Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
Les perinealna bolečina predstavljajo približno 4 do 5 % posvetovanj v centrih za bolečino. Ta posvetovanja morajo slediti posvetovanju različnih medicinskih specialnosti, kot so urologija, ginekologija ali nevrologija. Ti morajo najprej izključiti organski vzrok. Perinealne bolečine so lahko tudi posledica različnih vrst nevralgija, tako kot so lahko mišičnega ali venskega izvora. V tem članku vam bomo povedali o sindrom notranjega obturatorja.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Kaj je sindrom notranjega obturatorja?
Le sindrom notranjega obturatorja pomeniatteinte du notranja obturatorna mišica. Zanjo je značilna perinealna bolečina mišičnega izvora.
Da bi bolje razumeli ta sindrom, si poglejmo anatomijo mišice obturator internus.
Anatomija mišice obturator internus
Le notranja obturatorna mišica pripada spodnji okončini, imenovani medenični ali kavdalni. Je trikotno mišično telo, ki se nahaja na ravni hrbtnih in stranskih mišic medeničnega pasu. Ta pas omogoča pritrditev repnih okončin na hrbtenica.
Ta mišica je ena od 6 medenično-trohanterne mišice. Ti se nahajajo v globini, na dorzalni strani kokso-femoralnega sklepa. Na svoji notranji površini notranja obturatorna mišica oblaga obturatorno membrano obturatornega foramna. Na njegovem zgornjem robu tvori odprtino, znano kot " obturacijski kanal "Ali" subpubični kanal ". Skozi ta kanal poteka arterija, znana kot "obturator vasculo-nervous pedicle".
Izvor mišice obturator internus
Notranja obturatorna mišica ima endopelvični izvor. Izvira na ravni endopelvične površine sramnih kosti in se vstavi na notranji kostni obod ishio-sramne luknje (obturirani foramen). Na svoji hrbtni strani prihaja iz obturatorna membrana.
Zaključek mišice obturator internus
Notranja mišica obturator ima eksopelvični konec. Začenši od endopelvične strani koksalne kosti se mišica odbija, dokler ne tvori pravega kota, ko mišična vlakna dosežejo raven majhne vdolbine Išijatičan. Nato se premakne proti stranski steni trohanterne jame. Ta fossa je poleg zunanje mišice obturator.
Inervacija in vaskularizacija notranje zaporne mišice
Ta mišica je ki ga inervira obturator internus živec. Je veja sakralnega pleksusa: mreža živcev iz L4, L5 in S1. Tisto so podružnice ishiadičnega živcaki prihajajo iz kokso-femoralnega sklepa.
Kar zadeva vaskularizacijo, jo zagotavljata kaudalna glutealna arterija in vena.
Vloga mišice obturator internus
Ta mišica omogoča naslednje gibe:
zunanja rotacija kolka;
abdukcija kokso-femoralnega sklepa.
Ko je noga fiksirana, omogoča kontranutacijo medenice. Po drugi strani pa pri fiksirani medenici omogoča zunanjo rotacijo in abdukcijo stegna.
Razlika med sindromom notranjega obturatorja in sindromom piriformisa
Le obturatorni sindrom notranji se pogosto zamenjuje z piriformis sindrom. To ustreza poškodbi piriformis mišice, ki se nahaja tik nad obturator internus mišico.
Oba imata isto trohanterno boleče mesto. Vendar pa se notranja zaporna mišica nahaja:
na srednji navpični osi;
5 cm pod mišico piriformis;
na vodoravni črti od velikega trohantra do konice kokciksa.
Kateri so vzroki sindroma notranjega obturatorja?
Izvor teh mišičnih bolečin je na splošno mešan. Z drugimi besedami, nastanejo zaradi mišične kontrakture in kompresije živcev, ki sprožijo konflikt s hipertonično mišico. Prizadeti živec je lahko:
Če je vzrok mišične kontrakture lahko posledica rednih ali težkih padcev na zadnjico. Vzrok za stiskanje živca ni vedno najden. Lahko pa se poveže z:
zlom sramnice;
obturatorne kile;
zožitev obturacijskega kanala;
zapleti genitourinarnih operacij.
Kakšni so simptomi sindroma notranjega obturatorja?
najbolj bolniki z obturatornim sindromom posvetujte se za a bolečine v zadnjici. Dejansko se ta sindrom kaže z bolečino, ki prizadene zadnjico in spodnji ud. Ta bolečina je hujša pri sedenju. Izžareva se v dimeljsko in perinealno območje. To je posledica dejstva, da ko potuje skozi mišično aponeurozo, pudendalni živec je pod stresom.
Na splošno se bolniki posvetujejo zlasti, kadar:
bolečina se nenehno čuti po padcu na zadnjico;
sedeči položaj vse manj prenaša: med vožnjo, pri pouku ali v službi;
bolečina sproži rahlo šepanje pri hoji v primeru udarca diska.
Kako diagnosticirati sindrom notranjega obturatorja?
Le diagnozo tega sindroma je predvsem klinična. Sestavljen je iz ocenjevanja mišične bolečine z:
pritisk na veliko ishiadično zarezo: bolečino je lažje zaznati, ko pritisnemo na njen zunanji del, ki ni nič drugega kot trohanterna vstavka;
v ležečem položaju: stegno je iztegnjeno, nato v največji pasivni notranji rotaciji;
uporaba Freibergovega manevra z uporabo pasivne mobilizacije z bolečino (brez sodelovanja bolnika);
z uporabo manevra Pace in Nagle z aktivno mobilizacijo (s sodelovanjem bolnika).
La freiberški manever je ležanje v ležečem položaju. Zdravnik postopoma spravi pacientovo prizadeto okončino v fleksijo, addukcijo in močno notranjo rotacijo, da se ponovi bolečina.
O Manever Pace in Nagle, sestoji iz sedečega položaja z nogami, ki visijo čez rob preiskovalne mize. Pacient razširi kolena proti uporu. Nato jih zdravnik drži v dvostranski abdukciji kolka.
Diagnoza je zares postavljena šele, ko Lasègue manever. To je sestavljeno iz ležanja na hrbtu (v ležečem položaju). Zdravnik dvigne prizadeto okončino, da bolnik opiše bolečino, ki seva od hrbta do stopala. Ta manever bo poudaril konflikt. Lahko povzroči tudi sprostitev s trohanterno dezinsercijo notranjega obturatorja.
Po potrebi se opravijo slikovni testi, da se izključi:
sindrom piriformisa: konica skenerja omogoča natančno določitev zadevne topografije;
burzitis, ki je posledica prehoda notranje zaporne mišice, ki se odbije proti išiatični zarezi.
Kakšno je zdravljenje sindroma notranjega obturatorja?
Zdravljenje sindroma notranjega obturatorja je predvsem rehabilitacijsko. To lahko vključuje seje fizikalne terapije (fizioterapije).
Zdravljenje lahko temelji tudi na:
lokalne injekcije botulinskega toksina ali kortikosteroidov;
dajanje splošnih in lokalnih protivnetnih zdravil;
operacija v primeru kompresije živca: sestoji iz izvajanja intrapelvičnega odseka živca.
Poleg zgoraj omenjenih načinov zdravljenja je na trgu na voljo več izdelkov in pripomočkov za lajšanje bolečin, povezanih s sindromom notranjega obturatorja. Ne smemo pozabiti, da ta orodja na splošno zagotavljajo začasno olajšanje in jih je treba uporabljati zmerno. Med izdelki, ki jih priporočajo naši strokovnjaki, imamo:
【Večnamenska fizioterapija】 Komplet za akupresurno terapijo vključuje akupresurno podlogo in blazino ter 2 masažni žogi. Akupresurni set lahko uporabljate na različne načine in na različnih delih telesa, kot so bolečine v križu, nespečnost, kronični stres, utrujenost, napetost, motnje krvnega obtoka itd.
【Varen in vrhunski material】 akupresurna podloga Masažer, prevleka za blazino in torba za shranjevanje so izdelani iz 100% bombaža, notranjost je okolju prijazna goba visoke gostote 21D. Masažni noht je izdelan iz nestrupene ABS plastike. 100% naraven brez stranskih učinkov, hipoalergen.
【Naravno starodavno indijsko zdravljenje】 Akupresurna podloga ima 230 masažnih žebljev, 6210 masažnih točk, blazina ima 73 masažnih žebljev, 1971 masažnih točk. Vaša teža je enakomerno porazdeljena na tisoče majhnih koščkov za stimulacijo neštetih akupunkturnih točk. Idealno za sprostitev in spodbujanje cirkulacije. Velikost akupresurne podloge je 68*42 cm, masažna blazina pa 37 x 15 x 10 cm.
Zadnja posodobitev 2024-05-01 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners
30 STOPENJ Masažna pištola: ALDOM masažna pištola Izberite hitrost in masažne glave, ki najbolje ustrezajo vašim potrebam, lahko hitro odstranijo mlečno kislino, ki nastane po vadbi, in za vsakodnevno lajšanje mišičnih bolečin, bolečin v hrbtu in vratu ter otrdelosti, kar močno skrajša čas okrevanja mišic.
Dolga življenjska doba baterije: Opremljen z visokokakovostno baterijo lahko masažer za mišice deluje še približno 6-8 ur po polnjenju, medtem ko lahko hladilni sistem učinkovito odstrani odvečno toploto, če je baterija skoraj prazna, bo prikazan rdeč poziv.
Manj kot 45 dB Ultra Low Noise: ALDOM pištola za masažo mišic, ki se ponaša z visoko zmogljivostjo in nizkim hrupom. vključuje napredno tehnologijo in električni motor brez krtačk z visokim navorom, z visoko natančnim kalupom, ki tesno povezuje glavo in telo stroja. Motor z visokim navorom se zavrti 1800-4800-krat na minuto in doseže, da vaše tkivo zrahlja fascijo ( vezivnega tkiva)
Zadnja posodobitev 2024-05-01 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners
MASAŽNI VALJ ZA HRBET ZA LAJŠANJE BOLEČIN V MIŠICAH: olajšajte bolečine in napetost v mišicah z mozoljastim penastim valjem Core Balance. Valjajte po mišičnem masažnem valju pod vašimi mišicami, da razbijete adhezije mehkih tkiv in ciljate na boleče sprožilne točke (mišične vozle).
GLOBLJE MIOFASCIALNO SPROŠČANJE: Naš masažni valj za hrbet ima votlo plastično ohišje z zunanjostjo iz penaste mase za globlje miofascialno sproščanje. Izbokline na tem hrbtnem valju delujejo kot roke in prsti masažnega aparata za veliko učinkovitejše ciljanje, sproščanje in sprostitev napetih mišičnih vozlov.
IZBOLJŠAJTE SVOJO ZMOGLJIVOST: Valjanje hrbtnega valja po mišicah sprošča toksine in poveča pretok krvi in kisika v ciljno območje. Masirajte svoje mišice z našim fitnes valjem pred ali po vadbi, da povečate svojo zmogljivost, pospešite čas okrevanja in se zaščitite pred poškodbami.
Zadnja posodobitev 2024-05-01 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners
VISOKA KAKOVOST: Naš valjček za obraz in Gua Sha sta natančno ročno izdelana iz 100-odstotno pristnega žada iz mesta Anshan v provinci Liaoning. S svojo priznano sposobnostjo spodbujanja ravnovesja in pozitivne energije bo kamen žad blagodejno vplival na vašo kožo in zagotovil visokokakovostno izkušnjo.
Valjček za obraz: Naš valjček za obraz je zasnovan tako, da zmanjša zabuhlost obraza, vaša koža pa ostane sijoča. S čiščenjem por, odpravljanjem toksinov in izboljšanjem elastičnosti kože to orodje deluje v harmoniji z vašim najljubšim oljem ali serumom za poživitev vaše polti. Odkrijte transformativne učinke našega masažnega aparata za obraz in kamna guasha za prefinjen, pomlajen videz.
GUA SHA PRIPOMOČEK ZA OBRAZ: Zasnovan za pomoč pri razbremenitvi mišične napetosti, oblikovanju vašega obraza in spodbujanju boljšega pretoka krvi in cirkulacije. Služi kot popoln dodatek k vaši rutini nege kože, saj izboljša nanos in absorpcijo obrazne kreme, seruma in olja. Vključite ga v svoj dnevni režim za več tednov, da se osredotočite na težave, kot je dvojna brada in boj proti znakom staranja, kar vam omogoča, da dosežete bolj mladosten, revitaliziran videz.
Zadnja posodobitev 2024-05-01 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners
Ergonomska zasnova: vzglavnik za kolena Dioxide je ergonomsko oblikovan za udobno prileganje med nogami in zagotavlja idealno poravnavo za boke, kolena in hrbet. Pomaga pri lajšanju išiasa, bolečin v hrbtu, nogah, nosečnosti, kolkih in sklepih.
Vrhunsko jedro vzglavnika: vzglavnik Dioxide je izdelan iz utrjene spominske pene. trdno podpira vaše noge, da zmanjša pritisk na vaše noge.Za transport je blazina stisnjena.
PREVLEKA, KI DIHA IN SE ENOSTAVNO ČIŠČI: Blazina iz spominske pene je opremljena s snemljivo prevleko z zadrgo, ki diha, kar zagotavlja, da se blazina ne segreje, in jo je mogoče prati v pralnem stroju za enostavno čiščenje.
Zadnja posodobitev 2024-05-01 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners
Kaj pa naravna zdravila?
Čeprav niso podprti s trdnimi znanstvenimi dokazi, več naravnih proizvodov in domača zdravila se uporabljajo za zdravljenje različnih telesnih bolečin, zlasti zaradi njihove protivnetne moči.
Tukaj je neizčrpen seznam rastlin in eteričnih olj, ki so učinkoviti pri nadzoru bolečine in vnetja:
Kurkano : Zahvaljujoč antioksidativne in protivnetne moči zelo močna, je kurkuma ena najbolj uporabljanih rastlin v kulinaričnem in terapevtskem kontekstu. Sestava kurkume je v bistvu sestavljena iz eteričnih olj, vitaminov (B1, B2, B6, C, E, K) in elementov v sledovih. Toda dolgujemo jih njegovi sestavi, bogati s kurkuminom in kurkuminoidi protivnetne lastnosti te začimbe.
RAZLOG, DA IZBERETE NAŠE KURKUMINE KAPSULE Z INGVERJEM IN ČRNIM POPROM – Naša kompleksna kurkuma…
MOČNE KURKUMSKE KAPSULE - Kurkuma je odličen vir vitamina C, antioksidantov,…
IDEALNA IN PRAKTIČNA FORMULA – Pudri, ki jih uporabljamo, so nežno nabrani,…
Zadnja posodobitev 2024-05-01 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners
Ginger : Ingver je poleg posebnega okusa, ki ga prinaša v kuhinjo, in svojih afrodiziačnih lastnosti korenina, ki je znana po svojih protivnetnih lastnostih. THE gingerol daje protivnetno delovanje. Je aktivna komponenta, ki deluje na vnetna bolečina povezanih s kroničnimi vnetnimi boleznimi sklepov, vključno z revmatoidnim artritisom, lupusom, revmatskimi boleznimi itd. Dokazano je, da je ta učinkovina učinkovita tudi pri delovanju vnetij, povezanih z artritisom in išiasom. Ingver ima tudi druge prednosti zaradi visoke vsebnosti kalija in bogastva elementov v sledovih (kalcij, magnezij, fosfor, natrij) in vitaminov (provitamin in vitamin B9).
【Naravni ingverjevi obliži za stopala】: naravni obliž za razstrupljanje stopal z ingverjem in…
【Ingverjev razstrupljevalni obliž proti oteklinam】: ingverjevi razstrupljevalni obliži so naravni,…
【Odstranjuje telesne toksine】: Ingverjevi obliži za stopala pomagajo zmanjšati kopičenje...
Zadnja posodobitev 2024-05-01 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners
Omega-3 : Omega-3 so večkrat nenasičene maščobne kisline, ki igrajo zelo pomembno vlogo pri delovanju našega telesa. S hrano jih dobimo v treh naravnih oblikah: dokozaheksaenojska kislina (DHA), alfa linolenska kislina (ALA) in eikozapentaenojska kislina (EPA). Omega-3 poleg delovanja na možgane in srčno-žilni sistem dokazujejo zelo učinkovit proti vnetjem. Pravzaprav lahko delujejo na vnetne mehanizme pri osteoartritisu tako, da upočasnitev uničenja hrustanca, tako zmanjšajo intenzivnost bolečine pri osteoartritisu. Išias, ki je najpogosteje povezan z vnetjem, ki je posledica a hernija diska, se lahko odzove tudi na omega-3, če jih redno uživamo.
Ni najdenih izdelkov.
Limonski evkaliptus: Evkaliptus je rastlina, ki se najpogosteje uporablja v obliki zeliščnega čaja ali eteričnega olja. Ona bi protivnetni učinki ki mu dajejo možnost delovanja na bolečine v kosteh in sklepih na splošno in še posebej bolečine pri išiasu.
Zadnja posodobitev 2024-05-01 / Partnerske povezave / Slike iz API-ja Amazon Partners
ozimnica : Ozimnica je grm, iz katerega pridobivajo zelo zanimivo eterično olje. Je eno najbolj uporabljenih eteričnih olj v aromaterapiji. To olje, pridobljeno iz istoimenskega grma, se uporablja za masažo lajšajo išias in se obnašaj kot a analgetik. Dejansko zagotavlja grelni učinek zaradi svoje sposobnosti, dalokalno aktiviranje krvnega obtoka.
Moje ime je Arotoky in študiram humano medicino. Spletni urednik že več kot 5 let, trenutno se osredotočam na temo zdravja in dobrega počutja. Trdno sem prepričan, da lahko s svojimi dragocenimi članki marsikomu pomagam pri lajšanju tegob in boljšem počutju. Moj cilj je deliti svoje znanje o zdravju s širšo javnostjo prek spletnega pisanja.
