Hipnični glavobol: glavobol ponoči (vzrok in zdravljenje)

Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine

Če vas je kdaj sredi noči zbudil glavobol, ste morda doživeli tako imenovano hipnični glavobol. Običajno se pojavi pri bolnikih, starejših od 50 let. V literaturi je do zdaj opisanih le 174 primerov. Zaradi majhne razširjenosti so klinične značilnosti in možnosti zdravljenja ter osnovni patofiziološki mehanizmi večinoma neznani ali o njih razpravljajo kontroverzno.

Vendar pa si bomo v tem članku prizadevali zagotoviti informacije, ki jih boste potrebovali za dobro razumevanje te patologije. To bo za opredelitev hipnični glavobol, da podamo njegove simptome, verjetne vzroke in načine diagnoze. Pogovarjali se bomo tudi o načinih zdravljenja.

Opredelitev

La hipnični glavobol je redek primarni glavobol, za katerega so značilni napadi glavobola, povezani izključno s spanjem. The hipnični glavobol se pojavi med spanjem in prebudi bolnika. Bolečina lahko prepreči spanje vsaj 15 minut ali celo dlje. Ljudje s hipničnimi glavoboli običajno trpijo zaradi tega večkrat na teden.

V čem hipnični glavoboli drugačen od drugih vrst glavobolov? Hipnični glavoboli se pojavijo samo med spanjem. Ta čas jih razlikuje od drugih vrst glavobolov, kot so migrene, ki lahko motijo spanec, vendar se lahko pojavijo kadar koli v dnevu.

Opomba: Oglejte si naše članke o retinalna migrena in katamenialna migrena če želite izvedeti več o tej vrsti migrene.

simptomi

Glavni simptom a hipnični glavobol je utripajoča, topa ali utripajoča bolečina v glavi, ki se pojavi med spanjem, večkrat na mesec, običajno ob istem času ponoči. Značilno je, da je bolečina v čelo in tempelj.

Nekateri ljudje med hipničnim glavobolom občutijo dodatne simptome, kot sta slabost ali občutljivost na svetlobo (fotofobija) ali zvoki (fonofobija). Nekateri redki bolniki z hipnični glavoboli kažejo tudi znake zamašenega nosu (zamašen nos) ali solzenje oči.

Hipnični glavoboli so lahko enostranski ali dvostranski, kar pomeni, da lahko prizadenejo eno ali obe strani glave. Vendar je bolj običajno, da a hipnični glavobol vpliva na obe strani.

Hipnični glavoboli so lahko bolj ali manj hudi, vendar so dovolj boleči, da vas potegnejo iz spanja. Večina ljudi bolečino opisuje kot zmerno do hudo.

Druga značilnost hipničnih glavobolov je, kdaj se pojavijo. The hipnični glavoboli običajno se pojavijo sredi noči, približno dve do tri ure po tem, ko zaspite, ali med 1. in 3. uro zjutraj. Pogosto se pojavijo ob istem času in lahko tudi večkrat na noč. The hipnični glavoboli lahko traja od 15 minut do treh ur, v povprečju 90 minut.

čeprav hipnični glavoboli Čeprav so redki, so pogosti pri ljudeh, ki trpijo za njimi. Pojavijo se vsaj 10-krat na mesec. Nekateri ljudje trpijo zaradi tega vsaj vsak drugi dan.

Vzroki

Les hipnični glavoboli veljajo za primarno glavobolsko motnjo, kar pomeni, da jih ne povzroča znano osnovno stanje. Poleg tega raziskovalci niso prepričani, kaj povzroča hipnične glavobole.

Hipnični glavoboli se pogosto pojavijo med fazo REM spanja, zato je možno, da se aktivira območje možganov, ki sodeluje pri obdelavi bolečine, kar povzroči hipnični glavobol.

Hipnični glavoboli so lahko povezani tudi s proizvodnjo melatonin. Melatonin je hormon, zaradi katerega se počutite zaspani, njegova raven proizvodnje pa narašča in pada skozi dan, odvisno od cikla spanja in budnosti. Ker se hipnični glavoboli pojavijo vsako noč ob istem času, nekateri raziskovalci menijo, da so osnovni ritmi, ki uravnavajo nastajanje melatonin lahko moteno, kar vodi do nižje ravni melatonina in posledično do hipničnih glavobolov.

Nekateri dokazi, ki podpirajo to teorijo, izhajajo iz učinkovitosti litij pri zdravljenju hipnični glavoboli, saj je litij učinkovit pri zdravljenju drugih kronobioloških motenj in pomaga zvišati raven melatonina.

Diagnostično

Pour diagnosticirati hipnične glavobole, vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih in o tem, kdaj se pojavijo. To mu bo pomagalo ugotoviti, ali so vaši simptomi posledica hipničnih glavobolov ali druge motnje s podobnimi simptomi. Glede na vaše simptome in anamnezo lahko vaš zdravnik opravi številne preiskave, kot so:

Krvni testi : Preverili bodo znake okužbe, elektrolitsko neravnovesje, težave s strjevanjem krvi ali visoko (hiperglikemično) ali nizko (hipoglikemija) raven sladkorja v krvi.
merjenje krvnega tlaka : To bo izključilo možnost a hipertenzija krvi ki je pogost vzrok za glavobole, zlasti pri starejših.
Un skeniranje glave ali slikanje z magnetno resonanco (MRI): Obe preiskavi vašemu zdravniku omogočita boljši vpogled v kosti, krvne žile in možgane. Omogočili bodo izključitev a kap (možganska kap), a možganski tumor, vnetje arterije v glavi, poškodba glave ali a subduralni hematom (HSD).
Une polisomnografski nokturno : To je test spanja, ki se izvaja v bolnišnici ali laboratoriju za spanje. Vaš zdravnik bo uporabil opremo za spremljanje vašega dihanja, ravni kisika v krvi, gibanja in možganske aktivnosti med spanjem.
des testi spanja doma. To je preprostejši test spanja, ki lahko pomaga odkriti simptomeapneja za spanje, še en možni vzrok za nočne glavobole, ki vas zbudijo.

Na koncu svojega pregleda lahko zdravnik tudi izključi glavobole zaradi drugih patologij, kot je npr migrena, krizaepilepsija nočni, depresija, Itd

zdravljenje

Ni zdravljenja, ki bi bilo posebej zasnovano za zdravljenje hipnični glavoboli, vendar lahko poskusite z nekaterimi sredstvi za olajšanje.

Zdravnik vam bo verjetno priporočil, da začnete z odmerkom kofein pred spanjem. Čeprav je v nasprotju z zdravo pametjo, večina ljudi s hipničnimi glavoboli po zaužitju kofeinskega dodatka nima težav s spanjem. Kofein ima tudi manjše tveganje za neželene učinke v primerjavi z drugimi možnostmi zdravljenja.

Uporaba kofeina za uravnavanje hipnični glavoboli lahko popijete skodelico močne kave ali vzamete kofeinsko tableto. Kofein je priporočeno zdravljenje tako za preprečevanje hipničnih glavobolov kot za njihovo lajšanje, ko se začnejo. Poskusite lahko tudi z jemanjem zdravila proti migreni brez recepta, ki vsebuje analgetik (sredstvo za lajšanje bolečin) in kofein. Vendar lahko dolgoročno jemanje teh zdravil povzroči kronične glavobole.

Drugim jemlje olajšanje litij, zdravilo za zdravljenje bipolarne motnje in drugih duševnih stanj. the topiramat, antikonvulziv, nekaterim pomaga tudi pri preprečevanju hipnični glavoboli. Obe zdravili lahko povzročita moteče stranske učinke, vključno z utrujenostjo in upočasnjenimi reakcijami.

Druga zdravila, ki so delovala pri nekaterih ljudeh, vključujejo melatonin, flunarizin, L 'indometacin. Zdravljenje preprečuje hipnični glavoboli pri večini ljudi. Več kot 40 % jih jih ne začuti nikoli več, niti po prenehanju zdravljenja.

Poleg tega nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), opioidi in acetaminofen niso učinkoviti pri lajšanju hipnični glavoboli.

zaključek

La hipnični glavobol je primarni glavobol, za katerega je značilno, da se pojavi med spanjem, vedno ob istem času in bolnika zbudi. Značilno je dvostransko, skoraj vsakodnevno in veliko pogostejše pri osebah, starejših od 50 let.

Med paradoksalno fazo spanja je bila postavljena hipoteza o aktivaciji dela možganov in o motnji regulacijskega cikla melatonin.

Diagnoza oz hipnični glavobol gre skozi dober pregled pri zdravniku. Lahko pa da opraviti dodatne preglede, da bi poiskal druge osnovne patologije ali da bi odpravil druge vzroke za nočne glavobole. L'visok krvni pritisk, sindromapneja za spanje, L 'cerebrovaskularni insult, migrena in depresija je nekaj diferencialnih diagnoz hipnični glavobol.

Jemanje kofein pred obdobjem uspavanja je prva rešitev za lajšanje in preprečevanje napadov hipnični glavoboli. Kot druge terapevtske alternative, litij, L 'indometacin in melatonin lahko tudi uporabimo.

Reference

N. Esperance Essou

zdravnik

Republika Benin