Bolečina, povezana s patologijami ledveni del hrbtenice je lahko včasih zelo izčrpavajoče, še posebej, če zdravljenje z običajnimi zdravili ne deluje več.
L 's skeniranjem vodena ledvena infiltracija ou podscan infiltracijo trenutno predstavlja alternativo, ki se vse pogosteje predlaga za lajšanje teh tegob.
Iz česa je sestavljena ledvena infiltracija pod skenerjem? V katerih primerih naj se uporablja? Kakšne so prednosti, tveganja in stroški tega postopka? Odgovori v tem članku.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Anatomski opomnik na ledvenem delu hrbtenice
La ledveni del hrbtenice predstavlja spodnji del hrbtenica ki sledi hrbtna hrbtenica in se artikulira s križnico.
Sestavljen je iz petih vretenc povezan z medvretenčne ploščice sestavljen iz dveh delov, osrednji se imenuje " kašastega jedra » in drugo, obrobno, ki obdaja slednjo, imenovano « fibrozni obroč ".
Le Ledvena hrbtenica predstavlja tudi hrbtenični kanal, ki vsebuje živčne strukture, predvsem spodnji del hrbtenjača ki se konča pri vretenčarji L2 sledi živčnim koreninam, ki izhajajo skozi odprtine, imenovane " odprtine ".
Les živčne korenine ki sledi hrbtenjači, tvori strukturo, imenovano " čop katerega vloga je senzorno-motorična inervacija spodnjih udov in perineuma.
Nazadnje, hrbtenica predstavlja fiziološke ukrivljenosti tipa lordoza et kifoza. Ukrivljenost ledvene hrbtenice se imenuje " ledvena lordoza ".
Patologije ledvene hrbtenice
Za ledveno hrbtenico je značilna velika mobilnost, zaradi česar je izpostavljena tveganju degenerativne lezije, je lahko tudi mesto tumorskih in travmatskih lezij.
Glavna stanja, ki vplivajo na ledveno hrbtenico, so:
L 'ledvena infiltracija skeniranje vodeno vključuje injiciranje steroidnega protivnetnega zdravila (kortizon) pod radiološkim nadzorom (skener) na ravni ledvenega dela hrbtenice, da bi zmanjšali ali celo odpravili vnetne reakcije, ki povzročajo bolečino.
Ta infiltracija lahko poteka na različnih mestih, kar omogoča razlikovanje:
Epiduralne infiltracije: ko se zdravilo injicira v epiduralne prostore.
Periradikularne infiltracije: imenovane tudi foraminalne infiltracije. V tem primeru pride do infiltracije na izvoru boleče živčne korenine, to je skozi foramne.
V katerih primerih je indicirana lumbalna infiltracija?
Praviloma velja, da ukrepi pri večini bolezni hrbtenice na splošno ali ledvene hrbtenice posebej temeljijo predvsem na predpisovanju analgetikov.
Vendar pa ta terapevtska komponenta ni vedno učinkovita in ne ozdravi popolnoma te vrste patologije, zato je potrebna sistematična uporaba drugih terapevtskih pristopov, kot je lokalna infiltracija kortikosteroidov.
Lledvena infiltracija je sekundarno indiciran, kadar bolečina ledvenega izvora traja več kot sedem tednov in se ne odziva na počitek in zdravljenje z zdravili.
Mogoče predlagati tudi kot prvo namero, v primeru išias ou cruralgia sekundarno za a hernija diska ali do a spinalna stenoza reci " hiperalgetik ".
Skenirano vodena infiltracija in infiltracija brez radiološkega vodnika: kakšna je razlika? (Prednosti)
Slikovno vodene injekcije zagotavljajo številne prednosti. Slikanje dejansko izboljša natančnost infiltracij, hkrati pa zmanjša bolečino, ki jo čutimo med izvedbo.
Radiološko vodenje med infiltracijami omogoča tudi varnejše injiciranje, saj zagotavlja, da občutljivi elementi, kot so živci ali žile, niso poškodovani.
Kaj pa postopek?
Ledvena infiltracija pod skenerjem je neboleča gesta, ki se izvaja v okviru ambulantno (brez hospitalizacije) in ki traja povprečno 15 do minut 20.
Med pregledom je bolnik v položaju ležeči položaj na mizi skenerja.
Sprva se lokacija mesta injiciranja izvede zahvaljujoč realizaciji prvega skenerja. To območje je nato temeljito razkuženo, da se zagotovi popolna asepsa geste.
Nato se po izvedbi lokalne anestezije najprej vbrizga jodirano kontrastno sredstvo, da se zagotovi dobra difuzija zdravila, nato pa se slednje vbrizga z zelo tanko iglo.
Med tem posegom je potrebno pacientovo polno sodelovanje. Dejansko je treba stati pri miru in upoštevati zdravnikova priporočila, da zagotovimo učinkovit in nezapleten poseg.
Tveganja in kontraindikacije ledvene infiltracije (neželeni učinki)
Kot pri vsakem medicinskem posegu obstajajo določene kontraindikacije za izvajanje ledvene infiltracije pod skenerjem, zlasti okužbe že obstoječe na mestu injiciranja, motnje strjevanja krvi, kirurška anamneza hernije ledvenega diska, alergija na zdravila (jodirano kontrastno sredstvo ou kortikosteroidi) in končno nosečnost.
Skenirano vodena ledvena infiltracija ostaja invazivna gesta in ima nekaj stranskih učinkov, ki so na srečo redki, če se upoštevajo pravila izvajanja.
Glavni ugotovljeni neželeni učinki so okužbe, krvavitve in alergijske reakcije, povezane z jodiranimi kontrastnimi izdelki ali kortikosteroidi (kortizon).
Nekateri bolniki lahko občutijo blago vagalno nelagodje.
Končno, izjemoma in v izjemno redkih primerih, paraliza se lahko pojavi.
okrevanje
Po infiltraciji lahko bolnik občuti poudarjanje bolečine. Za to je v 48 urah po posegu priporočljivo jemati analgetično in protivnetno zdravljenje. V 24 do 48 urah se lahko pojavijo tudi prehodne parestezije.
Pacientu se priporoča popoln počitek 48 ur po posegu. V prvem tednu niso priporočljivi napori in velike obremenitve.
Kako dolgo traja ? (učinkovitost)
Analgetični učinek infiltracije se začne pojavljati v povprečju med Tretji in Peti dan po gesti.
Povprečno učinkovito trajanje infiltracije jeen do dva meseca.
Omejitev od tri infiltracije na leto in na mesto je na splošno priporočljivo.
Kakšna je povprečna cena ledvene infiltracije?
Povprečni strošek infiltracije pod skenerjem je ocenjen na 160 evrov, vključno z zdravstvenimi stroški in ceno same infiltracije.
Alternativno zdravljenje
Kot smo že omenili, obstajajo situacije, ki kontraindicirajo uporabo ledvene infiltracije pod CT. V takih primerih je uporaba alternativnih načinov zdravljenja nujna.
Konvencionalno ali konzervativno zdravljenje; indicirano pri prvi nameri, ostaja zdravljenje izbire za lajšanje ledvenih bolečin.
Jemanjeprotivnetni analgetiki kjer je kortikosteroidi ustno povezana s sejami fizioterapija omogoča v večini primerov lajšanje bolečin in prinese očitne izboljšave.
V primeru neuspeha katerega koli zdravljenja in odsotnosti odziva na infiltracijo, se zateči k a kirurški poseg morda včasih potrebno.
Moje ime je Sidali. Sem splošni zdravnik in Spletni urejevalnik. Kot zdravstveni delavec je moje poslanstvo prispevati k lajšanju tegob mojih pacientov. Ker sem tudi navdušen nad pisanjem, imam veselje deliti svoje trdno medicinsko znanje z največjim številom bralcev, tako da pišem priljubljene članke, ki so zelo prijetni za branje.
Moje ime je Sidali. Sem splošni zdravnik in spletni urednik. Kot zdravstveni delavec je moje poslanstvo prispevati k lajšanju tegob svojih pacientov. Ker sem tudi navdušen nad pisanjem, imam veselje deliti svoje trdno medicinsko znanje z največjim številom bralcev, tako da pišem priljubljene članke, ki so zelo prijetni za branje.
