Anizem: motnja rektalne evakuacije

Delite z zaskrbljenimi ljubljenimi
4.5
(4)

Vsakdo je vsaj enkrat v življenju doživel, težave de iztrebljanje kot zaprtje. Če še ne veš, anismus je lahko vzrok za takšno težavo. Ta motnja je posledica a krčenje nenormalno de anus. Za več podrobnosti v članku odkrijte definicijo anizma, njegove vzroke, simptome in zdravljenje.

Opredelitev anizma

anismus prevedel a Težava iz krčenje izmed mišice du nadstropje medenice v času defekacije. Prizadene predvsem mišice sfinkterji de anus et mišica pub-rektalni.

Med odvajanjem blata se morajo naše mišice običajno sprostiti, da omogočijo odpiranje analne odprtine in prehod iztrebljanja. Vendar pa v nekaterih primerih mišice se pogodba (zaradi popačenega refleksa). To je to krčenje protislovno ki ga kličemo anismus. blato spodleteti ne iti ven čeprav predmet naredi prizadevanja za izključi ga. Tudi zato to Težava predstavljajo problème.

anismus je znan tudi kot d'autres označbe v bibliografijah: 

  • rektosfikterična disinergija;
  • anorektalna disinergija;
  • abdo-perinealna asinhronija;
  • sindrom spastičnega perineuma.

Kateri so vzroki za to motnjo rektalne evakuacije?

Les vzroki de anismus so raznolike.

nevrološke motnje

Nervni nadzor defekacije je oslabljen. To je lahko posledica centralne nevrološke patologije: Parkinsonove bolezni, poškodbe hrbtenjače, multiple skleroze...

Funkcionalna motnja

Vključujejo travmo ali stres, povezan s zlorabe fizična, Ima napadi spolno, ali celo do bolečina povezana z drugimi lokalnimi patologijami, kot je solitarna razjeda danke. Funkcionalne motnje so lahko povezane tudi z urinsko patologijo (glede na bližino sistema defekacije in uriniranja).

Vedenjske motnje

Najpogosteje se ta težava pojavi pri otrocih. Ko ima otrok zaprtje, ko ga prosimo za potiskanje, bolj stisne svoj anus in postopoma sfinkter postane neposlušen.

Simptomi motnje analnega sfinktra

anismus je značilno nekaj simptomov, in sicer:

  • pomanjkanje sprostitve mišic sfinktra;
  • težave pri začetku in dokončanju odvajanja blata;
  • občutek blokade in oviranja odprtine za iztrebljanje;
  • bolečine pri defekaciji;
  • občutek nepopolne in nezadovoljive evakuacije ali tenezmov.

Za olajšanje se bo bolnik med defekacijo verjetno veliko bolj trudil. Ker želi omejiti zaprtje svojega anusa, se nagiba k temu, da vedno znova okrepi svoje trebušne sunke. Vendar pa lahko to povzroči slabe posledice. Bolnik je v nevarnosti, da zboli za sindrom padajočega perineuma. V najslabšem primeru ne bo več mogel zadrževati iztrebljanja (analna inkontinenca).

V odsotnosti oskrbe, nezmožnost odvajanja blata skozi anus lahko nato vodi do a zaprtje terminal ali mnogi drugi zaplete.

Kakšno zdravljenje za rešitev te težave z zaprtjem?

Pour zdravljenje anismus, je najpametneje, da Consulter un Zdravnik. Da bi nakazal ustrezno zdravljenje, zdravstveni delavec opravi a diagnostiko. Naredil bo a izpit klinika ki bo vključeval a na dotik rektalni. Ta manever omogoča oceno tonusa analnih sfinkterjev.

Nato se zažene v zapis iz tlak analni (med Valsalvinim manevrom). Dejansko, manometrija anorektalno je najboljši način za utemeljitev, ali bolnik trpi anismus. Poleg tega elektromiografija (EMG) in defekografija lahko pokaže tudi a anismus. MRI se lahko uporablja kot dodatna diagnostična preiskava. 

Za boljše razumevanje težav pri odvajanju blata in pravilno usmerjanje zdravljenja lahko zdravnik uporabi analizo konsistence blata (po Bristolski lestvici). Možno je tudi iskanje drugih patologij, ki so lahko vzrok za zaprtje. Sem spadajo: hemoroidi, analne razpoke, stenoza, analna neoplazija.

Les sredstva zdravilni je veliko.

 Zdravljenje anizma z zdravili

To je Zdravljenje de premierno vrstica. Zdravila so predvsem snovi odvajala, pomagajo pri odvajanju blata. Obstaja več vrst.

  • Rektalna odvajala : to so svečke, ki vsebujejo učinkovine z ogljikovim dioksidom (šumeče). Ko se sprostijo v rektumu, spodbudijo refleks potrtosti. Kot primer lahko omenimo Eductyl.
  • Masivna odvajala ali sluzi: njihovo delovanje je spodbujanje kopičenja in zadrževanja vode v črevesju. Tako se blato poveča in ima boljšo konsistenco (tj. lažje ga je oprati). Bolnik se bo olajšal, saj bo odvajanje blata pogostejše. To so predvsem zdravila na osnovi psiliuma, sterkulijske gume, pšeničnih otrobov.
  • odvajala osmotski : povečajo tudi pogostost blata, hkrati pa izboljšajo njegovo konsistenco. To zmanjša napore med odvajanjem blata.

Odvajala ostajajo najučinkovitejša za zdraviti anizem. Poleg odvajalnega učinka imajo tudi a učinek placebo koristno.

Un klistir à voda predstavlja tudi odlično alternativo za reševanje problema anizma.

Injiciranje botulinskega toksina tipa A v puborektalno mišico

Ti nevrotoksini imeti lastnino zavirati les mouvements mišic. Njegov učinek je žal samo prehodno (v približno 3 mesecih), zato je treba redno nadaljevati z injiciranjem. Poleg tega stranski učinki niso nič manjši. Primeri vključujejo bolečino, nezmožnost zadrževanja blata in plinov. Tudi zato je to zdravljenje sprejeto le kot tretja linija.

Operacija

La resekcija kirurška puborektalnih mišic je prav tako možna, vendar je izpostavljena tveganju inkontinence. Ta operacija se uporablja samo kot zadnja možnost.

Rehabilitacija z biofeedbackom

To je referenčna terapija. the biofeedback sestoji iz učenja pacienta, da sprosti anus v času defekacije. To je mogoče tako, da mu pomagamo razumeti problem tako, da ga ponazorimo z različnimi elektrofiziološkimi ali manometričnimi signali. Edina slaba stran je, da ta metoda zahteva veliko časa za usposabljanje, da je učinkovita.

Higiena, ki jo je treba sprejeti

Čeprav je učinkovitost tretmajev vidna že v prvih tednih, je nujno upoštevati nekaj higienskih ukrepov. Na primer, med defekacijo traja rahlo dvigniti les pete in ne sedite pod kotom 90°. Ta položaj daje prednost odprtje de anus in olajša sortie izmed blato

Reference

https://www.snfcp.org/wp-content/uploads/2017/12/livre-RCP-consti2017_long.pdf#page=205

https://www.edimark.fr/Front/frontpost/getfiles/3579.pdf

https://fr.abcdef.wiki/wiki/Anismus

Vam je bil ta članek v pomoč?

Izrazite, kako cenite članek

Ocena bralcev 4.5 / 5. Število glasov 4

Če vam je ta članek koristil

Prosimo, delite ga s svojimi najdražjimi

Hvala za vašo vrnitev

Kako lahko izboljšamo članek?

Nazaj na vrh