Posledice po zlomu medenice: vse, kar morate vedeti

Les zlomi medenice, kot vsak drug zlom, lahko spremlja posledice. Ti povzročijo spremembe v bolnikovem življenju. Lahko so morbidne ali celo onesposobljive, odvisno od številnih dejavnikov. Odkrij vse, kar se lahko zgodi po zlomljeni medenici v tem članku.

Definicija in anatomija

Le bazena ou medenični pas je struktura, ki povezuje trup s spodnjimi okončinami. Sestavljajo ga iliakalne kosti, križnica, pubis in več sklepov. 

La zlom medenice povzroči zlom ene od teh kosti, ki ga spremljajo različne lezije. Prizadeti so lahko živci, krvne žile in bližnji plemeniti organi. Iz teh lezij so razvrstitve zlom medenice. Ločimo:

• stabilne lezije;
• delno stabilne lezije, katerih fragmenti zlomov so bili podvrženi določeni rotaciji;
• nestabilne lezije, to so tiste s popolnim pretrganjem medeničnega obroča. So med najresnejšimi.

Če želite izvedeti več o temi, si lahko ogledate podroben članek o zlom medenice da boste našli ICI.

Zlom medenice: razpoložljiva zdravljenja

Le zdravljenje zloma medenice lahko konzervativno ali kirurško. Izbira je delno odvisna od splošnega zdravstvenega stanja bolnika in resnosti zloma.

Konzervativno zdravljenje zloma kolka

Le konzervativno zdravljenje je namenjen lajšanju simptomov in zmanjševanju posledic, da bi bolniku olajšali življenje. To so običajno:

• les droge, zlasti analgetiki: za zmanjšanje bolečine;
• les ortopedska zdravljenja: razlikujejo se glede na resnost zloma medenice.

Pri stabilnih zlomih je ortopedsko zdravljenje sestavljeno iz funkcionalnega zdravljenja: počitek približno 6 tednov. Obešanje v viseči mreži je predpisano v primeru pubične disjunkcije. Obstajajo tudi druga ortopedska sredstva, kot sta vleka in nošenje opornice. Pogosto so indicirani pri starejših.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija pride v poštev v primeru resni zlomi, na primer, ko so posledica nasilnih nesreč. Zdravnik ga priporoča tudi v primerih, ko bazena postane nestabilen. Tako se za spajanje zlomljenih kosti uporablja vstavljanje vijakov ali drugih fiksatorjev (notranjih ali zunanjih, odvisno od situacije). Pogovarjamo se osteosinteza. 

Očitno je, da je pred vsakim zdravljenjem pomembno opraviti diagnozo in preglede. 

Kakšne so posledice po zlomu kolka?

Prisotnost posledic ter njihova narava in resnost so odvisni od različnih parametrov.

Vrsta zloma medenice

Za stabilni zlomi, to je tistih, ki zadevajo krilo ilijake, sednico, križnico, trtico, ni posledice pomembno vpliva na vsakodnevno življenje. To velja pod pogojem, da so zanje primerno oskrbovani in še posebej, če ne prizadenejo plemenitih organov.

Nestabilne lezije, po drugi strani pa so pogosto povezani z rupturo medeničnega obroča. Nato jih spremljajo poškodbe plemenitih organov: žil, živcev ( Išijatičan, ledveni pleksus itd.), notranji organi. Posledično se lahko pojavijo posledice urina in kožne lezije. V najslabšem primeru lahko povzročijo smrt. 

Bolnikovo stanje

Les posledice odvisno tudi od vsega, kar zadeva bolnika.

• Starost bolnika: posledice se razlikujejo glede na to, ali je bolnik mlad ali star. Dejansko so najstarejši ljudje bolj krhki in zato verjetno trpijo zaradi več posledic. 
• Zdravstveno stanje in telesna forma pacienta: posledice ne bodo enake pri zdravih ljudeh, ljudeh z občutljivim zdravjem (osteoporotiki, ljudje z osteopenijo in bolniki z rakom).

Oskrba in zdravljenje

Les zdravljenja zlomov medenice Cilj je preprečiti zaplete in pojav posledice. Če jih pravilno izvajamo z ustreznimi zdravljenji, se posledice odženejo. 

Paradoksalno je, da kirurška zdravljenja je lahko vir posledic. Vijaki lahko povzročijo nelagodje. Toda da bi to odpravili, jih je mogoče odstraniti. The posledice naročilo živčen, kosti in zelo verjetno je, da se pojavijo težave z uriniranjem in hojo. Končno se lahko zgodi, da se operacija zaplete zaradi generiranja infekcijske in vnetne posledice (sepsa), krvavitev, poškodba živcev ali druge resne nenamerne napake.

Po drugi strani pa konzervativno zdravljenje na splošno ne povzroča posledic.

Prizadeti organi

Manifestacija in resnost nadaljevanje odvisno tudi od prizadetih organov.

Nervozni bodo, če se bodo dotaknili katerega koli živca.

Če prizadenejo sečila, so lahko posledice motnje uriniranja, okužba sečil, hematurija (nenormalno visoka prisotnost krvi v urinu).

Po drugi strani pa, če so prizadeti prebavni organi, pride do vnetja ali celo perforacije na njihovi ravni (primer peritonitisa). 

Različne možne posledice 

• Ortopedske posledice: napačne spojine, neenakosti spodnjih okončin, ki povzročajo hromost in težave pri hoji, mehanske težave, kot je osteoartritis kolka.
• Živčne posledice: paraliza, išias, cruralgia, Itd
• Vaskularne posledice: povečano tveganje za trombozo zaradi počitka v postelji. Posledično lahko bolnik trpi za pljučno embolijo. Pogosta so tudi tveganja za flebitis.
• Psihične in psihične posledice: izguba avtonomije zaradi zloma medenice lahko vpliva na moralo bolnika. Tako bo pri vsem, kar bo počel v vsakdanjem življenju, odvisen od drugih. Pacient lahko izgubi zaupanje v svoje sposobnosti. Lahko se tudi počuti nemočnega. Poleg tega, če je zlom posledica močnih udarcev ali nesreč, psihične travme, povezane s strahom in tesnobo, niso zanemarljive.
• Porodniški zapleti se lahko pojavi pri ženskah.
• V najslabšem primeru lahko zlom medenice povzroči smrt.

Okrevanje in prognoza po zlomu medenice

Okrevanje je odvisno od zagotovljenega zdravljenja. Traja od 3 do 6 tednov konzervativna zdravljenja. Pri tistih, ki so bili podvrženi, lahko traja več mesecev kirurški poseg. Rehabilitacije ne gre zanemariti.

Le prognozo odvisno tudi od bolnikovega stanja, starosti, resnosti zloma in zdravljenja. Pri stabilnih zlomih pride do konsolidacije spontano po nekaj tednih. Pri tistih, ki so nestabilni, bi trajalo dlje, da pride do konsolidacije, pod pogojem, da je bilo opravljeno ustrezno zdravljenje.

Brez zdravljenja imajo nestabilni zlomi slabo prognozo. V primeru resnih zapletov je ogrožena vitalna prognoza.

Reference

https://sante.planetefemmes.com/quelles-sont-les-sequelles-dune-fracture-du-bassin/

http://t2econgress.com/files/127/2019/coms/20-apres-midi/Chassagne.pdf