Temporomandibularni sklep je eden izmed najbolj obremenjenih sklepov v vsakdanjem življenju. Uporaben nam je zlasti za hrano in za govorjenje. Zaradi teh številnih funkcij je ta sklep izpostavljen številnim patologijam, ki lahko povzročijo nelagodje in bolečino pri odpiranju ust. In v tem članku bomo govorili otemporomandibularni osteoartritis. Odkrijte vzroke in različne načine obvladovanja te sklepne patologije.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Definicija in anatomija
Kaj je temporomandibularni osteoartritis?
L 'osteoartritistemporomandibularnega ustreza a osteoartritis čeljustnega sklepa. Odraža propadanje vseh sklepnih struktur (hrustanca, kosti in meniskusa).
Je diartrozni (ali sinovialni) sklep bikondilarnega tipa. Je izjemno mobilna. Držijo ga vezi, kite in mišice.
Kot vsi sinovialni sklepi se tudi ATM nahaja v sklepni ovojnici. Združuje mandibularno foso temporalne kosti s kondilom mandibule (čeljusti) skozi sklepni disk, ki je sestavljen iz vlaken in hrustanca.
Na obeh straneh obraza, pred vsakim ušesom, sta dva TMJ. Ta dva sklepa vedno delujeta usklajeno in izvajata dve vrsti gibanja.
Odpiranje ust, ki se izvede z rotacijo kondila spodnje čeljusti s sklepnim diskom.
Laterizacija čeljusti, ki nastane pri translaciji med sklepnim diskom in temporalno kostjo.
Tako omogočajo gibanje mandibule glede na lobanjo in ponujajo več funkcij:
požiranje sline ali prandialno (hrano);
žvečenje;
fonacija;
zehanje.
Kakšna je razlika med osteoartritisom in temporomandibularnim artritisom?
Res je, da temporomandibularni osteoartritis in temporomandibularni artritis sta si zelo podobna. Oba vplivata na bankomat. Manifestacije so si zelo podobne, saj se tako kot pri osteoartritisu tudi artritis kaže z vnetjem sklepnega predela ter z bolečino in omejitvijo gibljivosti čeljusti. Vendar pa to ni ista patologija.
L 'osteoartritistemporomandibularnega je mehanska, degenerativna sklepna bolezen, za katero je značilna obraba vseh struktur čeljustnega sklepa. Osteoartritis se na splošno nanaša na bolezen hrustanca. Ravno nasprotno,artritistemporomandibularnega zajema vsa vnetja na ravni ATM.
Temporomandibularni artritis vključuje vnetje tkiv, ki se nahajajo na bankomatu, običajno zaradi prisotnosti tujih mikroorganizmov v tem delu.
Izvor artritisa je pogosto neznan, vendar v večini primerov izvira iz avtoimunske reakcije. V tem samoobrambnem mehanizmu človeško telo napade lastna tkiva in povzroči artritis na splošno.
Glede na izvor ločimo več vrst temporomandibularnega artritisa.
Edini način za razlikovanje temporomandibularnega osteoartritisa od temporomandibularnega artritisa je rentgensko slikanje.
Verjetni vzroki za razvoj temporomandibularne artroze
Les vzroki temporomandibularnega osteoartritisa lahko veliko. Najpomembnejši so tisti, ki vodijo v obrabo hrustanca. Sklepni hrustanec se pokvari, kar povzroči vnetje TMJ.
Pri osteoartritisu TMJ se fibrozni disk in struktura kosti preoblikujejo in spremenijo obliko. Te spremembe se imenujejo degenerativne. Ko se disk premakne ali perforira, se pojavijo simptomi osteoartritisa.
Obstajajo tudi drugi vzroki temporomandibularnega osteoartritisa:
nenormalnosti zobne artikulacije;
poškodbe obraza in zlomi;
stres in dolgotrajna tesnoba;
parafunkcije: nezavedna hiperaktivnost ali tresenje čeljusti, pogosto povezano s škrtanjem med spanjem in obrabo zob;
hiperlaksnost zaradi prisotnosti preveč ohlapnih ali preveč sproščenih ligamentov;
Glavni znaki, ki kažejo na prisotnost osteoartritisa čeljusti zadevajo mehanizem, bolečino in delovanje bankomata.
Za mehanske znake so najbolj značilni prasketanje ali pokanje pri odpiranju ust (pokanje čeljusti), težave pri žvečenju, omejitev odpiranja ust ter blokade ali ponavljajoči se izpahi čeljusti.
Kar zadeva bolečino, se manifestira predvsem med odpiranjem in zapiranjem čeljusti. Bolnik lahko doživi bolečino v templju, bolečino v sinusih, glavobol, migrene, občutek pritiska ali vnetje ušes, obrazno nevralgijo, bolečino v vratu ali ramenih … Nekateri ljudje ob tej bolezni sklepov čutijo tudi pekoč občutek na jeziku.
Pri osteoartritisu TMJ ima bolnik tudi težave z žvečenjem in se včasih sooča s težavami s sluhom. Predvsem govorimo o tinitusu (napačen občutek hrupa v ušesu).
Diagnoza temporomandibularnega osteoartritisa
Diagnozo te patologije mora opraviti zdravnik ali zobozdravnik. Poseg se vedno začne s palpacijskim pregledom TMJ, ko bolnik odpira in zapira usta. Zdravnik tako opazuje morebitne nenormalne gibe, patološke zvoke, vnetne ali boleče reakcije itd. Opozoriti je treba, da mora hkrati preveriti morebitne druge vzroke, ki izhajajo iz drugih ORL ali zobnih težav.
V primeru zaznavnega pokanja med odpiranjem ust je diagnoza usmerjena v temporomandibularni osteoartritis. Za potrditev tega zdravnik običajno uporabi rentgensko slikanje.
Glede na mnenje zdravnika bodo morda potrebne dodatne preiskave, kot so CT, 3D digitalna radiografija s stožčastim žarkom ali MRI. Uporabljajo se za odkrivanje prisotnosti drugih patologij, ki so lahko odgovorne za temporomandibularne motnje, kot so:
Zdravljenje z analgetiki, protivnetnimi sredstvi in včasih mišičnimi relaksanti lahko ublaži simptome temporomandibularnega osteoartritisa. V primeru neuspeha so možne intraartikularne injekcije na osnovi betametazona (AIS) in natrijevega hialuronata. Intraartikularne injekcije kortikosteroidov na splošno obljubljajo veliko učinkovitost pri zmanjševanju bolečine v sklepih.
Poleg tega se botulinum toksin zdi učinkovit tudi pri zdravljenju bolečine. Injiciran neposredno v žvečilne mišice (žvekalne in/ali temporalne kosti in/ali pterigoide) pomaga pri njihovi sprostitvi, kar pomirja bolečine v mišicah in sklepih.
Funkcionalno zdravljenje TMJ je potrebno tudi za ponovno vzpostavitev optimalne zobne okluzije. Obstajata dve glavni možnosti.
Ortodontsko zdravljenje (brušenje zob…).
Nošenje okluzijske naprave za zaustavitev bolečin in kontraktur. To je razmeroma gladka ugrizna plošča na mestu, kjer počivajo zobje, ki jim in čeljusti omogoča neomejeno premikanje v mirovanju.
Kirurški poseg je potreben, če pride do blokade v ustni odprtini. Prav tako moramo razmisliti o protetični rehabilitaciji posteriorne brezzobosti (izguba zadnjih zob), ki je pogosto povezana s temporomandibularnim osteoartritisom.
Indicirana je tudi fizikalna terapija (fizioterapija) za optimizacijo mehanike temporomandibularnega sklepa, krepitev mišic, ki sodelujejo pri stabilizaciji in dinamiki čeljusti ter izboljšanje funkcije.
Moje ime je Arotoky in študiram humano medicino. Spletni urednik že več kot 5 let, trenutno se osredotočam na temo zdravja in dobrega počutja. Trdno sem prepričan, da lahko s svojimi dragocenimi članki marsikomu pomagam pri lajšanju tegob in boljšem počutju. Moj cilj je deliti svoje znanje o zdravju s širšo javnostjo prek spletnega pisanja.
