La zlom medenice ou zlom medenice je dokaj redka patologija. Gre za enega najhujših zlomov, zato ima skoraj tretjina žrtev po zdravljenju posledice. V tem članku se bomo osredotočili na sposobnost ponovne hoje po zlomu medenice.
Definicija in anatomija
Le bazena je del človeškega telesa, ki podpira trebuh in ščiti medenične vene, notranje genitalije, mehur in del črevesja.
Je v obliki lijaka in je sestavljen iz dveh stranskih koksalnih kosti, kokciksa in križnice zadaj. Koksalne kosti so zgrajene v skladu z zlitjem treh kosti: ilium, ischium in pubis. Krila iliuma tvorijo kolk in se zadaj povezujejo s križnico. Ishium je kost, ki nas podpira v sedečem položaju. Kar zadeva pubis, se nahaja nad spolom. Te kosti so nameščene na dnu trupa in služijo kot pritrditve spodnjih okončin na kokso-femoralnem sklepu.
Le bazena ima dve regiji: velik bazen ki je zgornji del, ki ga tvorijo krila iliuma, in majhen bazen pod krili. Ti dve regiji se povezujeta na ravni votline, imenovane zgornja ožina, ki je sploščena od spredaj nazaj. Spodnja ožina označuje odprtino medenice v obliki diamanta, ki je zadaj omejena z vrhom kokciksa.
Zlom medenice povzroči zlom kosti, ki jo sestavljajo. Lahko je minimalna ali intenzivna in v tem primeru povzroči resno krvavitev. Obstaja veliko oblik zlomov. Lahko citiramo:
- nesklepni zlom, ki povzroči stabilne lezije;
- delno stabilen zlom;
- nestabilen zlom.
Za več pojasnil o temi lahko kliknete ICI.
Zlom medenice: vzroki in simptomi
Les stabilni zlomi medenice se kažejo z lezijami v višini grebena, sramne rame ali iliakalnih bodic. Te vrste zlomov ne prekinejo kontinuitete obroča medenice, čeprav je v prizadetih predelih čutiti bolečino.
Več situacij lahko povzroči stabilen zlom medenice, vključno s padcem, športno travmo ali travmo po prometni nesreči.
V zvezi z nestabilni zlomi, prizadenejo medenični obroč, simfizo ali acetabulum. To pogosto povzroči izgubo gibljivosti ene ali obeh spodnjih okončin ter poškodbe organov, kot so vranica, črevesje, jetra ali živci.
Vzroki za takšen zlom so v večini primerov prometna nesreča ali napačen gib pri prevelikem prenosu sile s stegna na acetabulum. Pojavi se lahko tudi pri nosečnicah, zlasti v bližini poroda. Običajna priprava ženskega telesa na porod povzroči razširitev cone simfize, kar lahko privede do eksplozije simfize.
V obeh primerih je glavni simptom zloma medenice bolečina ostane. Lahko obseva celotno medenično regijo ali pa je lokaliziran le na pubisu, dimljah ali zadnjici.
Ali lahko hodite s to vrsto zloma?
Posameznik z diagnosticiranim stabilnim zlomom nima težav s hojo. Vendar je pomembno, da se izogibate prenašanju teže na medenico, dokler ni konsolidacija kosti. To lahko traja en do dva tedna ob podpori fizioterapije (fizioterapije).
V primeru nestabilnega zloma se nujna oskrba opira na zdravljenje s ploščicami, vijaki in začasnim zunanjim fiksatorjem za stiskanje prizadetega območja. V tem času je kontraindicirano obremenitev spodnjih okončin, da ne bi poslabšali zloma.
Ko je medenica stabilizirana, se začne proces celjenja zloma, ki traja več tednov. Vrnitev k hoji se nato izvaja postopoma v skladu s priporočili kirurga ali lečečega zdravnika. Slednji predpisuje tudi rehabilitacijske vaje za preprečevanje mišičnih izpadov po daljšem počitku.
Možni zapleti po zlomu medenice
Zlomi medenice kažejo a visoka stopnja umrljivosti od 15 % do 50 %. Zapleti so povezani s povezanimi lezijami in ne s samim zlomom kosti.
Strkanje medeničnega obroča namreč lahko privede do lezije iliakalnih ven. Posledica tega je odprta in znatna zunanja krvavitev, ki jo opazimo na posteriornem nivoju medenice. Pojavi se lahko tudi hemoragični šok, ki reši življenje.
V primeru poškodbe perifernega živčevja ali živca Išijatičan, Of nevrološki zapleti pojavijo. Povzročajo izgubo občutka in refleksov v spodnjih okončinah, inkontinenco ali anurijo.
Končno obstajajo kirurški zapleti. V glavnem zadevajo zlom acetabuluma. Pri tej vrsti zloma je operacija sestavljena iz obnavljanja površine, ki jo je treba spojiti, brez razlike v višini. Neenakomerna raven kosti bo kasneje povzročila prezgodnjo obrabo sklepov ali osteoartritis.
Vrnitev k hoji po zlomu medenice
Po obdobju imobilizacije se rehabilitacija po zlomu medenice lahko traja od 3 do 6 mesecev. Začne se izključno na recept lečečega zdravnika.
Namen rehabilitacije je zagotoviti, da lahko pacient ponovno pridobi vse sposobnosti hoje in čim bolj zmanjša šepanje. Temelji predvsem na krepitvi mišic ter delu na stabilnosti, fleksibilnosti in propriocepciji.
Običajno seje izvajajo pod nadzorom a fizioterapevt ali fizioterapevt.
V vsakem primeru se mora pacient naučiti prisluhniti svoji bolečini in se izogibati pretiravanju z vajami.
Reference
https://www.msdmanuals.com/fr/professional/blessures-empoisonnement/fractures/fracture-du-bassin
https://www.institut-kinesitherapie.paris/actualites/fracture-bassin/
Moje ime je Arotoky in študiram humano medicino. Spletni urednik že več kot 5 let, trenutno se osredotočam na temo zdravja in dobrega počutja. Trdno sem prepričan, da lahko s svojimi dragocenimi članki marsikomu pomagam pri lajšanju tegob in boljšem počutju. Moj cilj je deliti svoje znanje o zdravju s širšo javnostjo prek spletnega pisanja.
