Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
Ledveni pleksus je mreža živčnih vlaken, katerih vloga je inervacija kože in mišic spodnjega uda. Kaj točno je ledveni pleksus in kako je povezan z bolečinami v hrbtu in še več nevropatsko bolečino ? Ta članek pojasnjuje anatomijo in vlogo tega pleksusa ter vzpostavlja povezavo z določenimi kliničnimi stanji.
Definicija in anatomija
Da bi razumeli ledveni pleksus (imenovan tudi lumbalni pleksus), moramo poznati anatomijo hrbtenica, Of vretenc ki jo sestavljajo, hrbtenjača in hrbtenični živci, ki izhajajo iz njega.
Začnimo s hrbteničnimi živci (imenovanimi tudi hrbtenični živci). Ko izvirajo iz hrbtenjače, gredo skozi medvretenčne odprtine svojega vretenčarji ustrezna. Vsak živec se nato razdeli na sprednjo in zadnjo živčno vejo.
Spinalni živci L1 do L4 tvorijo izvor ledvenega pleksusa. Natančneje, ledveni pleksus se začne s sprednjimi vlakni spinalnih živcev L1, L2, L3 in L4. Prejme tudi vejo 12e torakalni živec, spinalni živec L4 pa sodeluje tudi v lumbosakralnem pleksusu.
Po ločitvi na različne veje se vlakna ledvenega pleksusa združijo v 6 glavnih perifernih živcev. Ti živci se nato spustijo vzdolž zadnje trebušne stene in dosežejo spodnjo okončino, kjer opravljajo svojo vlogo senzorične in motorične inervacije (tj. zagotavljanje občutkov in omogočanje gibanja nog).
Tukaj je 6 perifernih živcev, povezanih z ledvenim pleksusom:
- Iliohipogastrični živec (prej imenovan veliki abdomino-genitalni živec)
- Ilioingvinalni živec
- Genitofemoralni živec (prej imenovan genitokruralni živec ali zunanji pudendalni živec)
- Lateralni kožni živec stegna (prej imenovan femorokutani živec)
- Obturacijski živec
- križni živec (ali femoralno)
Ti živci skupaj zagotavljajo senzorično inervacijo v predelu trupa, trebušne stene, genitalij in stegen. Omogočajo tudi mišično kontrakcijo nekaterih okoliških mišic (kot so prečne trebušne mišice, poševne mišice ali adduktorji).
Zato razumemo, da lahko poškodba brahialnega pleksusa povzroči patologije in motnje, ki močno vplivajo na delovanje.
Patologije, povezane z ledvenim pleksusom
Kot že omenjeno, lahko draženje ledvenega pleksusa povzroči bolečino in druge živčne motnje. Tu so zadevne patologije:
- Hernija diska
- Meralgija parestetika
- Travmatska poškodba perifernih živcev
Simptomi, ki jih lahko opazimo, so bolečina v inerviranem območju, mravljinčenje, otrplost, pekoč občutek, šibkost spodnjih okončin itd.
zdravljenje
Kar zadeva zdravljenje, bo to odvisno od natančne diagnoze. Anatomsko znanje bo tako omogočilo določitev prizadetega perifernega živca. Na primer, prizadetost sprednjega dela stegna, povezana s šibkostjo kvadricepsa in otrplostjo sprednjega dela noge, vzbujata sum na poškodbo živca. cruralgia.
Če želite vedeti vse o cruralgiji (poškodba kraralnega ali femoralnega živca), glejte naslednji članek.
To znanje bo tudi omogočilo razlikovanje med perifernim napadom in centralnim napadom živčnega sistema, ki predstavlja nujno medicinsko pomoč (in včasih kirurško).
Da bi ugotovili, ali so simptomi posledica resne okvare hrbtenica, glejte naslednji članek: Bolečine v hrbtu: kdaj naj vas skrbi?
Seveda, pregledmedicinsko slikanje (kot Lumbalna MRI) bo razjasnilo diagnozo in bolje identificiralo patološko območje.
vir
https://www.physio-pedia.com/Lumbar_Plexus
https://radiopaedia.org/articles/lumbar-plexus
Moje ime je Anas Boukas in sem fizioterapevt. Moje poslanstvo? Pomoč ljudem, ki trpijo, preden se njihova bolečina poslabša in postane kronična. Verjamem tudi, da izobražen pacient močno poveča možnosti za ozdravitev. Zato sem ustvaril Skupina Healthforall, mreža medicinskih strani, v sodelovanju z več zdravstvenimi delavci.
Moje potovanje:
Diplomiral in magistriral na Univerzi v Montrealu , Fizioterapevtka za CBI Health,
Fizioterapevt za Mednarodni center za fizioterapijo
