Le presredka je intimno področje, ki ga lahko prizadenejo neboleče in precej neprijetne motnje, kot je uhajanje urina, pa tudi boleče patologije. Perinealna bolečina je torej bolečina v presredku, ne glede na njen izvor.
Ta vrsta bolečine je pogost razlog za posvetovanje v medicini, kot so dermatologija, proktologija, ginekologija, urologija, nevrologija itd. Ko so vključene te posebnosti, jim uspe ugotoviti organski vzrok. V nekaterih primerih gre lahko za bolečino v presredku brez konkretnega vzroka.
Morda bi mislili, da te bolečine bolj prizadenejo ženske, vendar upoštevajte, da so prizadeti tudi moški. Pomembno jih je raziskati, ker lahko vplivajo na spolno udobje para. Ta članek bo poskušal podati 16 možnih vzrokov za bolečine v presredku in kakšni so različni načini za njihovo odpravo.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Kaj je presredek?
Presredek je skupek mišic, ki se nahajajo na spodnji steni medenice. Te mišice se prepletajo in tvorijo dno medenice. Segajo od sramne kosti spredaj do trtice zadaj. Struktura perineuma je pri moških in ženskah drugačna.
Vključuje spodnji del prebavnega, urinarnega in genitalnega trakta.Pri ženskah urogenitalni trikotnik vključuje odprtino vagine in klitoris. Pri ljudeh vključujekoren penisa, skrotum in steblo penisa.
Vloga presredka je podpiranje spodnjega dela prebavnega trakta, sečil z zagotavljanjem zapiranja in odpiranja mehurja in končno genitalnega trakta, s čimer zagotavlja kontinenco urina in blata. Organi v trebušni votlini ustvarjajo spremembe tlaka, ko se polnijo, praznijo ali krčijo. Vloga presredka je izvajati uporni pritisk navzgor, da se ohrani ravnotežje.trajno. Končno so mišice perineuma vključene v spolnost.
Perinealne bolečine pri ženskah
Ženska čuti v višini presredka in naprej, v višini nožnice, bolečino in tudi srbenje, pekoč občutek ali draženje, težo, tiščanje, tudi električne udare. Bolečina se lahko poveča po odhodu na stranišče (blato), ženska pa lahko trpi zaradi zaprtja. Trpljenje se lahko povzpne tudi do ravni ledvenega dela.
Te bolečine pomembno vplivajo na spolno življenje in segajo od zmerne bolečine do nezmožnosti penetrativnega spolnega odnosa.
1. Nosečnost
Presredek je del anatomije nosečnice, ki je precej obremenjen. Med nosečnostjo se žensko telo spreminja. Pod vplivom povečanja telesne teže in premikanja gravitacije se trebušni pritisk poveča na medenično dno, kar lahko oslabi presredek in povzroči bolečino.
2. Porod ali endovaginalna operacija
Presredek je podvržen pritisku krčenja maternice med porodom, nato pa zelo občutni sprostitvi po rojstvu otroka. Poleg tega se lahko presredek poškoduje, ko ima otrok veliko težo, ko a epiziotomija se izvaja ali v primeru instrumentalizacije (klešče).
Te poškodbe lahko povzročijo zaplete, kot je perinealna bolečina. Poleg teh bolečin lahko pride tudi do inkontinence, bolečine med spolnim odnosom ali padcev organov.
3. Bolečina v perineumu med ali po seksu
Perinealna bolečina, ki se pojavi med spolnim odnosom ali po njem, se imenuje disparevnija. Ta bolečina ima lahko več vzrokov:
endometrioza : To je nenormalna prisotnost materničnega tkiva zunaj maternične votline. Če se te celice endometrija nahajajo v mehurju in danki, potem lahko pod vplivom reproduktivnih hormonov povzročijo bolečine v presredku.
prisotnost ciste na jajčnikih
une spolno prenosljiva okužba (IST)
le vaginizem : To je panika, strah pred penetracijo, ki vodi do nehotene kontrakcije presredka in preprečuje kakršno koli penetracijo. Njegov izvor je na splošno psihološki, zlasti po spolni travmi, anksioznosti ali stresu.
perinealne bolečine pri moških
Pri ljudeh je vzrok bolečine v perineumu več vnetnih patologij.
4. prostatitis : Ustreza vnetju prostate. Ko je akuten, je pogosteje bakterijskega izvora in je spolno prenosljiva okužba. Po drugi strani pa kronični prostatitis, ki je pogostejši, na splošno ni bakterijski in ga je mogoče povezati s patologijo prostate, kot je adenom (benigni tumor).
L 'kronični epididimitis inuretritis sta tudi dva druga vzroka vnetja pri ljudeh.
Vzroki so skupni moškim in ženskam
7. Pudendalna nevralgija
Gre za vnetje pudendalni živec. Ta živec inervira presredek in druge dele telesa, kot sta sečila in rektum. Bolečina, ki jo povzroča pudendalna nevralgija postanejo kronični in postanejo intenzivnejši, ko sedimo.
Drugi znaki, povezani z bolečino, so: nelagodje med uriniranjem, defekacijo ali spolnim odnosom, motnje uriniranja, občutek tujka v danki, inkontinenca, uhajanje urina.
Draženje ali celo stiskanje pudendalnega živca ali notranjega pudendalnega živca se lahko pojavi, ko presredek dolgo časa podpira velik del telesne teže.
Sledi zmanjšanju krvnega obtoka na ravni perineuma (ishemija) in kompresiji kanala. d'Alcock (majhen prostor v medenici, kjer poteka pudendalni živec). Obstaja nekaj otrplosti, ki ji sledi morebitna inkontinenca in erektilna disfunkcija.
9. Kokcidinija
La kokcidinija kot že ime pove, gre za bolečino, lokalizirano natrtična kost. Nato se sproži v sedečem položaju, ko se izvaja zunanji ali notranji pritisk na trtico (rektalni pregled). Včasih je lahko posledica kokcigealne nestabilnosti, ki jo je mogoče diagnosticirati z dinamičnimi rentgenskimi slikami (nestabilnost, večja od 25° med stanjem in sedenjem, velja za patološko).
Ko pa trtica ostane stabilna, je bolečina lahko posledica a intercoccygeal osteoartritis ali kokcigealna hrbtenica.
Izhaja iz kontrakture mišice piriformis, ki je vstavljena med veliki trohanter in iliakalno kost. Prevede se v a bolečine v zadnjici z padajočim obsevanjem na zadnji strani stegna. Te bolečine se poslabšajo med sedenjem, fizičnim naporom, kot so hoja, dviganje, plezanje po stopnicah.
Nasprotno pa se lahko bolniki razbremenijo v sedečem položaju s pasivno fleksijo in abdukcijo spodnje okončine (kar ima za posledico skrajšanje mišic).
Ker so vzroki za bolečino v presredku različni, se je potrebno posvetovati s strokovnjakom takoj, ko se pojavijo, zlasti če so trdovratne. To bo omogočilo natančno diagnozo in ustrezno terapijo.
Če je vzrok bolečine v presredku nalezljiva bolezen, so ponujena posebna zdravila za okužbo. Poleg tega bo samo obvladovanje bolečine vključevalo več tehnik.
Perinealna rehabilitacija
Sprosti presredek in zmehča boleče mesto. Izvajajo jo specialisti (babice, fizioterapevti ali osteopati, specializirani za perineologija). Temu namenjene so naprave, imenovane elektrostimulatorji, opremljene s programi sprostitve/sprostitve medeničnega dna.
Na preventivni ravni lahko spodbujamo redno vzdrževanje medeničnega dna s pomočjo prilagojenih masažnih olj, geisha balls (za ženske).
Na primer izvajajte vaje perinealne gimnastike z žogami Swissball.
Med tečaji priprave na porod lahko nosečnicam pomagajo preprosti nasveti za omejevanje bolečine v presredku, kot so: perinealna masaža ampak tudi dihalne vaje za krepitev trebušnih mišic. Te vaje bodo omogočile, da se diafragma dvigne in s tem zmanjša pritisk na medenično dno.
Prav tako je zelo pomembno narediti a poporodna perinealna rehabilitacija (po porodu) z namenom toniziranja presredka, da ponovno pridobi vse svoje funkcije.
V primeru pudendalne nevralgije in kokcidinije je zdravljenje v bistvu sestavljeno iz izvajanja infiltracijo.
Morda bo potrebna tudi perinealna bolečina kirurški poseg kot v primeru medeničnih varic.
zaključek
Perinealna bolečina je simptom, ki ga je včasih težko obvladati glede na diagnostične negotovosti in terapevtske težave, s katerimi se srečujemo.
Pomembno je, da se posvetujete s strokovnjakom, ki bo lahko ugotovil, ali je nevropatska bolečina, mišični, hrbtenični, infekcijski itd.
On je tisti, ki bo lahko bolnika usmeril v ustrezno oskrbo (zdravila, rehabilitacija, operacija).
