Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
Včasih spregledan, Scheuermannova bolezen je pa eden od najpogostejši vzroki za dorzalna kifoza pri mladih v puberteti. V tem članku boste izvedeli vse, kar je treba vedeti o tej patologiji.
Definicija in anatomija
Da bi bolje razumeli to stanje, pomaga začeti z nekaj osnovne anatomije.
La hrbtenica se začne v višini lobanje in sega v medenico. Stolpec vsebuje 33 vretenc s diskov hrustančni entre chaque vretenčarji. Te pomagajo pri absorbira in porazdeli šoks in do preprečiti vretenc de drgnite med gibanjem.
Normalno je, da se hrbtenica upogne naprej in nazaj. Za nekatere ljudi, zlasti za najstnike. Vendar pa imajo nekateri od njih torakalna hrbtenica (ki se nahaja v predelu prsnega koša), ki je preveč ukrivljen (več kot 40-45 stopinj), kar daje vtis, da ima udarec na hrbtu. Tako imenujemo Scheuermannova bolezen.
Je stanje, ki se razvije skozi čas med obdobja rasti kosti (kot puberteta). Pojavi se, ko sprednji del vašega hrbtenica ne raste tako hitro kot zadnji del hrbtenice.
Posledično je zdrava vretenca ki bi običajno imel pravokotno obliko, prevzame a trikotna oblika et stiskati drug proti drugemu. To povzroča velik ukrivljenost torakalne hrbtenice (naslonjena drža).
Vzroki Scheuermannove kifoze
Do danes se znanstveniki še vedno trudijo ugotoviti natančni vzroki za Scheuermannova kifoza.
Hipoteze kažejo, da je bolezen povezana z a prekinjena rast kosti ali nenormalnost v razvoju in rast vretenc. Ta pogoj se zdi dedno. višina in teža lahko tudi dejavniki, ki prispevajo.
Danski zdravnik Scheuermann, ki je bolezen odkril leta 1920, je omenil tudi teorijo, da pomanjkanje krvi v hrustancu okoli telo vretenca je bil vzrok zastoja. Vendar so znanstveniki oporekali tej teoriji.
Končno obstajajo tudi različne dejavniki tveganj kot:
- juvenilna osteoporoza (zmanjšana kostna masa);
- malabsorpcija hranila, koristna za dober razvoj telesa;
- okužbe ki segajo do kosti;
- les travma;
- les dolgotrajno sedenje in prenašanje težkih bremen;
- les motnje endokrinega sistema: biokemične spremembe v kolagenu, ki sestavlja končne plošče, spreminjanje rasti kosti, višja višina diska od povprečja in povečana raven rastnega hormona)
Simptomi Scheuermannove bolezni
Ker je Scheuermannova bolezen se pojavi med obdobja rasti kosti, pogosto se prvič pojavi ob adolescenca v času pubertete. Les simptomi običajno razvijejo med Stara 10 in 15 let in lahko vključuje:
- oblikovanje videza Bossu nazaj ;
- togost v hrbtu po dolgotrajnem sedenju;
- bolečine pri izvajanju dejavnosti, ki zahtevajo zvijanje;
- Krči mišica;
- zmanjšana prožnost;
- težave z ravnotežjem svetloba;
- stegenske mišice pogodbeno.
Ko se zaplete, Scheuermannova bolezen lahko povzroči izmed kronične bolečine v hrbtu, Of nevrološki izpadi in progresivne deformacije.
Po operaciji je najpogostejši zaplet psevdoartroza.
Diagnoza Scheuermannove bolezni
Pred a dokončna diagnoza je mogoče postaviti, bo zdravnik naštel zdravstveno ozadje za pomoč pri izključitvi drugih stanj, ki bi lahko imela podobne simptome.
Fizični pregledi
Tu so fizični pregledi, ki so uporabni za diagnosticiranje Sheuermannove bolezni.
- Test upogiba naprej: Vaš otrok se v pasu nagne naprej. To lahko razkrije a torakalna kifoza ali torakolumbalno.
- Palpacija: imenovan tudi praktični izpit, omogoča določanje nepravilnosti hrbtenice na dotik. Med Scheuermannova bolezen, je poudarjen torakalni del hrbtenice.
- Test obsega gibanja: zdravnik oceni, v kolikšni meri bolnik zmore nagniti se naprej, zadaj in od strani do strani.
Slikovni pregledi
des rentgenskih žarkov hrbtenice so potrebni tudi za dokončanje diagnoze. Za to izvaja zdravnik AP rentgenski žarki (spredaj/zadaj) hrbtenice po polni dolžini. Otrok stoji z iztegnjenimi rokami naprej, glavo pa drži vzravnano.
Rentgenske žarke lahko opravite tudi, ko vaš otrok leži, da ugotovite fleksibilnost krivulje in trčenje vretenc.
Ukrivljenost kifoze se meri v stopinjah. Ukrivljenost brez nenormalnosti vretenc (in ki zlahka izgine, ko se bolnik uleže) se na splošno šteje za posturalno. Vendar pa je Scheuermannova bolezen je potrjena če ima bolnik:
- une kifotična krivina 50° ali več;
- tri sosednja vretenca ali več kdo zatakniti skupaj z at minus 5° na segment (15° skupaj v treh segmentih);
- majhne hernije diskov skozi vretenčne končne plošče (imenovano Schmorlovi vozli).
Zdravljenje Scheuermannove bolezni
Vaš zdravnik bo razvil a osebni načrt zdravljenja za vašega otroka na podlagi:
- velikost in napredovanje krivulje;
- starost;
- količina rasti, ki ostane otroku;
- stopnja bolečine;
- učinek krivulje na videz otroka;
- tveganje za srčno-pljučne ali nevrološke težave.
Opazovanje in spremljanje
Če ima vaš otrok a rahlo ukrivljenost ki se ne bi smelo poslabšati ali povzročati težav pri vsakodnevnih dejavnostih, vam bo zdravnik verjetno priporočil a preprosto opazovanje.
Nadaljnje zdravljenje ni potrebno, razen če se ukrivljenost ali bolečina poslabšata.
Oprema in vadba
Une opornica je učinkovitejši, ko uporablja, preden okostje doseže zrelost okoli 14. leta.
Nekatere vaje, kot npr splošno stanje et raztezanje so uporabni tudi za pomagajo bolnikom pri obvladovanju bolečine. Osnovno usposabljanje za stabilizacija hrbtenice je pomemben del program za obvladovanje bolečin.
Vendar le vaje ne zmanjšajo kifoza pri Scheuermannova bolezen.
Protivnetna zdravila
des protivnetna zdravila so predpisani vašim otrokom olajšati bolečino. Na splošno se uporabljajo kratkoročnov kombinaciji z drugimi zdravili.
kirurgija
Če se vašemu otroku po 6 mesecih nekirurškega zdravljenja, kot sta naramnice in fizikalna terapija, stanje ne izboljša, bo zdravnik morda priporoča operacijo v naslednjih primerih:
- povečanje krivulje (več kot 70°), ki povzročajo zmerno ali hudo bolečino;
- tveganje za nevrološke težave povezana z boleznijo.
Operacija za odpravo Scheuermannove bolezni je sestavljena iz za zraščanje vretenc :
- posteriorna fuzija: operacija na hrbtni (zadnji) strani hrbtenice;
- združena združitev: dve fuzijski operaciji, ena na zadnji (posteriorni) in ena na sprednji (anteriorni) strani hrbtenice.
Kakšne so posledice Scheuermannove bolezni v odrasli dobi?
Nekateri otroci, ki ne potrebujejo zdravljenja, se sčasoma izboljšajo in nimajo dolgotrajnih težav. Drugi morda še vedno imajo a blaga torakalna kifoza, vendar jih ne zagotovite bolečina niti zadrege.
Otroci in mladostniki, zdravljeni brez operacije, bodo nadaljevali s telesnimi vajami, kot so:
- vaje za zgornji del hrbta: nežni, postopni iztegi hrbta lahko izboljšajo držo in preprečijo povešanje hrbtenice naprej;
- raztezanje stegenskih mišic in vaje za medenico izboljšajo držo s preprečevanjem dodatne lordoze v spodnjem delu hrbta. Aerobika izboljša zdravje srca in pljuč ter zmanjša bolečine.
Rehabilitacija po operaciji je bolj zapletena. Od zdravljenje po operaciji pomagati pacientom pri naučite se gibati in opravljati rutinske dejavnosti brez dodatnega pritiska na hrbet. ena fizioterapevt je najprimernejši, da vas spremlja. Poleg tega pride v poštev nošenje hrbtne ortoze ali podpornega pasu.
Ko je operacija potrebna, končni rezultati so na splošno ugodni. Zapleti so redki, vendar lahko vključujejo:
- okužba;
- izguba popravka;
- lezija na hrbtenjača ;
- druge nevrološke težave.
Viri
Reference
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=maladie-scheuermann
https://lookformedical.com/fr/faq/maladie-de-scheuermann
Moje ime je Arotoky in študiram humano medicino. Spletni urednik že več kot 5 let, trenutno se osredotočam na temo zdravja in dobrega počutja. Trdno sem prepričan, da lahko s svojimi dragocenimi članki marsikomu pomagam pri lajšanju tegob in boljšem počutju. Moj cilj je deliti svoje znanje o zdravju s širšo javnostjo prek spletnega pisanja.
