Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
Les živci posvetovati občutljivost in motorične sposobnosti na vsak del telesa. To lahko inervira en ali več živcev hkrati. Poškodba živca – tudi samo enega od njih – lahko moti različne telesne funkcije. V tem članku si oglejmo polyneuropathie. Kaj je to ? Katere so različne vrste? Kako ga diagnosticirati? Kakšni so njegovi simptomi? Kako zdraviti polinevropatijo?
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Kaj je polinevropatija?
Če nevropatija vključuje vse poškodbe centralnega in perifernega živčnega sistema, se periferna nevropatija nanaša samo na poškodbe perifernega živčnega sistema. The polyneuropathie je del periferne nevropatije. Razlikuje se od mononevropatija po številu poškodovanih živcev.
La polyneuropathie označuje a poškodbe več perifernih živcev hkrati. Znan je tudi kot " periferna polinevropatija "Ali" avtoimunska polinevropatija ". Pojavi se lahko po vnetju, pretrganju ali prerezu nekaterih perifernih živcev.
Ti živci se imenujejo "periferni", ker ne pripadajo centralnemu živčnemu sistemu: ne v možgane ne v hrbtenjača. Izhajajo le iz perifernega živčnega sistema. Ti živci so odgovorni za inervacijo različnih delov telesa: obraza, nosu, oči, okončin ...
Ker so periferni živci lahko senzorični, motorični ali mešani (senzitivnomotorični), je lahko tudi polinevropatija senzorična, motorična ali senzomotorična. Ta okvara lahko torej vpliva na občutek bolečine ali temperature, tako kot lahko vpliva na ravnotežje ali gibanje.
Katere so različne vrste polinevropatije?
Vrst polinevropatij je toliko, kolikor je vzrokov za polinevropatijo. Poškodba več živcev je lahko posledica sladkorne bolezni, alkoholizma, nekaterih vrst raka (kot je pljučni karcinom), določenih genetskih stanj (kot sta Lymska bolezen in Charcotova bolezen) ali nekaterih avtoimunskih bolezni (kot je Guillain-Barréjev sindrom).
Aksonska polinevropatija
Akson je živčno vlakno, ki tvori nekakšen električni kabel z drugimi vlakni. Mreža, ki ji ta vlakna omogočajo prenos signala, tako da lahko organ ali mišica deluje. Ta vrsta polinevropatije torej kaže navnetjeaksona.
Demielinizirajoča polinevropatija
Mielin je snov, ki je odgovorna za zaščito in prehrano živčnih vlaken. To je plast, ki sedi nad aksonom. Omogoča prenos informacij med nevroni. Zato je demielinizirajoča polinevropatija kaže na poškodbo mielina več živcev. L'poškodbeteh mielin lahko motijo prehajanje živčnih impulzov.
Na površini ima mielin receptorje, podobne receptorjem tujega povzročitelja, kot je bakterija. Včasih živčni sistem napade imunski sistem, ker zmede ta dva receptorja. Na splošno je tako pri Guillain-Barréjev sindrom.
Senzorična polinevropatija
La senzorična polinevropatija pomeni samo poslabšanje perifernih senzoričnih ali senzomotoričnih živcev.
Diabetična polinevropatija
V večini primerov je sladkorna bolezen glavni vzrok zapoškodbe perifernega živca. diabetična polinevropatija je značilno vnetje zaradi povišane ravni krvnega sladkorja v daljšem časovnem obdobju. Lahko se pojavi tudi v primeru diabetične mikroangiopatije. To povzroči poškodbe majhnih krvnih žil, ki morajo oskrbovati živce in njihove aksone.
Pri neuravnovešenih diabetikih se ta vrsta polinevropatije pojavi hitro. Po drugi strani pa se pri uravnoteženih diabetikih vnetje sproži šele po 10 ali 15 letih.
Alkoholna polinevropatija
Dolgoročno je lahko tudi uživanje alkohola odgovorno za periferno polinevropatijo. Dejansko živčne celice postopoma propadajo v primeru rednega uživanja alkohola. Sčasoma lahko izgubijo svojo funkcijo. To je občutljivost, na katero vpliva predvsem etui alkoholna polinevropatija. Če pa so prizadeti tudi aksoni, lahko pride do motoričnih zapletov.
Treba je opozoriti, da lahko polinevropatijo povzroči tudi jemanje nekaterih zdravil.komentarji. To še posebej velja za zdravila proti tuberkulozi ali zdravila, ki se uporabljajo v kemoterapiji.
Kako diagnosticirati polinevropatijo?
Pour diagnosticirati polinevropatijo, nevrolog opravi zaslišanje, ki mu sledi vrsta pregledov. Zahvaljujoč zasliševanju lahko ta pozna osebne in družinske predhodnike bolnika. Kar zadeva preiskave, omogočajo zdravniku, da poišče vse znake, ki jih predstavlja bolnik.
Na splošno zdravnik preučuje električni prenos živčnih impulzov z uporabo elektromiograma (EMG), ki ga spremlja študija hitrosti prevodnosti živcev (VCN). Zgodi se tudi, da se zateče k drugim biološkim preiskavam, kot je odmerjanje hormonov ali vitaminov.
Glede na rezultate lahko specialist naroči biopsijo kože ali mišic, lumbalno punkcijo ali laboratorijske preiskave za nadaljnjo razjasnitev diagnoze. Podobno se lahko opravijo tudi drugi posebni pregledi, če obstaja sum nalezljivega vzroka.
Pogosto je treba opraviti diferencialno diagnozo, saj znaki cerNekatere bolezni centralnega živčnega sistema lahko posnemajo polinevropatijo. Ti vključujejo otrplost ali šibkost spodnjih okončin. Za razlikovanje od miopatije (živčno-mišične bolezni) je potrebna tudi diferencialna diagnoza.
Kakšni so simptomi polinevropatije?
Les simptomi so številni in se lahko razlikujejo od bolnika do bolnika glede na prizadeti živec.
V primeru degradacije senzoričnih živcev se Glavni znaki polinevropatije so mravljinčenje, bolečina, zmanjšanje ali celo izguba občutka. To se zgodi zlasti v primeru senzorične ali diabetične polinevropatije. V nekaterih primerih se lahko pojavi tudi preobčutljivost. To je tisto, kar povzroča močno bolečino že ob najmanjšem dotiku.
Po drugi strani pa so lahko simptomi, če so prizadeti motorični živci:
krči ;
težave pri hoji;
amiotrofija (zmanjšan volumen mišic);
paraliza (obraza ali okončin, odvisno od poškodovanih živcev).
Kar zadeva mešano prizadetost živcev, je možno opaziti vse te znake pri istem bolniku.
Les simptomi polinevropatije postopoma napredujejo. Če se mravljinčenje začne čutiti v prstih na nogah, bo napredovalo do nog. Brez zdravljenja lahko poškodba perifernih živcev povzroči amputacijo uda.
Prav tako a zmanjšana občutljivost živčnih vlaken ki skrbijo za inervacijo srca, so lahko izpostavljeni resnim srčnim tveganjem. Bolnik lahko doživi srčni infarkt, ne da bi se tega sploh zavedal.
Kakšno je zdravljenje?
Le zdravljenje polinevropatije je samo simptomatsko. Z drugimi besedami, zdravimo predvsem vzrok bolezni.
Za lajšanje bolečin lahko zdravnik predpiše:
antiepileptiki (gabapentin je najučinkovitejši);
antidepresivi;
protivnetna sredstva;
zdravila proti bolečinam (analgetik morfij).
V primeru simptomov Guillain-Barréja je predpisana plazmafereza za odstranitev protiteles v krvi. Tovrstno zdravljenje je lahko povezano tudi z dajanjem imunoglobulinov.
Pri polinevropatijah infekcijskega izvora se lahko zdravljenje razlikuje glede na vrsto okužbe. Nekateri bolniki lahko jemljejo kortikosteroide, drugi pa se zdravijo z imunosupresivi.
Polinevropatija zahteva nevrološke preiskave redna. Razvoj bolezni mora pozorno spremljati nevrolog. Priporočljivo je obiskati specialista vsaj enkrat letno.
Moje ime je Arotoky in študiram humano medicino. Spletni urednik že več kot 5 let, trenutno se osredotočam na temo zdravja in dobrega počutja. Trdno sem prepričan, da lahko s svojimi dragocenimi članki marsikomu pomagam pri lajšanju tegob in boljšem počutju. Moj cilj je deliti svoje znanje o zdravju s širšo javnostjo prek spletnega pisanja.
