Alodinija: kaj storiti, ko bolečina prevzame?

Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine 

Ne, vaša bolečina verjetno ni pretirana. Alodinija je resnična in lahko močno vpliva na zaznavanje bolečine.

Kaj točno je alodinija? Od kod prihaja in kako ga prepoznate? Je to povezano z bolečinami v hrbtu? In predvsem, kakšni so načini zdravljenja?

Ta populariziran članek pojasnjuje vse, kar morate vedeti o alodiniji, s poudarkom na preprostih in praktičnih pojmih.

Opredelitev alodinije

Preden govorimo o alodiniji, moramo razumeti, da je bolečina mehanizem od možganov do periferije.

Ob prisotnosti bolečega dražljaja (na primer položitve roke na vročo ploščo) se v možgane pošlje sporočilo, ki analizira situacijo in zazna nevarnost.

Odgovor je torej pošiljanje sporočila bolečine v roko, da jo lahko takoj odstranimo in preprečimo poškodbe tkiva. Zato razumemo, da je bolečina včasih lahko koristna v določenih situacijah.

Po drugi strani pa se v nekaterih redkih primerih zgodi, da se bolečinsko sporočilo spremeni. To lahko povzroči nenormalne in pretirane reakcije.

V bistvu se alodinija nanaša na doživljanje bolečine zaradi dražljajev, ki običajno ne povzročajo bolečine. Na primer, boleča koža ob dotiku ali tako neškodljive poteze, kot je krtačenje las, se lahko zdijo nevzdržne.

Treba je razlikovati alodinijo odhiperalgezija (Ali hiperalgezija). V primeru hiperalgezije čutimo močnejšo bolečino kot običajno za dražljaj, ki kljub temu ostane boleč.

To je kot pretiran odziv, medtem ko alodinija povzroča simptome na dražljaje, ki običajno ne bi povzročili bolečine.

simptomi

Glede na simptome se razlikujejo glede na posameznika. Nekateri ljudje lahko občutijo močan pekoč občutek, drugi pa rahlo nelagodje.

Poleg bolečine lahko alodinija vpliva na kakovost življenja in povzroči:

• Depresija
• Anxiété
• Motnje spanja
• Utrujenost

Diagnostično

Diagnozo postavi zdravnik po opravljenih več kliničnih preiskavah. Pravzaprav ni nobenega testa, s katerim bi lahko ugotovili, ali je alodinija prisotna. Namesto tega je kombinacija dejavnikov tista, ki vodi do te diagnoze.

Klinični testi omogočajo tudi razjasnitev vrste alodinije, za katero trpi bolnik:

Termična alodinija

Zdravnik lahko opazuje bolnikovo reakcijo na različne temperature. Na primer, kapljice hladne vode na koži lahko povzročijo močno bolečo reakcijo. To se imenuje toplotna alodinija.

Mehanska alodinija

Z mehanskim pritiskom (kot je trenje kože) lahko opazujemo odziv na bolečino. Če je običajno trenje boleče (kot je stik rjuh, ki jih vlečete k sebi v postelji), imamo mehansko alodinijo.

Taktilna alodinija

Taktilna alodinija se pojavi po rahlem dotiku ali pritisku na kožo. Če povzročimo rahel udarec po rami ali če se dotaknemo prizadete osebe in izzovemo prekomerno bolečo reakcijo, gre za taktilno alodinijo.

Vzroki alodinije

Trenutno natančen vzrok alodinije ni znan. Vemo pa, da gre za disfunkcijo nociceptorjev (receptorjev za bolečino).

Določena stanja lahko povečajo tveganje za razvoj alodinije:

• fibromialgija
• Migrene
• Periferna nevropatija
• Postherpetična nevralgija
• diabetes
• Kompleksni regionalni bolečinski sindrom

Povezava z bolečinami v hrbtu

Bolečina v hrbtu je pogosto povezana s sevalno bolečino v nogi (Išijatičan ou cruralgia). To je pogosto posledica draženja živčnih korenin zaradi hernija diska.

Tako so simptomi Išijatičan ou cruralgia včasih je lahko povezana z alodinijo.

Po drugi strani pa, če bolečino v hrbtu povzroča a fibromialgija, se lahko pojavijo povezani simptomi alodinije.

Alodinija in stres: kakšna je povezava?

Nedavne predklinične študije so pokazale, da izpostavljenost a kronični stres lahko povzroči poslabšanje občutljivosti na bolečino.

Učinki stresa na predelavo nocicepcija in bolečina je lahko odvisna od številnih dejavnikov, vključno z vrsta stresa (fizično ali psihično), intenzivnost in časovne značilnosti.

Več biokemičnih poti in mediatorjev, za katere je znano, da sodelujejo pri predelavi stresa, lahko igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju nevropatska bolečina.

des stresorji kot je sproščanje kateholaminov povezane s stresom, so na primer opisali kot vodilne do nevrovnetne reakcije ki zajema periferno in centralno sproščanje provnetnih citokinov.

Dokazano je, da imajo te snovi ključno vlogo pri izboljšanju nociceptivnega procesiranja, ki lahko povzroči alodinija.

Drug pomemben igralec v kontekstu tega članka je glutamat, glavni ekscitatorni nevrotransmiter centralnega živčnega sistema (CNS). Glutamatergični prenos je znatno moduliran s sproščanjem kortikosteroidov, povezanih s stresom.

Dejansko lahko stres poslabša nevropatsko bolečino in tako spodbudi pojav alodinije z aktivacijo specifičnih receptorjev glutamat in tako nenehno pošilja ekscitatorne signale izvoru a alodinična nevropatija.

Zdravljenje: Kako zdraviti alodinično bolečino

Na žalost ni zdravljenja za boj proti alodiniji pri njenem izvoru. Namesto tega bo cilj zmanjšati simptome, ki jih povzroča to stanje, in izboljšati kakovost življenja prizadetega bolnika.

Tu so različna zdravljenja za lajšanje alodinije:

zdravila

Zdravila, kot sta lidokain ali prebagalin, so lahko učinkovita pri lajšanju simptomov alodinije. Enako velja za nekatere antidepresive, kot je amitriptilin.

Včasih zdravnik predpiše tudi protivnetna ali protibolečinska zdravila. CBD je vedno bolj priljubljen pri zdravljenju kroničnih bolečin.

Vsa ta zdravila se lahko jemljejo peroralno ali dajejo kot krema.

Elektrostimulacija

TENS (ali drugi elektrostimulacijski stroji) se pogosto uporablja v fizioterapiji za modulacijo občutka bolečine.

Ker stimulira vlakna A-beta (ki zagotavljajo občutek), lahko zavira vlakna A-delta in C (vlakna, ki prenašajo sporočilo bolečine).

Tako lahko TENS prikrije sporočilo o bolečini, ki gre v možgane, kar lahko prikrije simptome alodinije.

Tehnike desenzibilizacije

Vsekakor je alodinija posledica dotika. Toda vsak pritisk ali celo intenzivnost dotika ne poustvari simptomov.

Tako je mogoče uporabiti postopen pristop, katerega cilj je desenzibilizacija centralnega živčnega sistema in s tem zmanjšanje alodinije.

Na primer, lahko začnete z dotikom preobčutljive kože s teksturo, mehko kot svila. Ko ta pritisk prenesete, lahko povečate pritisk ali spremenite teksturo.

Kardiovaskularne vaje

Kardiovaskularna vadba ima več koristi za zdravje. Ne glede na to, ali gre za kolesarjenje, hitro hojo, plavanje, je cilj preprosto povečati srčni utrip (seveda v varnem in progresivnem okolju!).

Ker povečuje prekrvavitev in oksigenacijo tkiv, lahko upamo na desenzibilizacijo možganov in boljšo prevodnost živcev.

Prilagoditev življenjskega sloga

Ko imamo na primer migrene, je možno, da nekateri elementi poslabšajo naše simptome.

S tem v mislih lahko poskušamo identificirati te dejavnike, da bi jih omejili. Lahko gre za določeno hrano, družbeni ali poklicni kontekst, pomanjkanje spanja, določeno hrano, svetlobo itd.

Če ste v dvomih, lahko uporabite dnevnik za spremljanje simptomov in beleženje nekaterih elementov, ki jih lahko nato posredujete svojemu zdravniku.

Poleg tega lahko spremembe v oblačilih pomagajo zmanjšati nelagodje, ki ga povzroča alodinija. Lahko se uporabljajo oblačila brez rokavov ali lahka teksturirana oblačila.

Obvladovanje stresa

Pri stanjih, kot sta fibromialgija ali migrena, stres običajno poslabša bolečine in simptome alodinije.

Zato je pomembno najti naravne in medicinske strategije za zmanjšanje stresa, tesnobe in depresije.

Na primer tehnike meditacije (kot npr meditacija čuječnosti) oz dihanje pogosto pomagajo pri lajšanju simptomov.

Profesionalci kot psihologinja ali pa lahko psihiater pomaga pri obvladovanju stresa s kognitivno vedenjsko terapijo (CBT).

Končno lahko spletne in osebne razpravne skupine pomagajo ljudem, da se počutijo razumljene in delijo svoje izkušnje.

Alternativno zdravljenje

Poleg medicinskega zdravljenja obstajajo naravne metode za lajšanje simptomov alodinije.

• Hipnoterapija
• Reiki (ker tradicionalno masažo pogosto slabo prenašamo)
• Protivnetna dieta
• Akupunktura (če se prenaša)

Opozoriti je treba, da ti pristopi na splošno niso bili predmet zanesljivih znanstvenih študij. To pomeni, da njihova učinkovitost temelji predvsem na empiričnem pristopu.

Alodinija: naravno zdravljenje

1. Termoterapija

Uporaba toplota ali froid neposredno na prizadeto območje je lahko včasih eden najboljših načinov za lajšanje simptomov, povezanih z zvinom sklepa ali poškodbo mišice, in je največkrat prvo zdravljenje, ki ga strokovnjaki priporočajo takoj po takšni poškodbi.

Lahko je eden najučinkovitejših načinov za lajšanje simptomovalodinija, še posebej, če je usmerjen na najbolj prizadeto območje.

Ker so nekateri primeri alodinije povezani s temperaturno občutljivostjo, se lahko učinkovitost toplote ali mraza (ali njena učinkovitost sploh) razlikuje od osebe do osebe.

2. Anandamid

Nove raziskave kažejo, daAnandamid lahko pomaga pri lajšanju živčne bolečine in nelagodja, ki ga spremljaalodinija. To spojino najdemo v nekaterih dodatkih in živilih, največkrat pa v snoveh, bogatih z drugimi kanabinoidi, kot je npr. CBD.

Če mislite, da trpite zaalodinija in nekatere druge možnosti zdravljenja niso pomagale, se posvetujte s svojim zdravnikom o prehranskih dopolnilih, ki vsebujejoAnandamid in mu prinesite nekaj raziskav, ki jih podpirajo.

3. Magnezij

Čeprav se ne šteje za vzrokalodinija samo po sebi lahko pomanjkanje mineralov v vaši prehrani poslabša številna mišična in živčna stanja, kot je npralodinija.

Dva minerala, za katera je znano, da najpogosteje povzročata krče in bolečine, ko ju s prehrano ne zaužijete dovolj, sta magnezij in sel. Povečajte vnos živil, bogatih z magnezij in sel, ali jih dodajte svoji prehrani kot dodatke.

Ne pozabite paziti na sol in magnezij, če so vam diagnosticirali težave s srcem ali visokim krvnim tlakom – preveč magnezija je tudi nevarno in lahko poveča tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap.

Kako lahko preprečim alodinijo?

Morda ne boste mogli preprečitialodinija.

Lahko pa zmanjšate tveganje za nekatere pogoje, ki povzročajoalodinija.

• Vaja : Redna vadba vam lahko pomaga pri obvladovanju stresa. Prav tako pomaga zmanjšati tveganje za migrene. Vadba ima tudi pomembno vlogo pri obvladovanju fibromialgija.

• Spoznajte svoje ozadje : če imate družinsko anamnezo fibromialgijaza September (multipla skleroza), dkap ali sladkorna bolezen, pogovorite se s svojim zdravnikom. Morda boste morali na redne preglede, da bo zdravnik lahko spremljal vaše stanje.

• Ohranjajte zdravo težo : Ljudje s prekomerno telesno težo ali debeli imajo večje tveganje za sladkorno bolezen, ki lahko povzroči alodinija. Prekomerna teža je tudi dejavnik tveganja za nastanek kroničnih migren.

• Bodite na tekočem s svojimi cepivi : vprašajte svojega zdravnika, ali je možno prejeti cepivo proti cona da vas zaščiti pred to virusno okužbo.

• Pazite na prehrano : Uravnotežena prehrana, bogata s sadjem in zelenjavo, vam lahko pomaga preprečiti pomanjkanje vitaminov in ostati zdrav.

zaključek

Alodinija se nanaša na občutek pretirane bolečine zaradi dražljaja, ki običajno ne povzroča bolečine.

Pomembno je poznati dejavnike, ki prispevajo k alodiniji, da sestavi ustrezen načrt zdravljenja.

Za lajšanje simptomov je mogoče uporabiti več načinov, čeprav trenutno ni zdravljenja, ki bi lahko odpravilo alodinijo.

Zdravstveni delavec je vaš izbrani zaveznik, če doživite simptome, ki so lahko podobni alodiniji.

Dobro okrevanje!

sredstva

Forum, kjer ljudje z alodinijo delijo svoje pričevanje