Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
Beseda labrum je latinska beseda, ki pomeni "ustnica" ali "ustnica". Je vlaknast hrustanec, ki ima obliko obroča. Pri ljudeh to hrustanec obdaja humeroskapularni sklep in koksofemoralni sklep. Govorimo o glenoidnem labrumu lopatice oziroma o acetabularni labrum. V tem članku se bomo osredotočili na acetabularni labrum: definicijo, različne vrste lezij, simptome, diagnozo in zdravljenje lezij.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Opredelitev in anatomija acetabularnega labruma
Na eni strani je labrum vlaknat hrustanec, v katerega se vstavikolčni sklep. Z drugimi besedami, zagotavlja vstavitev glave stegnenice (sferičnega videza) v acetabulum (votle oblike). Da bi omogočili to vstavitev, obstaja sklepna kapsula, ki se pritrdi na rob kroglice. Je labrum, ki tesni ti dve strukturi.
Po drugi strani pa izraz "acetabulum" ustreza sklepni votlini kolka (v obliki črke C), v kateri se nahaja glava stegnenice. Ta kostna votlina in glava stegnenice sta prekrita s hrustancem.
Labrum torej obdaja acetabulum s fibrohrustancem. Zaradi tega govorimo o acetabularnem labrumu, da označimo to fibrokartilaginalno strukturo. Lahko tudi rečete " acetabularna blazinica "Ali" acetabularna blazinica ker acetabulum ni nič drugega kot acetabulum.
Vloge acetabularnega labruma
Acetabularni labrum ima nekaj pomembnih vlog.
Sodeluje pri povečanju globine kostne votline kolka. Zato lahko pri izvajanju določenih gibov poudarimo gibljivost stegna.
Omogoča blaženje udarcev zaradi ekstremnih gibov kolka tako, da skrbi za vzdrževanje sklepne tekočine v sklepu. Z drugimi besedami, olajša gibanje glavice stegnenice v kolku. Tako prispeva k zaščiti hrustančne plasti okoli glavice stegnenice in acetabuluma.
Ima temeljno vlogo pri stabilizaciji kolka med hojo. Labrum izvaja in vzdržuje podtlak med glavo stegnenice in acetabulumom. Zato kolk med nihanjem med hojo ne izgubi oprijema.
Odgovoren je za porazdelitev pritiska na hrustanec.
Lezije acetabularnega labruma
Od ene osebe do druge, velikost in oblika acetabularne blazinice se lahko nekoliko razlikujejo. Ta vlaknasto-hrustančna struktura je še posebej krhka. Lahko se prizadene v primeru poškodbe kolka, ne glede na to, ali gre za:
ponavljajoče se obremenitve, ki so v nogometu zelo pogoste;
prekomerna obremenitev kolka;
femoro-acetabularni konflikti: poškodujejo labrum z močnim pritiskom nanj.
Vse to so možni vzroki, ki lahko povzročijo lezije acetabularnega labruma. Te lezije lahko imenujemo tudi "sindrom acetabularnega roba".
Tako je zelo pogosto naleteti na to vrsto lezije pri športnikih, plesalcih, gimnastičarjih ali pri ljudeh, katerih delo močno obremenjuje kolk.
Kljub temu se v redkih primerih zgodi, da izvor lezij ni ugotovljen. Lahko prizadenejo tudi ljudi, ki se ne ukvarjajo s športom.
Po mnenju strokovnjakov lahko acetabularna blazinica utrpi tri vrste lezij.
1. Razpoka acetabularnega labruma
V višini acetabularnega labruma se lahko pojavi fisura.
2. Dezinsercija acetabularnega labruma
Del strukture acetabularnega roba lahko razpade ali poči zaradi oblikovanja "ročaja vedra". To je posebna travmatična raztrganina. Pojavi se na ravni meniskusa, ki je fibrohrustanec, ki se nahaja med stegnenico in golenico.
3. Ciste acetabularnega labruma
Ko acetabulum poči, lahko pusti posledice. Ta razpoka lahko zlasti prispeva k pojavu mukoidne ciste labruma.
Kakšni so simptomi lezij acetabularnega labruma?
Pri nekaterih bolnikih je lezije acetabularnega labruma molčijo in ne potrebujejo posebnega zdravljenja. V nasprotnem primeru se lezije običajno kažejo kot bolečina:
ki je lahko brutalen, dokler ne ovira nobenega gibanja (hoje ali sedenja).
Poleg bolečine je mogoče najti tudi druge simptome, kot so:
občutek zaklepanja in pokanja sklepa;
motnje gibanja tudi v mirovanju;
rop;
boleči spopadi;
togost pri hoji;
hromost...
Kako postaviti diagnozo lezij acetabularnega labruma?
Pour Diagnosticirajte lezije acetabularne blazinice, izvajalec najprej opravi klinični pregled. Med tem pregledom kolka lahko opazuje:
ostra bolečina pri izvajanju določenih gibov, kot je upogibanje kolka;
krhkost pri izvajanju notranjih rotacijskih gibov stegna;
omejitev sklepnih amplitud.
Če klinični pregled sumi na sindrom izbokline, lahko drugi slikovni testi potrdijo diagnozo in ugotovijo izvor lezij.
Une artrografija : lahko pokaže okvaro na ravni sklepne kapsule, ki je odgovorna za zaščito glavice stegnenice, in to zaradi iztekanja kontrastnega sredstva. Prav tako nudi boljšo vidljivost notranjosti razpokanega labruma in lezije.
Une artroskopijo: običajno je referenčni pregled. Sestoji iz vstavljanja motornih ali mehanskih instrumentov v sklep. Omogoča neposreden vid lezije in palpacijo labruma. To pomaga bolje oceniti njegovo mobilnost.
Un CT artrografija: v povezavi z artro-MRI (slikanjem z magnetno resonanco) lahko poudari lezijo labruma in izmeri njeno resnost.
Une rentgensko slikanje kolkov: identificira vzrok lezije. Omogoča predvsem poudarjanje koksartroze ali displazije.
Kako zdraviti lezije acetabularnega labruma?
Na koga se obrniti v primeru lezije acetabularnega labruma?
Če opazite katero simptomi sindroma acetabularne gube, se posvetujte z enim od teh zdravstvenih delavcev:
splošnega zdravnika
športni zdravnik;
revmatolog;
ortopedski kirurg.
Lahko postavijo diagnozo in predpišejo zdravljenje.
Kakšno zdravljenje je predpisano za lezije acetabularnega labruma?
Obstajajo različna zdravljenja v okviru zdravljenje lezij acetabularnega labruma.
Pri prvi nameri zdravnik predpiše počitek za boke med dvema mesecema. Počitek lahko kombiniramo z zdravljenjem, ki temelji na analgetikih in protivnetnih sredstvih.
Ko se to prvo zdravljenje izkaže za nezadostnega, zdravnik predpiše injekcije kortikosteroidov in rehabilitacijo. Med tem zdravljenjem je treba prekiniti vse športne in poklicne dejavnosti, ki obremenjujejo kolčni sklep.
Če se učinki infiltracij še vedno izkažejo za nezadovoljive, a artroskopija kolkavelja. To je kirurški poseg, ki je sestavljen iz korekcije malformacije ali deformacije labruma. Prav tako je treba odstraniti cisto ali vodno zanko. Izvaja se pod kamero, v splošni anesteziji in med kratkim bivanjem v bolnišnici.
Če želite izvedeti vse o artroskopiji kolka (vključno s tveganji in okrevanjem), glejte naslednji članek.
Moje ime je Arotoky in študiram humano medicino. Spletni urednik že več kot 5 let, trenutno se osredotočam na temo zdravja in dobrega počutja. Trdno sem prepričan, da lahko s svojimi dragocenimi članki marsikomu pomagam pri lajšanju tegob in boljšem počutju. Moj cilj je deliti svoje znanje o zdravju s širšo javnostjo prek spletnega pisanja.
