Članek pregledal in odobril Dr. Ibtissama Boukas, zdravnica specialistka družinske medicine
Ali imate bolečine v templju? Bolečina ali razpoke v čeljusti ? Morda trpite za costenov sindrom ali algo-disfunkcionalni sindrommandatni aparat (SADAM). costenov sindrom ali algo-disfunkcionalni sindromnaprava za žvečenje je neprepoznana, a ne manj pogosta patologija. Ta patologija povzroča različne simptome, vključno z bolečino, in je verjetno zelo moteča.
Ta članek torej ponuja odgovore na vsa vaša vprašanja v zvezi z costenov sindrom z boljšo razlago mehanizma nastanka, različnih vzrokov, simptomov, kako ga diagnosticirati in tudi zdravil za zdravljenje.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Definicija in anatomija
Opredelitev
Le costenov sindrom se pojavi, ko pride do okvaretemporomandibularni sklep. Kot že ime pove, je to sklep, ki povezuje temporalno kost lobanje in čeljusti spodnji (mandibula). the costenov sindrom se med drugim kaže z bolečino vtemporomandibularni sklep (bankomat) ali na oddaljenosti od njega in mehanske težave čeljusti.
Anatomija in funkcija temporomandibularnega sklepa (TMJ)
Les temporomandibularni sklepi vključeni v costenov sindrom sta dva na številu. Nahajajo se na vsaki strani obraza, pred ušesi. So zelo kompleksne anatomske strukture, saj izvajajo gibe praktično v vse smeri. Pri normalnem delovanju se morajo odpirati, zapirati, drseti naprej in tudi bočno. Vse te mobilnosti je treba izvajati sinhrono.
Les temporomandibularni sklepi so kot vsi drugi sklepi v človeškem telesu in so sestavljeni iz podobnih anatomskih struktur. To so kosti, mišice, krvne žile, živci, vezi in hrustanec. Nadalje, a sklepni disk ločuje mandibulo in temporalno kost od lobanje. Vloga tega diska je preprečiti neposredno trenje med tema dvema kostema med premikanjem spodnje čeljusti.
Ena najpogosteje uporabljenih mišic med žvečenjem je mišica maseter. Je zelo močan in omogoča dvig mandibule med žvečenjem. the sklepni disk nato absorbira velik pritisk, ki nastane med gibanjem spodnje čeljusti med žvečenjem, da ga porazdeli v sklepni prostor.
Na splošno je ustrezna uporaba čeljusti odvisno od harmonije med vsemi komponentami obeh temporomandibularni sklepi. Tako lahko brez težav govorimo, zehamo in žvečimo hrano.
Vzroki Costenovega sindroma
Vzroki za costenov sindrom ou SADAM nastanejo zaradi številnih dejavnikov, ki večinoma vodijo do hiperkontrakcije ene ali več žvečilnih mišic, zlasti maseter.
Vzroki in dejavniki tveganja za disfunkcionalni algo sindrommandatni aparat so:
– Hiperkontrakcija mišic v čeljusti
– Težave z zobno okluzijo, ki preprečujejo pravilno združitev zob (nepravilno poravnani ali izgubljeni zobje, slabo izvedena popravila zob)
– Posttravmatski zlomi kosti obraza, lobanje oz vretenc materničnega vratu lahko povzroči premik sklepni disk (prometna nesreča, športna nesreča)
– Stres in tesnoba sta pogosto vzrok napetosti v čeljusti
Le costenov sindrom je značilen zelo spremenljiv niz kliničnih simptomov. Te različne simptome je mogoče pojasniti z lokacijo pred ušesi temporomandibularni sklepi, njihovo kompleksno muskulaturo, bogato inervacijo in prisotnost številnih žil. Napetosti na teh sklepih bodo povzročile neravnovesje med glavo in hrbtenica torej na vse mišice, odgovorne za splošno držo telesa.
Lokalni simptomi (na čeljusti in obrazu)
Lokalni simptomi v costenov sindrom zaznamuje predvsem bolečina.
– Bolečina ali nelagodje pri zapiranju in odpiranju ust
– Bolečina pred ušesom
– Bolečina v ustih, nebu ali dlesnih
– Občutljivost zob
– Pekoč občutek v ustih
– Nevralgija v čeljusti, obraz ali vrat
– Glavoboli, migrene
Poleg tega se dodajo naslednji skupni simptomi:
– Zmanjšana gibljivost čeljusti ali nenormalnih gibov
– Težave z žvečenjem
– Šum v sklepih (»pok«) pri odpiranju ust ali žvečenju
– Cviljenje čeljusti
– Včasih blokada čeljusti v odprtem ali zaprtem položaju
Vsi ti znaki lahko povzročijo obrabo ali drobljenje zob, afte in hipersalivacijo.
Regionalni simptomi (ENT sfera, oči)
Možni so tudi simptomi na ORL področju (uho, nos in grlo):
– Omotičnost
– Tinitus (šum v ušesih)
– Občutek zamašenega ušesa
– Težave s požiranjem
Ti znaki so lahko povezani s težavami z očmi.
Oddaljeni simptomi
Oddaljeni simptomi, povezani z costenov sindrom so obsevanje bolečine v vratu ali v višini vratne hrbtenice lahko vodi celo do bolečine v križu.
Prebavne motnje se pojavijo zaradi težav pri prehranjevanju zaradi slabega žvečenja.
Diagnoza: Kako vemo, da smo pred SADAMOM
Diagnoza oz costenov sindrom ou SADAM lahko težaven zaradi velike variabilnosti simptomov, ki jih ima bolnik. Specialist se bo nato lahko orientiral s podrobnim izpraševanjem in natančnim kliničnim pregledom. Ta pregled bo nato obsegal oceno odpiranja ust, žvečilne muskulature, artikulacije spodnje čeljusti, ne da bi pozabili preveriti okluzijo zob.
V zvezi s parakliničnimi pregledi bo naročen panoramski RTG zob, da se ugotovi morebitna zobna anomalija oz. čeljusti odgovoren za bolečino. Skener zatemporomandibularni sklep odprta in zaprta usta bodo zagotovila informacije o stanju sklepni disk.
Poleg tega bodo ti pregledi specialistu omogočili diferencialno diagnozo med costenov sindrom in druge patologije obraza (zlomi, tumorji, nevralgije), ki lahko povzročijo tudi bolečine v čeljusti.
Zdravljenje: Kakšna so zdravila za zdravljenje?
Vedenjska rehabilitacija
Vedenjska rehabilitacija je prvo zdravljenje, ki se ponuja v costenov sindrom ko sta bolečina in nelagodje zmerna in nista zelo onesposobljiva. To zdravljenje je sestavljeno iz:
– Izogibajte se hrani, ki jo je težko žvečiti
– Preverite držo čeljusti telesa pa z vajami
– Sprostite se in veste, kako obvladati stres, da se izognete napetosti na čeljusti
Fizična sredstva
– Obvladovanje bolečine z nanosom ledu ali tople, mokre brisače na boleče mišice
– Naredite masaže
– Mandibularna fizioterapija in osteopatija za korekcijo sklepnih disfunkcij
– Transkutana električna nevrostimulacija (TENS) za lajšanje mišične napetosti
Zdravljenje
To zdravljenje vključuje uporabo zdravil proti bolečinam, nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) in mišičnih relaksantov.
Zobni aparat ali žleb
Zobni žleb predpiše specialist, kadar zgoraj omenjena zdravljenja niso bila dokončna, z namenom:
– Popravite okluzijske anomalije
– Ponovno postavite spodnjo čeljust
– Lajšanje popadkov v čeljusti
Ortodontija in kirurgija
Specialist se zateče k ortodontiji ali bolj invazivnemu kirurškemu zdravljenju, odvisno od primera in ko so bila vsa predhodna zdravljenja neuspešna.
Osteopatija
Cilj osteopatskega zdravljenja v costenov sindrom ou SADAM je sprostitev napetosti žvečilnih mišic, zlasti maseter, ki neuravnotežijotemporomandibularni sklep. Osteopat uporablja lokalne tehnike kompresije in raztezanja mišic, trakcije in sklepne kompresije, da omogoči sprostitev disfunkcije. Učinkuje tudi na vratno hrbtenico, vrat, temporalno kost lobanje ali po potrebi celo medenico.
Preprečevanje Costenovega sindroma
Preprečevanje algo-disfunkcionalnega sindromamandatni aparat gre skozi dobro higieno in dobro zobozdravstveno nego. Prav tako se je treba izogibati zlorabi žvečilnih gumijev in trde hrane za žvečenje, da preprečimo napetost žvečilnih mišic in spodbudimo sprostitev žvečilnih mišic. čeljusti.
zaključek
Le costenov sindrom ou SADAM je bolezen čeljusti in natančneje artikulacije, ki povezuje temporalno kost lobanje in spodnjo čeljust. Nenormalnosti, ugotovljene pri tej patologiji, lahko vplivajo na vse anatomske elementemandatni aparat. Vendar pa različni dejavniki, ki spodbujajo SADAM vse vodi do hiperkontrakcije glavne žvečilne mišice, imenovane maseter.
Le SADAM se torej razkrije z bolečino v sklepu ali v oddaljenosti od njega, pa tudi z mehanskim nelagodjem v sklepu čeljusti.
Kljub kompleksnosti te patologije bosta dobro opravljena anamneza in dobro opravljen klinični pregled specialista vodila pri diagnozi. Med možnimi parakliničnimi ocenami bo skener pomagal vizualizirati elementetemporomandibularni sklep.
Zdravljenje zaporedno vključuje vedenjsko rehabilitacijo, fizična sredstva, zdravila, ortodontijo in operacijo. Končno preprečevanje costenov sindrom ostaja najboljša izbira.
