevt bo predpisal zlasti drill pomoč pri krepitvi regije trupa, povečanju prožnosti itd.

Če se glavno zdravljenje izkaže za neučinkovito, se mora bolnik posvetovati z nevrologom ali specialistom za bolečino. Lahko se ponudi radiofrekvenčno zdravljenje. Lahko se predpišejo tudi različna zdravila, kot so:

• nesteroidna protivnetna zdravila (kot je ibuprofen);
• zdravila proti depresiji;
• antikonvulzivna zdravila;
• antihistaminiki za srbenje;
• kortikosteroid ali lokalni anestetik;
• protivirusna zdravila...

Upoštevajte, da ponuja tudi alternativna medicina, kot je homeopatija, naturopatija, osteopatija ali akupunktura rešitve za lajšanje medrebrne nevralgije. Poleg tega jih je povsem mogoče uporabiti kot pomožno zdravljenje. Vendar se morate vedno prej posvetovati z zdravnikom. Ne pozabite, da je bolečina v prsih vedno občutljiva.

Interkostalna nevralgija in osteopatija

Osteopatija je zdravstveni pristop, ki se osredotoča na zdravljenje mišično-skeletnih obolenj z ročnimi manipulacijami in tehnikami mobilizacije. Lahko ponudi privlačno možnost zdravljenja medrebrne nevralgije.

Čeprav o tem ni veliko znanstvenih dokazov, je cilj osteopatije vzpostavitev ravnovesja in harmonije v mišično-skeletnem sistemu, kar lahko blagodejno vpliva na medrebrne živce.

Eden glavnih načinov, kako lahko osteopatija pomaga pri zdravljenju medrebrne nevralgije, je izboljšanje gibljivosti hrbtenice in reber. Omejitve gibanja na teh območjih lahko povzročijo pritisk na medrebrne živce, kar prispeva k bolečini. Osteopatske tehnike lahko pomagajo sprostiti te omejitve, kar lahko zmanjša pritisk na živce in ublaži bolečino.

Poleg tega lahko osteopatija pomaga sprostiti okoliške mišice, ki so lahko napete ali spastične, stanje, ki je pogosto povezano z medrebrno nevralgijo. Sprostitev mišic lahko posredno zmanjša pritisk na živce, kar lahko zmanjša bolečino.

Osteopatija obravnava tudi celotno telo in si prizadeva prepoznati in zdraviti neravnovesja, ki lahko prispevajo k bolečinam.

Na primer, slaba drža ali mišična neravnovesja v drugih delih telesa lahko vplivajo na prsni koš in prispevajo k medrebrni nevralgiji. Z obravnavo teh temeljnih težav lahko osteopatija ponudi bolj celosten pristop k obvladovanju bolečine.

Kako spati z medrebrno bolečino?

Ko spite na trebuhu, po nepotrebnem pritiskate na hrbet in hrbtenico. The vaše hrbtne mišice se lahko skrčijo in postanejo še bolj boleče.

Namesto tega spite na hrbtu ali na boku. Za podporo si lahko pod kolena položite blazino. Če spite na boku, si med kolena položite blazino, da bo hrbtenica poravnana.

Spanje na hrbtu ali boku vam bo prav tako olajšalo dihanje, kar je lahko koristno, če imate medrebrne bolečine.

Težave z dihanjem so pogosto posledica napetosti v prsne mišice, zato vam lahko spanje v položaju, ki razbremeni te mišice, pomaga lažje dihati.

Uporaba ustreznega vzglavnika

Pour spi na hrbtuuporabite blazino za podporo glave in vratu. Če želite spati na boku, si med kolena položite blazino. Če morate spati na trebuhu, položite blazino pod medenico ali med kolena.

Uporaba ustreznega vzglavnika vam bo pomagal ohraniti dobro držo in lajšati bolečine.

Uporabite ustrezno vzmetnico

Un premehka ali pretrda vzmetnica lahko povzroči bolečine v hrbtu. Srednje trda vzmetnica je pogosto najboljša izbira za ljudi z bolečinami v hrbtu.

Če imate medrebrne bolečine, je morda udobnejše spanje na trdi vzmetnici. Trda vzmetnica zagotavlja podporo in stabilnost, kar lahko pomaga pri lajšanju bolečin.

Razmislite lahko tudi o uporabi a vzmetnica iz spominske pene. Spominska pena se prilega vašemu telesu in razbremeni točke pritiska. To lahko pomaga zmanjšati bolečino in izboljša kakovost spanja.

Spanje je pomemben del zdravljenja in obvladovanja medrebrne bolečine. Vsak večer poskrbite za dovolj počitka.

Reference

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=nevralgie-intercostale_pm

https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/douleur-intercostale.htm

https://www.femmeactuelle.fr/sante/sante-pratique/douleurs-intercostales-dois-je-minquieter-37928