Ko govorimo o temi Išijatičan, na splošno pomislimo na streljajoče bolečine, za katere je odgovoren. Ta bolezen, ki prizadene tako starejše kot mlade osebe, se lahko pri nekaterih posameznikih včasih izkaže za zelo izčrpavajočo in onesposobljivo. Kako dolgo pa traja išias?
Vsaj po kolikšnem času simptomi išiasa izzvenijo?
Ta članek odgovarja na ta vprašanja in se ukvarja tudi z vidiki išiasa (vzroki, simptomi in okoliščine odkritja) ter različnimi terapevtskimi pristopi, ki omogočajo njegovo ozdravitev.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Opomnik: Kaj je išias?
Išias ali išiatalgija opredeljuje bolečino, ki se kaže vzdolž poteka ishiadičnega živca, glavni živec spodnjega uda, za katerega zagotavlja senzorno-motorično inervacijo.
Ishiadični živec je največji in najdaljši živec v telesu, zato lahko povzroči hude bolečine, včasih celo odporne na analgetike.
Išias predstavlja dobro začrtano pot na ravni spodnjega uda, ki poteka od ledvenega dela, poteka skozi zadnjico, zadnji del stegna in kolena, da se konča v nogi in stopalu:
Bodisi skozi zunanji del meča, zadnji del stopala in nožni palec, ko gre za išias L5,
bodisi na zadnji strani meča, pete, podplata, ki se konča na ravni zadnjih treh prstov, v primeru išiasa S1.
Na splošno je išias prizadet le na enem spodnjem udu, vendar je možno, da prizadene obe nogi.
Vzroki išiasa so lahko različni, lahko se pojavi nenadoma po silovitem naporu, kihanju ali lažni kretnji. Ker lahko postopoma nastopi po kopičenju mikrotravm ali degenerativni patologiji hrbtenica kot je hernija diska.
Glavni pogoji, ki so lahko odgovorni za išias, so:
hernija diska
To je glavni vzrok bolečine v išiasu. THE hernija diska se pojavi, ko je del medvretenčna ploščica izstopi iz svoje naravne votline in stisne korenine ishiadičnega živca. Vzrok je lahko dolgotrajen fizični napor ali nekateri kontaktni športi. Poleg bolečine v išiasu lahko hernija povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta, kar povzroči išias.
La spinalna stenoza (ozek spinalni kanal)
Gre za zmanjšanje prostora v hrbtenici zaradi obrabe njenih struktur. Posledica tega je stiskanje ishiadičnih korenin. Išias se lahko pojavi na eni ali obeh spodnjih okončinah, v mirovanju ali pri naporu.
Ta stenoza je pogostejša pri ljudeh, starejših od 60 let, in je običajno posledica osteoartritisa.
Travma
Včasih je išias posledica travme, ki povzroči zlom a vretenčarji in/ali stiskanje medenice ali vretenca, tveganje za razvoj kronični išias narašča z resnostjo poškodbe.
Rak
Ne glede na to, ali je primarni, kot je tumor v hrbtenici ali medenici, ali sekundarni zaradi metastaz, je rak lahko vzrok za stiskanje ene ali več korenin ishiadičnega živca.
Vnetni išias
Bolj redko, tako imenovani išias vnetnega izvora lahko opazimo, da je na splošno išias sekundarni za a spondilodiscitis (vretenčna okužba predvsem zaradi tuberkuloze).
Simptomi išiasa
Simptomi, ki se pojavijo med išiasom, očitno vključujejo bolečino vzdolž poti ishiadičnega živca. Spremljajo pa ga tudi drugi znaki, ki bolj ali manj kažejo na njegovo resnost, in sicer:
parestezije v višini spodnje okončine, ki jo bolnik občuti kot otrplost, mravljinčenje, mravljinčenje ali občutek električnega udara;
mišična oslabelost ki ga spremljajo krči in teža v spodnjem udu.
Delna ali popolna paraliza z vtisom popuščanja kolena, nezmožnostjo hoje po konici ali peti stopala.
Kako dolgo traja išias?
Zelo težko je natančno oceniti trajanje išiasa, ker je odvisno od različnih dejavnikov.
Kljub temu je ob dobrem počitku in dobro izvedenem zdravljenju povprečno trajanje približno tri do šest tednov. Dejavniki, omenjeni v infografiki, vplivajo na čas celjenja. Prav tako je treba opozoriti, da se lahko išias ponovi, če ni dobrega osnovnega zdravljenja in potrebnih previdnostnih ukrepov.
Ali lahko preide sama?
Kadar je išias blag, se v skoraj polovici primerov spontano pozdravi. Učinkovit počitek, povezan z jemanjem analgetikov ali rehabilitacijo, na splošno omogoča odpravo bolečine v štirih do šestih tednih.
Odvisno od vzroka pa lahko išias vztraja in omejuje dnevne aktivnosti. V teh primerih je treba razmisliti o bolj drastičnih ukrepih. Predvsem mislimo na infiltracijo in operacijo v ekstremnih primerih.
Kako se ustavi?
Mehanizmi, ki omogočajo odpravo bolečine, so na eni strani predstavljeni z zmanjšanjem draženja živca, dejstvo zmanjšanja intenzivnosti naporov pa omogoča zmanjšanje napetosti na išiasu živec in s tem posledično draženje.
Po drugi strani pa s prenehanjem vnetja, ki nastane na ravni živčne korenine zaradi delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil, kortikosteroidov ali fizikalne terapije (protibolečinski načini, masaže, mobilizacije, elektroterapija, vaje). itd.).
Podpora: Kaj storiti?
Zdravljenje išiasa temelji na dobro kodificiranem zdravljenju, ki združuje zdravljenje, rehabilitacijo in včasih operacijo.
Zdravljenje
Če se uporablja najprej in sistematično, je njegov glavni namen zmanjšati ali celo odpraviti bolečino. Kombinira analgetike prve stopnje (paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila) z mišičnimi relaksanti in včasih celo z analgetiki razreda III (derivati morfija in opija). Njegovo trajanje je približno štiri do šest tednov.
Če je peroralno zdravljenje neuspešno, bolnikom včasih ponudijo ledvene injekcije kortizona. Z ali brez radiološke kontrole.
Prevzgoja
V nasprotju s starimi dogmami strokovnjaki trenutno priporočajo nežno in postopno nadaljevanje športne aktivnosti namesto popolnega počitka.
V veliko pomoč pri obvladovanju išiasa je tudi fizioterapija.
Fizioterapevt namreč z izvajanjem vaj za raztezanje in krepitev mišic poleg zmanjšanja bolečine z masažo ali drugimi manualnimi tehnikami pomaga popraviti držo bolnika.
Tople obloge in elektroterapija lahko prav tako pomagajo pri lajšanju bolečin, čeprav je najbolje, da te pasivne načine kombinirate z aktivnimi pristopi, da dosežete optimalne rezultate.
Kirurško zdravljenje
V primeru neuspešnosti zdravljenja z zdravili ali poslabšanja klinične slike postane nujna operacija.
Glavni namen je sprostitev in razbremenitev stisnjene živčne korenine. Za to je možno: kirurško odstraniti del medvretenčne ploščice na izvoru hernije diska ali jo odstraniti perkutano.
Moje ime je Sidali. Sem splošni zdravnik in Spletni urejevalnik. Kot zdravstveni delavec je moje poslanstvo prispevati k lajšanju tegob mojih pacientov. Ker sem tudi navdušen nad pisanjem, imam veselje deliti svoje trdno medicinsko znanje z največjim številom bralcev, tako da pišem priljubljene članke, ki so zelo prijetni za branje.
Moje ime je Sidali. Sem splošni zdravnik in spletni urednik. Kot zdravstveni delavec je moje poslanstvo prispevati k lajšanju tegob svojih pacientov. Ker sem tudi navdušen nad pisanjem, imam veselje deliti svoje trdno medicinsko znanje z največjim številom bralcev, tako da pišem priljubljene članke, ki so zelo prijetni za branje.
