Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
Oplojeno jajčece dajezarodek ki nato tvori plod. V obliki ploda je otrokovo telo že sestavljeno iz različnih delov z utripajočim srcem in razvijajočimi se možgani. the razvoj možganov odvisno od primitivni živčni sistem zarodka imenovanega "nevralna cev ". Ta nastane 4 tedne po oploditvi. V tem članku si oglejmo to strukturo in z njo povezane anomalije.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Kaj je nevralna cev?
Le nevronska cev odgovarja primitivni živčni sistem pri hordatih zarodkih. So biološke skupine živali, obdarjene z a hrbtenica. Predstavlja centralni živčni sistem pri plodu.
Nastane v fazi nevrulacija. To je faza, med katero se živčni sistem pojavi v dorzalnem predelu zarodka.
Anatomija in embriologija nevralne cevi
Le nevronska cev je rezultat invaginacije, konvergence in fuzije robov nevralna plošča. Ta plošča je pridobljena iz stičišča več celic. Zloži se vase in tvori nevralno cev.
Na njegovem zgornjem delu je živčni greben ki povzroči nastanek različnih celic, kot so črevesni nevroni in predhodniki melanocitov (celice, ki pigmentirajo kožo).
Na svojem sprednjem koncu se razširi v 3, nato v 5 veziklov, da tvorijo Možgani (možgani).
Preostali del tvori hrbtenjača. Nato bodo iz slednjega izšle ventralne korenine hrbteničnih živcev. Te korenine so odgovorne za inervacijo mišic. V ta namen prečkajo somite in vretenc skozi vretenčne odprtine.
To je zahvaljujoč votlina nevralne cevi da lahko možganski kanal in prekati vsebujejo cerebrospinalno (ali cerebrospinalno) tekočino. Ta tekočina ima vlogo zaščite centralnega živčnega sistema in nege živčnih celic. the ependimalni kanal, ki ga vsebuje, se nahaja v središču hrbtenjače.
Les odprtine nevralne cevi običajno zaključijo okoli šestega tedna embrionalnega razvoja.
Kaj so okvare nevralne cevi?
Les okvare nevralne cevi so posledica a neuspeh pri zaprtju ali razvoju te strukture med nosečnostjo.
Na splošno so redki. Vendar predstavljajo večino nenormalnosti, ki prizadenejo možgane in hrbtenjačo.
Več dejavnikov je lahko vzrok za te malformacije. Do zdaj ni bilo mogoče natančno določiti nobenega dejavnika.
Les tveganje za okvare nevralne cevi se lahko poveča zlasti, če mati:
Obstajajo različne vrste možganskih nepravilnosti.
Encefalokela
L 'encefalokela je malformacija, ki ima za posledico herniacijo možganov. Možgansko tkivo vzklije skozi razpoke v lobanji. Spremljajo jo lahko različne nevrološke motnje kot tudi druga stanja, kot npr hidrocefalija (kritično kopičenje cerebrospinalne tekočine) ali a mikrocefalija (glava manjša od običajne).
Anencefalija
L 'anencefalija je najhujša od možganske malformacije. Ustreza nerazvitosti možganskega tkiva. Z drugimi besedami, velik del možganov manjka. Posledica tega so pogosto gluhost, slepota (izguba vida), nezavest in neobčutljivost na bolečino. Običajno je otrok mrtvorojen ali pa umre v nekaj urah ali dneh po rojstvu.
Hidranencefalija
To možganska nenormalnost je značilna odsotnost hemisfer možganov. Namesto tega obstajajo vrečke, napolnjene s cerebrospinalno tekočino. Hidranencefalija lahko povzroči napade in povzroči hidrocefalus. Otrok, ki ga prizadene ta anomalija, je lahko slep, gluh ali paraliziran. Lahko tudi trpi zaradi intelektualnih in dihalnih motenj.
Arnold-Chiarijeva malformacija
Govorimo o Arnold-Chiarijeva malformacijako del možganov štrli v hrbtenični kanal. To povzroča bruhanje, vročino, hripavost, težave pri požiranju in včasih hidrocefalus.
Les nenormalnosti hrbtenjače so znani kot " spina bifida ". Rezultat so a nenormalno zaprtje nevralne cevi v hrbtenici.
Na splošno je spina bifida se kaže z:
paraliza spodnjih okončin;
hidrocefalus;
Učne težave;
epileptični napadi;
urinska ali fekalna inkontinenca;
dolgoročno odpoved ledvic, ki lahko povzroči smrt.
Glede na resnost obstajata 2 različni vrsti.
Okultna spina bifida
Le spina bifida okulta je blaga motnja, ki ne prizadene hrbtenjače ali možganskih ovojnic. Prizadene le kosti hrbtenice. Razpoka v vretencih se skriva pod plastjo kože, kar daje normalen videz.
Ob rojstvu novorojenček morda ne kaže senzoričnih ali motoričnih motenj. Vendar pa se lahko kasneje v otroštvu in celo v odrasli dobi postopoma pojavi manjše nevrološko poslabšanje.
Spina bifida cystica
Le cistična spina bifida je resna motnja, ki prizadene tkiva možganskih ovojnic in hrbtenjače. Slednji so v odprtini vretenc goli. Ta vrsta spine bifide lahko povzroči različne malformacije:
mielocela (izboklina tkiva hrbtenjače);
mielomeningocela (izbočenje možganskih ovojnic in tkiv hrbtenjače);
meningocela (izboklina možganskih ovojnic);
encefalokela;
meningoencefalocela (izboklina možganskih ovojnic in možganskega tkiva).
La odkrivanje okvar nevralne cevi se lahko izvaja med nosečnostjo in po porodu.
Med nosečnostjo: ultrazvok v kombinaciji s krvnimi preiskavami omogoča določitev verjetnosti poškodbe otroka. Po potrebi bo morda potrebna amniocenteza (analiza amnijske tekočine).
Po rojstvu: klinični pregled lahko odkrije okvaro nevralne cevi. Mielomeningokela in meningokela sta zelo vidni. Kar se tiče spina bifida occulta, jo je mogoče odkriti skozi vdolbino na koži ali šop las. Za pojasnitev diagnoze bodo morda potrebni dodatni slikovni testi.
Kako zdraviti okvare nevralne cevi?
Les okvare nevralne cevi popraviti le s kirurškim posegom.
Za encefalokele, je poseg sestavljen iz zamenjave tkiv v lobanji.
Pri hidrocefalusu intervencija temelji na ekstrakciji odvečne cerebrospinalne tekočine s pomočjo sonde.
Za spino bifido se dejansko ne da pozdraviti. Nekatere zaplete je mogoče zmanjšati z različnimi operacijami. To velja tudi za meningokelo in mielomeningokelo.
Vendar pa nekatere nepravilnosti ni mogoče odpraviti s kirurškim posegom. To je primer:
anencefalija: vedno je usodna;
hidranencefalija: večina prizadetih dojenčkov ne preživi. Le redkim uspe preživeti nekaj let.
Kako preprečiti okvare nevralne cevi?
La preprečevanje okvar nevralne cevi se začne 2-3 mesece pred spočetjem. Nadaljuje se v prvem trimesečju. Lahko celo nadaljujete do dojenja. Ta preventiva je sestavljena iz jemanja folne kisline (vitamin B).
Če ste dobrega zdravja ali imate debelost, sladkorno bolezen ali epilepsijo: vzemite 0,4 do 1 mg dnevno.
Če ste že rodili otroka s prirojeno malformacijo (anencefalija, razcepljena ustnica, strukturna bolezen srca itd.): jemljite 5 mg na dan do 10. do 12. tedna nosečnosti. Po tem vzemite običajni odmerek.
V vsakem primeru, če nameravate imeti otroka, je zelo priporočljivo, da se posvetujete z ginekologom, še preden ga spočete.
Moje ime je Arotoky in študiram humano medicino. Spletni urednik že več kot 5 let, trenutno se osredotočam na temo zdravja in dobrega počutja. Trdno sem prepričan, da lahko s svojimi dragocenimi članki marsikomu pomagam pri lajšanju tegob in boljšem počutju. Moj cilj je deliti svoje znanje o zdravju s širšo javnostjo prek spletnega pisanja.
