Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
Potegnite s prsti po hrbtenici. Začutili boste kostne izbokline vzdolž srednje črte. Vsaka "izboklina" ali "gruda" se nanaša na trnasti proces.
Kaj je spinozni proces in kaj počne? Ta članek pojasnjuje anatomijo in več pomembnih podrobnosti, povezanih s to strukturo hrbtenice.
Definicija in anatomija
Trnasti proces je kostna štrlina na zadnjem (zadnjem) delu vsakega vretenca. Trnasti proces štrli tam, kjer se lamine srečajo na zadnjem loku vretenca.
Vsak spinozni proces zagotavlja pritrdilno točko za mišice in vezi hrbtenice. Večina mišic, ki so pritrjene nanj, delujejo kot iztegovalke hrbtenice. Določene mišice po drugi strani delujejo tudi tako, da omogočajo rotacijo vretenc, na katere so pritrjene.
Velikost, oblika in smer vsakega spinoznega procesa se zelo razlikuje od enega dela hrbtenice do drugega. Tako so te kostne izbokline drugačne na cervikalni ravni v primerjavi z dorzalno ravnjo, ki je drugačna tudi na ledvenem nivoju.
Zanimivost: Spinozni procesi niso popolnoma ravni vzdolž hrbtenice. Dejansko je možno, da trnasti odrastek rahlo odstopi levo ali desno od srednje črte.
To je lahko vir zmede, saj bodo nekateri ta pojav povezovali z zlomom vretenca ali celo zamikom vretenca. Ni tako.
Patologije, povezane s spinoznim procesom
Une zvin materničnega vratu (s stresom pri hiperekstenziji vratu) lahko povzroči zlom spinoznega procesa. Ta vrsta zloma se običajno pojavi v zgornjem delu hrbtenice. Zadeva predvsem 6. in 7. vratno vretence (imenovano C6 in C7) in prvo hrbtno vretence (imenovano D1).
Ti zlomi se lahko pojavijo tudi po močnem krčenju trapezaste ali romboidne mišice. To je največkrat avulzijski zlom.
Zlomi na tej ravni so običajno manjši in imajo dobro dolgoročno prognozo celjenja brez posledic. Običajno se zdravijo z imobilizacijo za 4 do 6 tednov z vratno ovratnico.
poleg tega Baastrupova bolezen je a tako imenovana interspinozna kontaktna artropatija. Opredeljuje ga prisotnost sklepa med spinoznimi procesi. Ta sklep se oblikuje nenormalno.
Če želite vedeti vse o Baastrupovi bolezni, glejte naslednji članek.
Vrednotenje
Zdravstveni delavec (kot je fizioterapevt, fizioterapevt ali osteopat) redno ocenjuje gibljivost in občutljivost spinoznega procesa pri svojem kliničnem pregledu vratne hrbtenice, dorzalno in ledveno.
Na primer, pretipal bo trnasti proces vsakega vretenca, da bi ugotovil bolečino, hipomobilnost (pomanjkanje gibanja, kar pomeni okorelost sklepov) ali hipermobilnost (prekomerno gibanje, ki kaže na morebitno nestabilnost).
Glede na njegove ugotovitve bo prilagodil načrt zdravljenja in uporabil tehnike mobilizacije. Na primer, zelo nežne mobilizacije bodo desenzibilizirale regijo in zmanjšale bolečino v zadevnem spinoznem procesu. Ali pa bodo bolj agresivne mobilizacije povečale gibljivost togega vretenčnega segmenta.
Medicinsko slikanje omogoča tudi opazovanje celovitosti spinoznih procesov in izključitev poškodb, kot so zlomi (rentgen ali CT), odstop vezi ali poškodbe mišic (MRI).