Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
izpah kolka pomeni malformacijokolčni sklep. Lahko je dedna ali pridobljena kot posledica travme. Včasih moti vsakodnevno ali poklicno življenje nekaterih ljudi, ker je zelo boleče in lahko povzročinepremičnost medenice. V tem članku se naučite, kako diagnosticirati in zdraviti izpah kolka.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Vsebina
Opredelitev izpaha kolka
Izpah kolka pri dojenčkih
La izpah kolka je prirojena napaka kolčnega sklepa. Ustreza pomanjkanju prileganja med obema elementoma tega sklepa, zlasti glavo stegnenice in acetabularno votlino (votlina medenične kosti ali acetabulum). V normalnih pogojih glava stegnenice sedi v kostni votlini. Kadar se glavica stegnenice nahaja povsem izven te votline, govorimo o izpah kolka.
Če zdravljenje izpah kolka pri dojenčkih zaostaja, lahko to povzroči šepanje, ko otrok hodi.
La izpah kolka nastane, ko sferična glava stegnenice štrli iz sklepne votline iliakalne kosti (ali acetabuluma). Pri odrasli osebi pomeni prirojeno malformacijo kolka, ki se pokaže kasneje.
Kaj so lahko vzroki za izpah kolka?
izpah kolka so lahko mehanskega, genetskega ali hormonskega izvora. V veliki meri je povezan z različnimi dejavniki od rojstva, kot so položaj otroka v maternici, nezadostna amnijska tekočina ali reakcija ploda na materin estrogen. Vendar pa obstajajo tudi drugi dokaj pogosti vzroki.
Zaplet kolčne proteze
La zaplet pri kolčne proteze je eden izmed velikih vzroki za izpah kolka. To je zelo boleč klasičen zaplet. Govorimo o izpahu kolčne proteze ko umetna glavica stegnenice pride ven iz čašice (del, ki sprejme glavico, medenična stran). (Umetna) glavica in čašica stegnenice skupaj tvorita tako imenovani torni moment.
Upoštevati je treba, da večja kot je glava proteze, bolj je stabilna in mobilna (enostavnost gibanja). Tako se zmanjša tveganje za izpah.
travma
Nekatere travme so lahkoporeklote anomalije v medenici. To se običajno zgodi, ko sta koleno in kolk upognjena (sedeči položaj) in močna sila udari v koleno. Lahko gre za trčenje s trdim predmetom, kot je stena, pohištvo ali armaturna plošča avtomobila.
Udarec, ki pade na upognjeno koleno, potisne glavico stegnenice nazaj in jo potisne iz acetabuluma. V tem primeru govorimo o posteriorna dislokacija kolka.
Lahko tudi sledi padcu z višine, na primer z lestve, ali po udarcu med kontaktnim športom (ameriški nogomet, ragbi itd.).
Drugi vzroki
Nekateri otroci se rodijo z izpahom kolka (displazija kolka). To lahko povzroči motnjo hoje, če je ne zaznamo, preden otrok začne hoditi.
Tudi drugi dejavniki, kot je starost, povečajo tveganje za to deformacijo. Pri starejših ljudeh je lahko včasih dovolj minimalna sila, da jo povzroči.
Kako se ta patologija kolka kaže?
La izpah kolka je zelo boleče stanje. Oseba, ki trpi zaradi tega, ima lahko velike težave pri uporabi izpahnjenega uda (noge) ali zadevnega sklepa.
druga pogost znak te skupne patologije je neenakost dolžin obeh krakov.
Ko je stegnenica potisnjena nazaj, je prizadeta noga videti krajša od druge in se zasuka navznoter.
Ko je stegnenica potisnjena naprej, se noga vrti navzven in se tudi zdi krajša. Razlika v dolžini noge ni tako očitna kot pri potiskanju stegnenice nazaj.
Poleg teh simptomov:
abdukcijska asimetrija;
omejitev ugrabitve;
omejitev amplitude;
nestabilnost kolka.
V primeru poškodbe živca zaradi patologije je možno, da bolnik čuti otrplost v določenem delu stopala in gležnja.
Kako se postavi diagnoza?
Pregled za izpah kolka je eden od obveznih pregledov ob rojstvu novorojenčka. Za to zdravnik uporablja tehniko, imenovano Barlow manever. Uporablja se za testiranje ohlapnosti dojenčkovega kolka.
Običajno se ta pregled izvaja sistematično do shodnega leta in to v točno določenih pogojih (sproščen in slečen otrok, na trdi podlagi).
Včasih se dislokacija medenice ne pojavi do odraslosti. Tako je diagnoza bolj zapletena in zahteva rentgensko slikanje ali ultrazvok. Rentgenski pregled lahko ugotovi in potrdi diagnozo. Lahko zazna tudi druge zlome.
Kar zadeva ultrazvok, je sestavljen iz merjenja dna acetabuluma zahvaljujoč dinamičnemu koronalnemu odseku ali bolje rečeno zunanjemu koronalnemu odseku. Slednje se izvaja z visokofrekvenčno sondo. To je dinamičen monorez, ki se izvaja z vodoravnim položajem hrbta in upognjenim bokom v addukciji. Normalni pogoji so:
acetabular dno manj kot 6 mm;
razlika med obema krakoma manj kot 1,5 mm.
Kakšni so načini zdravljenja izpaha kolka?
Zdravljenje izpaha kolka Cilj je predvsem vrnitev glave stegnenice nazaj v njeno votlino ter gibljivost kolka. Obstajajo različna zdravljenja glede na starost bolnika in resnost bolezni.
Na splošno je zdravljenje ortopedsko in se lahko izvaja doma. To so metode, ki stabilizirajo kolk in spodbujajo razvoj acetabuluma.
Pri malčkih tretma zahteva uporabo določenih "pripomočkov", kot sta abdukcijska blazina in Pavlickov pas. Zdravnik je tisti, ki izbere ustrezno orodje glede na stanje otroka. Toda v vsakem primeru so vsa ta orodja za zdravljenje namenjena ohranjanju nog narazen.
Pri odraslih je zdravljenje sestavljeno iz čimprejšnje zaprte redukcije. Za to obstaja nekaj tehnik.
Allisova tehnika
Tehnika kapitana Morgana
raketna tehnika
Te tehnike zahtevajo a sedacija in sprostitev mišic. Bolnik naj leži.
Če ti različni pristopi niso učinkoviti, a kirurško zdravljenje. Ta vrsta zdravljenja je sestavljena iz osteotomija medenice. To omogoča obnovitev dobre prilagoditve glave stegnenice in acetabuluma. Po operaciji mora pacient več tednov nositi mavec od pasu do prstov na nogah.
Čas celjenja
Čas celjenja po izpahu kolka razlikuje glede na vrsto uporabljenega zdravljenja. Med drugim je treba sistematično spremljati nošenje pripomočkov za zdravljenje otroka. Glede na stanje otroka se zdravnik odloči za prekinitev zdravljenja.
V večini primerov, celjenje izpahnjenega kolka traja od nekaj tednov do nekaj mesecev.
Moje ime je Arotoky in študiram humano medicino. Spletni urednik že več kot 5 let, trenutno se osredotočam na temo zdravja in dobrega počutja. Trdno sem prepričan, da lahko s svojimi dragocenimi članki marsikomu pomagam pri lajšanju tegob in boljšem počutju. Moj cilj je deliti svoje znanje o zdravju s širšo javnostjo prek spletnega pisanja.
