Mišična hipotonija: kaj storiti, da jo pozdravimo?

Mišice oslabljen, motnje gibanja, pomanjkanje koordinacije gest… včasih naš mišice ne reagirajo več normalno na ukaze živčnega sistema. To se običajno zgodi v primeruhipotonija mišičast. To je a sindrom in ne patologija. Lahko je prisoten v kateri koli starosti, v dojenčki kot v odrasli.

Želite izvedeti več? V tem članku izveste vse, kar morate vedeti hipotonija mišičast : definicija, vzroki, klinična slika in zdravljenje.

Kaj je mišična hipotonija?

Opredelitev

hipotonija označuje a zmanjšanje du ton mišičast. Prevaja a zmanjšanje moč mišic in motorični primanjkljaj. Za to je lahko značilno, da ni gibanja ali pa je odziv manjši v primerjavi s pasivnimi gibi sklepov (gibi, ki običajno ne zahtevajo napora).

La zmanjšanje sile kontrakcije se lahko dotakne mišice gladko et les mišice črtasto.

Različne vrste mišične hipotonije

Kot vse mišice lahko trpijo hipotonija, potem ločimo:

• aksialna hipotonija: ko mišice prizadeta glava in trup;
• pielična hipotonija: na ravni ledvice;
• očesna hipotonija: intraokularni tlak pade in vid je zamegljen;
• hipotonija na dojenček: pri dojenčku opazimo sprostitev mišic. Ne more držati pokrčenih sklepov in počasi pridobiva motorične sposobnosti, kot sta držanje glave in sedeča drža.

Patofiziologija

La krčenje mišičast prostovoljno se zgodi, ko namera izvira iz možganov. V motoričnem korteksu živčne celice (nevroni) prenašajo živčne impulze v celice hrbtenjača. Ti nato pošljejo informacije nazaj do ciljnih živčno-mišičnih stičišč. Prizadete mišice se odzovejo z izvedbo želenega giba.

Ob upoštevanju tega mehanizma prostovoljnega mišičnega krčenja se pojav hipotonija mišičast je mogoče razložiti na različne načine. Lahko se poveže z motnje znotraj živčnih struktur, Ima mišične motnje ali do a posebno patologijo.

Kaj povzroča šibkost mišic?

Etiologija a zmanjšanje du ton mišičast se razlikuje glede na lokacijo lezije in prizadete mišice. 

Nevrološki vzroki

Če jehipotonija mišičast je povezana z nevrološko motnjo, prenos živčnih impulzov, ki nadzorujejo mišice, ni pravilno izveden. Izvor težave je lahko v centralnem ali perifernem živčnem sistemu. Obstaja več možnih vzrokov.

• Kršitev du mali možgani (cerebelarne motnje): povzroči pomanjkanje koordinacije gibov ali ataksijo. Takrat so moteni moč, smer gibov, vzdrževanje drže in ravnotežja.
• Une dosežek Trem notranje uho : votlina, ki sodeluje pri ravnotežju telesa. To je redek primer.
• Cerebrovaskularni dogodek (CVA) : hipotonija je takrat pred hemiplegijo.
• Druge vrste nevropatije : duktalno (primer sindroma karpalnega kanala), travmatično ali imunsko posredovano.
• Sindrom piramida: poškodba piramidne poti, odgovorne za nadzor nad prostovoljnimi gibi in uravnavanje mišičnega tonusa.
• des polinevritis: poškodbe perifernega živca.

 

hipotonija je lahko povezana tudi z drugimi simptomi nevropatij, kot so obnubilacija, stupor, koma ali celo fiziološki spanec.

Miogeni vzroki (prizadetost mišic)

hipotonija lahko izhaja iz nekaterih nepravilnosti et težave du mišični sistem. To se lahko zgodi v eni od naslednjih situacij:

• nedejavnost kar lahko privede do a atrofija mišičast : pogosto se srečuje pri starejših;
• imobilizacijo posplošeno (v primeru intenzivne nege ali oživljanja): to lahko povzroči izgubo mišic;
• les miopatije povezan z alkoholizem, pomanjkljivost en kalijjemanje kortizona (miopatija kortizon), Itd

Drugi vzroki

Tu so še drugi vzroki, ki pojasnjujejo šibkost mišic.

• Skleroza.
• Stiskanje korenin kot v primeru hernija diska.
• Les kompresije hrbtenice (epiduralne metastaze...).
• Vzroki za zdravila: učinki anestetikov in nevroleptikov. Pri dojenčkih lahko hipotonijo povzroči mati, ki med nosečnostjo jemlje zdravila proti anksioznosti.
• Genetski vzroki, kot so trisomija, spinalna mišična atrofija, Downov sindrom itd.

Klinična slika sindroma mišične hipotonije

Od teh etiologij je odvisno simptomi hipotonije iz katerega se postavi diagnoza. 

Klinični znaki in simptomi

hipotonija mišičast ponavadi se kaže kot:

• nepopolno krčenje mišic (oz pareza);
• izmed nenormalna gibanja : horea (aritmični, nelogični, nepredvidljivi gibi okončin, mišic trupa, vratu in celo obraza) ali hemibalizem (enostranski, neritmični, hitri in nehoteni gibi);
• izmed težave pri izvajanju gibov vsakdanjega življenja: držanje predmeta, pisanje, dolgotrajno stanje ali sedenje.

To mišična oslabelost lahko potnik (če je povezana s pojavom akutne patologije) oz kronična. Lahko se pojavi soudainement kot v primeru možganske kapi ali travme. Lahko je tudi postopnopo nekaj dneh napredovanja patologije ali celo po več mesecih, kot v primeru miastenije ali miopatij.

V hudi primeri, bolniki trpijo zaradi:

• težave z dihanjem (dispneja);
• težave pri gibih proti gravitaciji (kot je dviganje glave);
• težave s hojo, žvečenjem in govorom;
• paraliza.

Diagnoza

Med posvetom zdravnik najprej opravi a pregled. Zbira informacije o simptomih, njihovem pojavu in dejavnikih tveganja.

Strokovnjak nadaljuje z poglobljeni pregledi. Razlikujejo se glede na to, ali je bolnik dojenček, otrok ali odrasel.

Pri dojenčkih je pregled omejen na a analizirati du ton pasivno (v mirovanju) in ton sredstva (med gibanjem proti gravitaciji). vendar Dodatni testi morda potrebni za boljše razumevanjeetiologija de hipotonija. Da bi to naredili, zdravnik pogosto predlaga krvne preiskave in slikovne izpite.

Na starejši, un izpit klinika in celo a izpit nevrološke z merjenje de dejavnost mišičast (elektrokardiogram) omogočajo diagnosticirati hipotonijo. Poleg tega lahko zdravnik opravi:

• un Testiranje mišičast raziskovanje mišic v različnih položajih (sede, stoje, čepe itd.);
• une študija de usklajevanje (na primer z manevrom prst-nos);
• un izpit izmed refleksi;
• les izpiti Dodatne : l'IRM in skener.

Une ultrazvok omogoča poudarjanje hipotonija na ravni pas.

In v primeru suma hipotonija očesni, merjenje la tlak znotrajočesni potrdi diagnozo.

hipotonija je ne smemo zamenjevati z utrujenostjo. Pri utrujenosti je namreč občutek za mišična oslabelost se ne izboljša in ona ni ni lokalizirano.

Kako zdraviti mišično hipotonijo?

Kam se obrniti?

Posvetujte se z a Zdravnik splošni je dobra ideja, če se pojavi kateri od simptomov hipotonije. Vedeti pa morate, da je zdravljenje multidisciplinarno. Včasih zahteva posredovanje različnih zdravstvenih delavcev:

• pediater; 
• genetik;
• fizioterapevt ;
• Govorni terapevt ;
• nevrolog;
• psiholog;

Kakšna so možna zdravljenja?

V primeru hipotonija mišičastbo trajalo zdraviti etiologijo kdo ga je ustvaril. Vendar pa je pomembno tudi, da enostavnost les simptomi povezan z te težave. 

Simptomatsko zdravljenje ne odpravi takoj hipotonija mišičast. Po drugi strani pa bolniku pomagajo pri prilagoditi in vivre z. Cilji so predvsem Omejevalnik la zmanjšanje du ton mišičast kot tudi njegov zaplete. Na splošno se uporabljajo fizioterapija, delovna terapija, logoped in kirurgija.

• La fizioterapija To je glavno zdravljenje, ki se uporablja pri dojenčkih in pri odraslih s hipotonijo. Sestavljen je iz niza vaj, manipulacij in rehabilitacije, namenjenih odpravljanju težav, gibalnih nepravilnosti in težav s koordinacijo.
• Delovna terapija je koristno, če hipotonija je grob do točke biti onemogočanje. To zdravljenje deluje na bolnikovo okolje, da bi mu pomagalo živeti bolje avtonomija.
• Govorna terapija: zdraviti hipotonija iz ustaje težave de jezikovza žvečenje in dihanje ki so z njim povezane
• intervencija kirurška si hipotonija zadeva vajeti.

V vseh primerih je potrebno spremljanje razvoja bolnikovega stanja.

Za zaključek: hipotonija mišičast ne predstavlja nevarnosti za bolnikovo življenje. Vendar pa lahko dolgoročno postane ovira, zato so pomembni diagnoza, obvladovanje in zdravljenje. Zato je nujno, da se posvetujete z zdravstvenim delavcem, če jih doživite znak šibke mišice.

Reference

https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-neurologiques/sympt%C3%B4mes-des-troubles-neurologiques/faiblesse-musculaire

https://www.sciencedirect.com/science/article/am/pii/S1166708720302128