La Arnoldova nevralgija poznan tudi kot okcipitalna nevralgija ou Arnoldalgija, je patologija, odgovorna za hude bolečine v vratu zaradi poškodbe vratu večji okcipitalni živeckje Arnoldov živec.
Več let je bila ta bolezen zdravstvenim delavcem neznana zaradi svoje posebne simptomatologije, ki ni povzročila znane etiologije bolečine v vratu.
Danes, zahvaljujoč boljšemu poznavanju anatomije Arnoldovega živca in pojavumedicinsko slikanje, o tej patologiji vemo skoraj vse.
Ta članek bo pregledal vlogo in interes medicinskega slikanja in še posebejMRI pri diagnoza Arnoldove nevralgije.
Pojdite neposredno na razdelek, ki vas zanima
Kaj je Arnoldova nevralgija?
La Arnoldova nevralgija imenovana tudi okcipitalna nevralgija, je patološka entiteta, ki spada v skupino vratni glavobol. Za slednje so značilni glavoboli, katerih izvor je v predelu materničnega vratu, torej vratu.
Kaže se v obliki bolečine nevropatskega izvora, povezane z napadom arnoldov živec ali večji okcipitalni živec. Slednji je lahko sedež utesnitve ali draženja med potekom, ki se začne v višini tilnika in konča vzdolž lasišča.
Osredotoči se na Arnoldove živce
Le Arnoldov živec (ali večji okcipitalni živec), tako imenovan po nemškem anatomu Friedrichu Arnoldu, ki ga je prvič opisal leta 1834, je tako imenovani mešani živec, ki se nanaša na njegovi dve komponenti: motorično in senzorično.
Izhaja iz zadnje veje 2. korenine vratnega živca, tj. med obema vretenc cervikalni C1-C2 imenovan tudi os in atlas.
Le arnoldov živec ima zapleteno pot. Dejansko predstavlja več segmentov in kotov, ki potekajo skozi več mišic, ki sestavljajo ogrodje vratu.
Ta posebna intramuskularna pot pojasnjuje tveganje za draženje in ukleščenje Arnoldovega živca, kar povzroči značilno bolečino Arnoldove nevralgije.
Na čutna ravninaje večji okcipitalni živec (NVO) je odgovoren za inervacijo cerviko-okcipitalne regije z endokranialno in eksokranialno komponento.
Eksokranialno ozemlje ustreza kožni inervaciji okcipitalnega predela (zadnji del lobanje) do verteksa (vrha lobanje) in temenske regije.
Endokranialni teritorij ustreza možganskim ovojnicam okcipitalne regije.
Na načrt motorja, motorična vlakna inervirajo vratne mišice, ki so odgovorne za gibljivost glave: semispinatus mišice glave, spodnja poševna mišica, longissimus glave, splenius in trapezius.
Kakšne so etiologije Arnoldove nevralgije?
La Arnoldova nevralgija je posledica poškodbe živcev, povezane s konfliktno situacijo z anatomskimi strukturami vratu. Dejansko intimni stik arnoldov živec s kostnimi in mišičnimi elementi cervikalne regije je ranljiv za kompresijske pojave.
Vzroki, ki povzročajo stiskanje Arnoldovega živca in vodijo do simptomatologije Arnoldalgije, so med drugim številni:
Cervikalni artritis, najpogostejši vzrok za Arnoldova nevralgija. Degeneracija sklepov povzroči nastanek kostnih izrastkov, ki stisnejo ali dražijo živci zatilnice.
Zvin materničnega vratu, povezano s travmo: Whiplash (udarec bičev med prometno nesrečo), padec na glavo, neposredna poškodba lobanjskega dna.
Čeprav je v razvoj vpletenih več etiologij Arnoldova nevralgija, ta patologija v večini primerov ostane brez znanega izvora, to je idiopatska.
Kako se manifestira?
La Arnoldova nevralgija je značilna vrsta simptomov. Sprva se kaže kot bolečina v vratu, ki izvira iz vznožja vratu in se širi na področja, ki jih inervira veliki okcipitalni živec.
Bolečina je običajno kronična, se razvije nenadoma, kar pomeni boleče faze, ki jim sledijo obdobja umiritve. Pogosto so zelo intenzivni, povzročajo jih gibi glave.
Drugi opaženi simptomi so:
glavoboli hudo prizadene čelni, orbitalni (oči) in temporalni predel.
Vrtoglave krize v hudih bolečinah.
Občutki o opekline ali električni šoki v okcipitalnem predelu.
Kako diagnosticirati Arnoldovo nevralgijo?
V primeru vztrajna bolečina, je očitno priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, ki lahko nato po zaslišanju in natančnem kliničnem pregledu postavi prvo diagnozo.
Še posebej ga bo zanimal opis bolečine, o kateri poroča pacient.
Sistematično bomo iskali znake enostranskosti, paroksizmov, čelnih ali okcipitalnih glavobolov, odpornih na običajne analgetike (npr. paracetamol), ter občutke pekočega in električnega udara v lobanji.
Zdravniški pregled
S kliničnim pregledom, predvsem palpacijo, iščemo bolečino, ki nastane zaradi občutljivega pritiska na potek Arnoldovega živca. To se imenuje sprožilna točka ou sprožilna točka. Ta je sprva na območju izhodišča živca na nivoju drugega vretenčarji materničnega vratu.
Dodatni testi
Treba je opozoriti, da diagnoza Arnoldova nevralgija je predvsem klinično: predpisovanje dodatnih preiskav ni sistematično, da bi to potrdili.
Kljub temu lahko zdravnik ob koncu posveta morda razmisli o predpisovanju zdravila, da bi poudaril etiologijo, odgovorno za razvoj poškodbe živcev, ki povzroča to patologijo.
Tukaj so preiskave, ki bi lahko bile zanimive pri diagnozi a Arnoldova nevralgija :
standardni rentgen
Omogoča preučevanje kostnih struktur ( vretenc materničnega vratu), ki je lahko sedež zlomov, ki lahko stisnejo 2. živčno korenino na izvoru Arnoldov živec.
pregled z računalniško tomografijo
Ta pregled omogoča zelo podrobno študijo kostnih struktur. Omogočal bo med drugim iskanje znakov a osteoartritismaterničnega vratu, glavni vzrok za Arnoldova nevralgija.
MRI materničnega vratu
Je radiološka preiskava izbire pri diagnozi a Arnoldova nevralgija. Omogoča vizualizacijo anatomskega konflikta na izvoru poškodbe živca zahvaljujoč 3D slikam, ki jih zagotavlja.
Prednosti MRI pri diagnozi Arnoldove nevralgije
MRI materničnega vratu je zaradi svoje visoke občutljivosti in natančnosti referenčna preiskava pri Arnoldovi nevralgiji.
Zahvaljujoč 3D slikam, MRI omogoča natančno odkrivanje poškodbe živcev, torej različni vzroki za stiskanje arnoldov živec (Primer: degeneracija sklepov, kompresija hrbtenjače, poškodba materničnega vratu).
Omogoča izključitev patologij, ki opisujejo simptomatologijo, podobno Arnoldovi nevralgiji, in sicer trigeminalna nevralgija, migrene, tenzijski glavoboli ali celo glavoboli v skupkih.
Gre za neinvazivno preiskavo, ki ne uporablja zdravju škodljivih ionizirajočih žarkov (za razliko od standardnih skenerjev in rentgena).
postopek
MRI materničnega vratu je kot vsaka MRI neinvazivna, neboleča preiskava, ki ne zahteva predhodne priprave.
Njegovih kontraindikacij je malo in so v glavnem povezane s kovinskimi predmeti v telesu (kovinski kirurški material v lobanji, srčni spodbujevalnik itd.).
Čeprav je MRI popolnoma neboleč, ima nekatere pomanjkljivosti:
Podaljšano trajanje : trajanje od 20 do 45 minut, ko je naprava zaklenjena na hrbtni strani in popolnoma mirna. Čeprav se to morda zdi neškodljivo, morda ne bo mogoče za ljudi s klavstrofobijo, ki zahtevajo MRI pod splošno anestezijo.
Hrup : Naprava je zelo hrupna, vendar lahko ljudje, ki so fonofobični, med preizkusom uporabljajo ušesne čepke.
Visoka cena.
Iščete rešitve za lajšanje bolečin?
Odkrijte mnenje naše ekipe zdravstvenih strokovnjakov o različnih izdelkih, ki so na voljo na trgu (drža, spanje, fizične bolečine), kot tudi naša priporočila.
Moje ime je Sidali. Sem splošni zdravnik in Spletni urejevalnik. Kot zdravstveni delavec je moje poslanstvo prispevati k lajšanju tegob mojih pacientov. Ker sem tudi navdušen nad pisanjem, imam veselje deliti svoje trdno medicinsko znanje z največjim številom bralcev, tako da pišem priljubljene članke, ki so zelo prijetni za branje.
Moje ime je Sidali. Sem splošni zdravnik in spletni urednik. Kot zdravstveni delavec je moje poslanstvo prispevati k lajšanju tegob svojih pacientov. Ker sem tudi navdušen nad pisanjem, imam veselje deliti svoje trdno medicinsko znanje z največjim številom bralcev, tako da pišem priljubljene članke, ki so zelo prijetni za branje.
