Med peclji dveh je ozek prostor vretenc zaporedno imenovano konjugacijska luknja. Ta prostor omogoča prehod hrbteničnih živcev, ki prihajajo iz vsakega mielomera hrbtenjača. V nekaterih primerih se lahko ta prostor zoži in povzroči patologije. V tem članku bomo razpravljali o definiciji in patologijah, povezanih z zožitvijo lumbalna konjugacijska luknja.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Anatomija ledvene hrbtenice
La ledveni del hrbtenice je spodnji del hrbtenica. Sestavljen je iz petih vretenc, od katerih je vsako ločeno z diskom iz hrustanca. Vretenca so med seboj povezana z vrsto ligamentov, celotna struktura pa je zaščitena s plastjo mišic.
Diski med vretenci delujejo kot amortizerji, absorbirajo udarce gibanja in pomagajo ohranjati prožnost hrbtenice. Ledveno hrbtenico podpira tudi niz majhnih kosti, imenovanih fasetni sklepi, ki omogočajo nemoteno gibanje hrbtenice.
Fasetni sklepi se nahajajo na zadnji strani vsakega vretenčarji in so povezani z vretenci zgoraj in spodaj. Te različne strukture delujejo skupaj in omogočajo premikanje ledvene hrbtenice v različnih smereh, hkrati pa zagotavljajo podporo in stabilnost.
Konjugacijska luknja: definicija
Le medvretenčni foramen, imenovan tudi konjugacijska luknjaoznačuje prostor, ki se nahaja med peclji dveh zaporednih vretenc. Na par vretenc obstajata do dve odprtini za parjenje, skozi katere lahko prehajajo hrbtenični živci iz vsakega mielomera v hrbtenjači, pa tudi arterije, vene in limfne žile do ustreznih organov.
Foramne se nahajajo lateralno od telesa vretenc in zato ne komunicirajo z vertebralnim kanalom. Vsak foramen je zgoraj in spodaj omejen s sklepnimi odrastki, skozi katere potekajo zigapofize, ki se členijo s tistimi sosednjih vretenc.
Pedicles in laminae tvorijo zadnjo steno foramna, medtem ko njegov sprednji rob tvori telo vretenca in njegovih obalnih procesov. Foramne so pri otrocih večje kot pri odraslih zaradi procesa okostenitve rastnih plošč. Pri odraslih se njihova velikost razlikuje glede na raven hrbtenice in je večja na nižjih ravneh.
Vzroki za zoženo luknjo ledvenega foramna
Številne patologije lahko povzročijo zoženje lumbalna konjugacijska luknja. Sem spadajo zlasti:
Lumbalni osteoartritis : Je degenerativna bolezen sklepov. Povzroča razgradnjo hrustanca med vretenci, kar lahko povzroči nastanek kostnih izrastkov. Ti kostni izrastki lahko zožijo foramen in stisnejo živce, ki potekajo skozenj.
Degeneracija diska: Diski med vretenci delujejo kot amortizerji in pomagajo ohranjati hrbtenico prožno. Sčasoma lahko ti diski degenerirajo, izgubijo vsebnost vode in postanejo tanjši. To lahko povzroči nastanek kostnih izrastkov, ki zožijo foramen in stisnejo živce.
Hernija diska : Hernija diska se pojavi, ko se zunanja plast diska raztrga in notranja plast izboči. To lahko stisne živce, ki prehajajo skozi foramen, in povzroči bolečino.
Ozek ledveni kanal : Ledveni kanal je prostor znotraj vretenc, skozi katerega prehaja hrbtenjača. Pri nekaterih ljudeh je dejansko ledveni kanal ožji od povprečja. To lahko povzroči stiskanje živcev in povzroči bolečino.
Spondilolisteza (video razlaga): Spondilolisteza je stanje, pri katerem eno od vretenc zdrsne iz poravnave. To lahko zoži ledveni foramen in stisne živce. Najpogostejši simptom je bolečina v spodnjem delu hrbta. Drugi simptomi lahko vključujejo bolečine v nogah in težave pri hoji.
Simptomi, povezani z zoženimi odprtinami na ledvenem nivoju
Simptomi zožitve ledvenega foramna so odvisni od osnovne bolezni, stopnje vnetja in obsega poškodbe živca. Običajno simptomi vključujejo bolečine v spodnjem delu hrbta in možne nevrološke znake, kot so:
Parestezije (mravljinčenje, otrplost ali pekoč občutek);
šibkost;
Mišična atrofija.
V najhujših primerih lahko pride do poškodbe hrbtenjače, kar predstavlja nujno medicinsko pomoč. Bolniki s simptomi poškodbe hrbtenjače, kot so:
inkontinenca;
paraliza;
Ali pa izguba občutka.
Takoj je treba poiskati zdravniško pomoč.
Diagnoza zožitve luknje ledvenega foramna
Diagnoza oz foraminalna stenoza se začne s klinično oceno. Zdravnik bo vzel celotno anamnezo in opravil fizični pregled, da oceni simptome. Vprašali vas bodo tudi o morebitnih prejšnjih poškodbah ali stanjih, ki bi lahko povzročila ali poslabšala trenutno težavo.
Vendar pa so slikovne študije pogosto potrebne za podporo diagnoze in identifikacijo prizadetih anatomskih ravni in struktur. Najpogosteje uporabljena metoda slikanja v ta namen je slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Z magnetno resonanco lahko ocenimo zožitev ledvenega foramna in morebitne druge spremembe v okoliških strukturah. V nekaterih primerih se lahko uporabi tudi računalniška tomografija (CT).
CT je manj občutljiv kot MRI za odkrivanje zoženja foramnov, vendar je lahko koristen za oceno kostnih sprememb ali kalcinacij. Ko se diagnosticira zožitev ledvenega foramna, se lahko začne zdravljenje.
Lumbalna konjugacijska luknja: kaj storiti?
Zdravljenje zožitve lumbalna konjugacijska luknja odvisno od osnovne bolezni, resnosti simptomov in prisotnosti nevroloških izpadov. Na splošno možnosti zdravljenja vključujejo:
Konzervativno zdravljenje : Vključuje kombinacijo počitka, fizikalne terapije in zdravil proti bolečinam. Fizikalna terapija (fizioterapija) lahko pomaga okrepiti mišice, ki podpirajo hrbtenico, in izboljša obseg gibanja. Sredstva proti bolečinam lahko pomagajo pri lajšanju bolečin in vnetja.
Invazivno zdravljenje: Vključuje injekcije steroidov ali drugih zdravil v foramen ali okolico. Morda bo potrebna tudi operacija za dekompresijo živcev.
Alternativno zdravljenje : Sem spadajo akupunktura, masaža in kiropraktika. Ti načini lahko pomagajo lajšati bolečino in izboljšajo obseg gibanja.
Bolniki z zožitvijo lumbalna konjugacijska luknja posvetovati z zdravnikom, da določi najboljši način zdravljenja. V večini primerov je konzervativno zdravljenje učinkovito. Vendar pa so v nekaterih primerih morda potrebne invazivne ali alternativne metode zdravljenja. Kirurški poseg je treba obravnavati le kot zadnjo možnost.
Moje ime je Yasser Dib. Sem zdravstveni in medicinski pisec. Z združevanjem svojega trdnega znanstvenega znanja z obvladovanjem spletnega pisanja izpostavljam prave informacije, hkrati pa jih naredim dostopne vsem. Moj cilj je zagotoviti, da imajo ljudje dostop do najnovejših in najbolj natančnih informacij, ko gre za njihovo zdravje.
