Siringomielija: opis in zdravljenje (Kaj storiti?)

Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine 

La siringomielija je patologija, povezana z nastanek votline v hrbtenjači. Pogosto se razvija počasi in njeni simptomi so pogosto prikriti.

V tem članku bomo videli vse, kar morate vedeti o siringomieliji: značilnosti, simptome, vzroke, prognozo za okrevanje in zdravljenje.

Kaj je siringomielija?

Da bi to bolje razumeli bolezni hrbtenjače, tukaj je majhen opomnik glede te komponente živčnega sistema.

Biti del centralni živčni sistem, hrbtenjača je podaljšek možganov. Razteza se od medule oblongate do spodnjega dela hrbta. Je v obliki približno 50 cm dolge vrvi, ki je nameščena znotraj vretenc hrbtenice.

Hrbtenjača ima dve funkciji:

• prenos živčnih sporočil iz možganov v različne dele telesa preko motoričnih živcev;
• prenos živčnih sporočil iz različnih delov telesa v možgane s pomočjo senzoričnih živcev.

La siringomielija je bolezen, za katero je značilen nastanek enega ali več votline znotraj hrbtenjače. Znotraj teh votlin je cerebrospinalna tekočina. Imenujejo se "sirinksi".

Sčasoma se lahko votline postopoma razširijo do ravni bulbusa možganskega debla. To lahko poškoduje funkcije hrbtenjače in povzroči nevrološke motnje, huda kronična bolečina, motorična prizadetost, celo izguba avtonomije.

Kakšni so simptomi siringomielije?

La siringomielija lahko več let tiho raste. Prvi znaki se lahko pojavijo šele med 20. in 40. letom starosti.

Skoraj polovica ljudi s tem stanjem nima nobenih simptomov ali le nekaj znakov manjše invalidnosti.

Še več, tudi ko se simptomi pokažejo sami, se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Odvisne so od vzroka bolezni in značilnosti sirinksa: velikosti, oblike, lokacije in napredovanja.

Les značilni simptomi siringomielije so:

• neobčutljivost ali preobčutljivost za toploto, mraz in bolečino;
• urinska in analna inkontinenca;
• motnje spolnih funkcij, kot je erektilna disfunkcija;
• občutek otrplosti, mišična oslabelost, zmanjšani refleksi, zlasti v zgornjih okončinah;
• kronične bolečine;
• motnje ravnotežja ali sunkoviti gibi.

Lahko se dodajo drugi simptomi, kot so omotica, glavoboli, nejasen govor, požiranje ali včasih paraliza obraza. Ti se pojavijo zlasti, kadar siringomielija prizadene možgansko bazo.

Zavedajte se, da tudi če pride do izgube toplotne občutljivosti, se globoka občutljivost ohrani. To pomeni, da lahko prizadeti še vedno čutijo takt. Vlakna, ki prenašajo fini takt v hrbtenjači, ne prečkajo srednje črte, dokler ne prispejo v medulo. To ne velja za senzorične poti, ki so odgovorne za prenos toplotne in boleče občutljivosti.

Kaj povzroča siringomielijo?

Za to boleznijo so najbolj prizadeti moški. Najpogosteje se pojavi okoli XNUMX. leta starosti.

Glede na izvor obstajata dve vrsti siringomielije: primarna siringomielija in sekundarna siringomielija.

La primarna siringomielija običajno neznanega vzroka (idiopatsko). Upoštevajte tudi, da to ni niti dedna bolezen niti genetska bolezen.

La sekundarna siringomielija, medtem označuje a poškodbe hrbtenjače ali nenormalno kroženje cerebrospinalne tekočine v hrbteničnem kanalu. To lahko sledi a Arnold-Chiarijeva malformacija, prirojena malformacija malih možganov, ki spodbuja pretok cerebrospinalne tekočine v hrbtenjačo.

Nadalje, drugo vzroki siringomielije lahko navedemo tudi: arahnoiditis, meningitis, tumor, travmo ali krvavitev.

Kako diagnosticirati siringomielijo?

Pour pregled za siringomielijo, imate več vrst izpitov:

• rentgen,
• lumbalna punkcija,
• računalniška tomografija (skener),
• MRI

Vendar je MRI najverjetneje zagotovil večjo natančnost v kontekstu siringomielije. nekaj simptomi siringomielije lahko zamenjamo z boleznimi drugih bolezni, kot so multipla skleroza, skolioza ali druge nevrološke bolezni. Zato je pomembna diagnoza hrbtenjače z uporabo MRI. To vam omogoča vizualizacijo brizgalk in določitev vzroka, če gre za sekundarno siringomielijo.

Siringomielija: kaj pa prognoza in pričakovana življenjska doba?

Na splošno idiopatska siringomielija je benigna. Več kot polovica ljudi s to boleznijo nima primanjkljaja.

O sekundarna siringomielija, približno 50 % ljudi, ki jih prizadene Arnlod-Chiarijeva malformacija, nima večje nevrološke okvare.

Večina prizadetih preživi brez prevelikih posledic in pričakovana življenjska doba ostaja primerljiva s splošno populacijo.

Toda napoved postane slaba, če je edina rešitev, ki je bolnikom na voljo, obvod sirinksa. Poleg velikega tveganja ponovitev lahko to povzroči znatne nevrološke izpade.

Kako zdraviti siringomielijo?

Le zdravljenje siringomielije temelji na dolgotrajnem spremljanju. V primeru pomembnega nevrološkega poslabšanja bo morda potrebna operacija. Vrsta posega bo določena glede na vrsto in vzrok bolezni. Vse operacije mora opraviti izkušen nevrokirurg.

Strogo gledano siringomielija nima posebnega zdravljenja. Zdravljenja so najbolj usmerjena v lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti bolnikovega življenja. Zato je bistvenega pomena poznati vzrok za sekundarno siringomielijo, da lahko izvedemo ustrezno korekcijo.

Kar zadeva primere primarna siringomielija, ne potrebujejo nobenega zdravljenja, saj poleg tega, da so benigni, se njihovi simptomi skoraj nikoli ne pojavijo.

Nekaterim bolnikom lahko poleg operacije predpišemo tudi zdravila za lajšanje hudih bolečin. O tem, katera zdravila so primerna in katera ne povzročajo neželenih stranskih učinkov, presodi zdravnik za vsak primer posebej. Lahko se odločite tudi za druge nekonvencionalne terapije, kot so fizioterapija, sofrologija, akupunktura itd.

Med drugim, če gre za tumor hrbtenjači, ki je izvor siringomielije, je poseg zdravnika, da se odstrani. Radioterapija je lahko indicirana poleg tega, da se popolnoma znebite sirinksa.

La zdravljenje siringomielije zato je lahko multidisciplinarna. Hkrati vas lahko spremlja nevrokirurg, urolog, rehabilitator, psiholog ... To je predvsem potrebno, da bolje živite z boleznijo, medtem ko vas simptomi vse manj prizadenejo.

zaključek

Ne pozabite, da je siringomielija je izjemno redka patologija, ki napreduje zelo počasi. To je posledica a nastanek votlin v hrbtenjači. Če pri nekaterih ljudeh lahko ostane benigen, pri drugih lahko povzroči hude bolečine ter motorične in senzorične motnje. Za popolno oskrbo in omejitev posledic se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom takoj, ko se pojavijo simptomi. Lahko bi vas napotili k različnim specialistom, da bi izkoristili ustrezno spremljanje.