MRI materničnega vratu in tumor: diagnostično orodje

La cervikalni predel je zelo bogat del telesa z anatomskega vidika (številne anatomske strukture) in histološko (različna tkiva: kostna, živčna, mišična, žlezna, vezivna...). Zato je verjetno, da ga prizadene a različne tumorske patologije.

Diagnoza tumorji vratu v veliki meri temelji na izpraševanju in fizičnem pregledu, vendar potrditev skoraj vedno zahteva dodatne preiskave, kot so CT, MRI in histološka študija (biopsija).

L 'MRI materničnega vratu je ena najnaprednejših preiskav za diagnosticiranje številnih patologij, predvsem tistih, ki prizadenejo mehka tkiva.

V tem članku bomo govorili tumorji v predelu materničnega vratu in zanimanje za MRI materničnega vratu kot diagnostično orodje zanje.

Cervikalni predel: opomnik anatomski

La cervikalni predel, del, ki povezuje glavo s trupom, je zelo bogat z anatomskimi elementi:

• Kost: kostni okvir vratu v bistvu predstavlja vratne hrbtenice, zgornji del hrbtenica sestavljeno iz 7 vretenc oštevilčene od C1 do C7. Vsak od teh je artikuliran z vretenc sosednji prek a medvretenčna ploščica, fibrohrustančna struktura, ki deluje kot blažilec udarcev.

• Hrbtenjača : vsebovan je v vretenčnem kanalu, nekakšnem kostnem tunelu, ki ga tvori superpozicija vertebralne odprtine (luknje, izkopane v sredini sunkovitega vretenčarji).

• Mišice in kite : omogočajo stabilnost in mobilnost vratu. Zlasti je treba omeniti trapez, sterno-kleido-mastoid, lestvico in splenus.

• Organi: vrat vsebuje številne organe, kot so ščitnica, obščitnične žleze, grlo, sapnik in vratni del požiralnika.

• Ladje: vrat prečkajo žile velikega kalibra, zlasti tiste, ki so namenjene vaskularizaciji možganov, kot so karotidne arterije, vertebralne arterije in jugularne vene.

Tumor, ki vključuje cervikalni predel

Veliko anatomsko in histološko bogastvo predela materničnega vratu ga izpostavlja najrazličnejšim tumorjem:

• Kostni tumorji: tumorji, ki prizadenejo hrbtenico, so lahko primarni (primarna lokacija, benigni ali maligni) ali sekundarni (spinalne metastaze drugega raka, vedno maligne).

• Tumorji hrbtenjača : ti tako imenovani "intramedularni" tumorji centralnega živčnega sistema so lahko benigni ali maligni. Kažejo se z najrazličnejšimi nevrološkimi simptomi, ki so predvsem posledica kompresije hrbtenjače.

• Mišični tumorji: benigni (miomi) ali maligni (miosarkomi) tumorji, ki lahko prizadenejo katero koli prečno progasto mišico v telesu. Pri otrocih je vrat predilekcijsko območje za rabdomiosarkome (najpogostejše maligne mišične tumorje pri otrocih in mladostnikih).

• Tumorji ščitnice : ščitnica je lahko sedež vozlov (nodularna ali multinodularna golša), funkcionalnih ali ne (odvisno od tega, ali izločajo preveč ščitničnih hormonov ali ne), benignih ali malignih. Ti vozliči so običajno otipljivi in ​​zlahka zaznavni na ultrazvoku materničnega vratu.

• Tumorji grla in sapnika: rak grla ali sapnika še posebej prizadene hude kadilce in uživalce alkohola.

• Tumorji požiralnika: Rak požiralnika se najpogosteje diagnosticira ob simptomih, kot sta disfagija (nelagodje pri požiranju) in pojav regurgitacije. Fibroskopija je izbirna preiskava za osvetlitev te patologije, vendar je končna in natančna diagnoza mogoča le s histološkim pregledom biopsije tumorja.

Simptomi (Kdaj skrbeti?)

Rakave patologije, ki prizadenejo predel materničnega vratu, so izjemno številne in se lahko manifestirajo kot zelo različni simptomi odvisno od sedeža tumorja, njegove vrste, njegove evolucijske stopnje, bolnikovega stanja itd.

Tu je seznam simptomov, ki lahko kažejo na prisotnost rakave patologije v predelu materničnega vratu:

• Nevrološki simptomi

Nevrološki simptomi, kot so težave z motorji zgornjih ali spodnjih udov (zmanjšana mišična moč, delna ali popolna paraliza itd.), bolečina (lokaliziran, difuzen ali daje obsevanje), a izguba občutljivosti ali mravljinčenje v okončinah in/ali trupu lahko kaže na prisotnost a kompresija hrbtenice v predelu materničnega vratu.

To stiskanje je lahko posledica a živčni tumor, ki raste v hrbtenjači (intramedularni tumor), oz kostni tumor, ki prizadene hrbtenico cervikalno (kompresija hrbtenjače z zožitvijo hrbteničnega kanala).

Tudi druge patologije lahko privedejo do kompresije medularnega tkiva na ravni materničnega vratu (zlasti hernija diska). Zato je bistveno, da čimprej se posvetujte z zdravnikom pred morebitnimi nevrološkimi simptomi.

• Simptomi, povezani z mišičnim tumorjem

Rak, ki prizadene vratne mišice, se lahko kaže z različnimi simptomi, odvisno od prizadete mišice, vrste tumorja in stopnje njegovega razvoja. Na splošno je lokalizirana bolečina in videz nenormalne mišične mase (vidno pri pregledu ali zaznavno na palpacijo).

• Nekateri prebavni simptomi

Une disfagija (nelagodje pri požiranju) vztrajno in postopoma, regurgitacija, neprijeten zadah, kolcanje… Ti simptomi kažejo na tumorsko patologijo, ki prizadene požiralnik, zlasti če se razvijejo v splošni kontekst astenije (kronična utrujenost) in jih spremlja izguba teže.

• Nekateri respiratorni simptomi

Simptomi, kot je a disfonija (sprememba glasu), težave pri požiranju ali dihanju napredujoč pojav je lahko znak raka grla. Še posebej, če se pojavijo pri osebi z dejavniki tveganja, kot je npr uporaba tobaka in alkohol.

MRI materničnega vratu: diagnostično orodje?

L'IRM (slikanje z magnetno resonanco) je preiskavamedicinsko slikanje z uporabo magnetnega polja pridobimo zelo podrobne slike notranjih struktur našega organizma. Poleg tega, da je MRI neinvazivna in neškodljiva, je izjemno predstave za diagnosticiranje številnih patologij.

L 'MRI materničnega vratu se pogosto uporablja pri diagnozi patologij, ki prizadenejo predel vratu, zlasti tistih, ki prizadenejo mehka tkiva, kot je npr. kile diskov in številne vrste tumorjev materničnega vratu.

Ta pregled je zanimiv predvsem za Morfološka študija tumorjev materničnega vratu. To pomeni, da je učinkovit pri poudarjanju mase (diagnosticiranju njene prisotnosti) in omogoča preučevanje nekaterih njenih značilnosti kot:

• Natančen sedež maše,
• Njegove konture (pravilne ali nepravilne),
• Njegove dimenzije (premeri),
• Njegova oblika (okrogla, ovalna itd.),
• Njegova doslednost (odvisno od intenzivnosti signala na MRI),
• Njegova lokalna razširitev (v primerjavi s sosednjimi strukturami),
• Njegova vaskularizacija (interes a MRI materničnega vratu z injiciranjem kontrastnega sredstva za preučevanje krvnih žil, ki prehranjujejo tumor).

Tako zdravnik ob koncu te preiskave z magnetno resonanco ne bo mogel le postaviti diagnozo tumorja materničnega vratupa tudi imeti predstavo o tem, ali je benigna ali maligna.

Dejansko se je zaradi morfoloških značilnosti tumorja, pridobljenih s slikanjem, mogoče premakniti k določeni vrsti tumorja.

Kljub temu bo dokončna in natančna diagnoza postavljena šele z a biopsija masa. Le slednje omogoča preučevanje mikroskopsko strukturo tumorja za določitev:

• Njegov značaj benigni ou finančna.
• Le vrsta celice prizadeti zaradi maligne transformacije (nevroni, fibroblasti, osteoblasti itd.).
• Le stopnja diferenciacije rakave celice (nediferencirane, slabo ali visoko diferencirane itd.).
• Prisotnost ali ne vnetni infiltrati.
• La proliferacija plovil kri (angiogeneza)…

L 'MRI materničnega vratu je zato zelo močno orodje za diagnosticiranje številnih vrst tumorjev, ki prizadenejo predel vratu.

Obstaja še en, še novejši in naprednejši slikovni test za diagnosticiranje različnih vrst tumorjev, imenovan "pozitronska emisijska tomografija" ou "PET skener" ("PET skeniranje" med Anglosasi).

PET skeniranje lahko odkrije tumorje tako, da osvetli a povečanje de presnovna aktivnost v določene dele telesa z injiciranjem radioaktivna glukoza (tumorji imajo visoko presnovno aktivnost in porabijo več glukoze kot zdrava tkiva, kar omogoča razlikovanje na PET slikanju). Tumorji se zato na slikanju svetijo kot mehurčki, tudi tisti, ki jih na MRI ni mogoče zaznati.

Drugi izpiti se lahko uporabljajo v diagnoza tumorjev materničnega vratu glede na njihovo lokacijons:

• La fibroskopija za tumorje požiralnika.
• La laringoskopija za tumorje grla.
• L 'ultrazvok materničnega vratu za tumorje ščitnice.
• Les krvne preiskave za odkrivanje tumorskih biomarkerjev.
• Itd

Reference

[1] MN Razafindranaivo, "MALIGNI TUMORJI SPREDNJEGA VRATNEGA REGIONA V BOLNIŠNIČNEM CENTRU SOAVINANDRIANA".

[2] S. Lezar, S. Hassen, W. Zamiati in R. Kadiri, "NR31 Medularni tumorji (približno 24 primerov)", Journal of Radiology, let. 87, št^o 10, str. 1492, 2006.

[3] J. Paris, M. Zanaret in MA Chrestian, "Cervikalni tumorji in adenopatije: kakšna so vprašanja klinika", Journal of Radiology, let. 86, št^o 10, str. 1323, 2005.

[4] E. du C. de Neurochirurgie, "Tumours du rachis".

[5] E. Saïji in L. Guillou, "Fibroblastični in miofibroblastični tumorji glave in vratu", v Annals of Pathology, 2009, letn. 29, št^o 4, str. 335-346.

[6] J.-L. Lefebvre in D. Chevalier, "Rak grla", EMC-otolaringologija, let. 2, št^o 4, str. 432-457, 2005.

[7] G. Jerusalem, R. Hustinx, Y. Beguin in G. Fillet, "PET skeniranje v onkologiji", Evropski časopis za rak, let. 39, št^o 11, str. 1525-1534, julij. 2003, doi: 10.1016/S0959-8049(03)00374-5.